1.糾正異常排便
便秘是肛裂的主要癥狀之壹,也是肛裂形成的主要原因。我們可以通過增加膳食纖維食物或者用藥物補充維生素來軟化大便,保持大便通暢。對於便秘,可以添加瀉藥和益生菌。
清潔肛門,洗澡
排便後或睡前用1:5000高錳酸鉀溫水洗澡,保持局部清潔。
3.局部藥物療法
(1)鎮痛麻醉劑(如利多卡因凝膠)和非甾體抗炎藥(如雙氯芬酸乳膏、布洛芬乳膏)可緩解疼痛癥狀。
(2)促進傷口愈合的痔瘡膏、重組人表皮生長因子等。
(3)硝酸甘油軟膏用0.2%硝酸甘油軟膏外塗肛裂,每日2次,療程5-8周。該藥具有抑制神經遞質、松弛平滑肌和擴張血管、松弛內括約肌、降低肛管壓力、改善局部血液循環的作用。
(3)局部註射小劑量肉毒毒素可減弱內括約肌的張力。在肛裂附近的外括約肌內註射0.1ml稀釋的肉毒毒素,導致化學性去神經和局部肌肉麻痹,從而降低肌張力。
擴張肛門
適用於無乳頭肥大、無前哨痔的急慢性肛裂。用手指或器械擴張肛門(肛腸科常用的喇叭口肛門鏡即可)對緩解肛門疼痛有壹定作用,但會復發,短時間內可並發肛門血腫、出血、肛門失禁等不良反應。
5.外科療法
適用於肛裂三聯癥或非手術治療無效的慢性肛裂患者。常用的手術方法有肛裂切除術和外側內括約肌切開術。