診斷
對於胸骨後有灼熱感或疼痛的患者，可通過食管腔內pH值測量、食管腔內壓力測量和胃食管閃爍照相術來確定GER的存在或不存在。食管酸滴試驗可用於確定癥狀是否由胃食管返流引起。必要時可采用食管內鏡檢查和活檢確診。
反流性食管炎應與消化性潰瘍、心絞痛、食管癌和食管真菌感染相鑒別。
處理措施
(壹)壹般治療飲食宜少量多餐，不宜過飽；避免吸煙、飲酒、咖啡、巧克力、酸味食物和過量脂肪；飯後避免平躺；平躺時床頭擡高20 ~ 30cm，腰帶不要系得太緊，以免出現各種引起腹壓過大的情況。
(2)促進食管和胃的排空
1.多巴胺拮抗劑這些藥物可促進食管和辦公室的排空，增加LES的張力。這些藥物包括甲氧氯普胺(甲氧氯普胺，胃復安)和多潘立酮(多潘立酮，多潘立酮)，兩者都是10 ~ 20 mg，每天睡前和飯前服用3 ~ 4次。前者，若劑量過大或長期服用，可導致錐體外系神經癥狀，故老年患者慎用；後者長期使用還會引起高泌乳素血癥，產生乳腺增生、泌乳、閉經等不良反應。
2.西沙必利通過腸肌叢節後神經釋放乙酰膽堿促進食管和胃的蠕動和排空，從而減少胃食管反流。10 ~ 20 mg，每日3 ~ 4天，不良反應少。
3.膽堿能藥物氨甲酰膽堿能增加LES的張力，促進食管收縮，加速食管內酸性食物的排空以改善癥狀，每次25mg，每日3 ~ 4次。此口可分泌胃酸，長期小心服用。
(3)降低胃酸①酸化劑能中和胃酸，從而降低胃蛋白酶的活性，減輕酸性胃內容物對食管黏膜的損害。堿性藥物本身也有增加LES張力的作用。氫氧化鋁凝膠10 ~ 30ml和氧化鎂0.3g，每日3 ~ 4次。Gariscon，藻酸鹽)含有海藻酸、海藻酸鈉和酸化劑，能漂浮在胃內容物表面，防止胃內容物反流。②組胺H2受體拮抗劑可選用西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁，劑量分別為200mg，3～4次/d。150mg，壹天兩次，壹天30mg。療程為6 ~ 8周。這些藥物能強烈抑制胃酸分泌，改善胃食管反流。如果上述癥狀不能改善，可增加劑量至2 ~ 3次。(3)質子泵抑制劑。這些藥物可以阻斷壁細胞中的H+-K+-ATPase。奧美拉唑和蘭索拉唑已廣泛應用於臨床。前者20mg/d，後者30mg/d可改善其癥狀。
(4)聯合應用促進食管和胃排空的藥物和聯合應用抗酸劑具有協同作用，可促進食管炎的愈合。多巴胺拮抗劑或西沙必利也可以與組胺H2受體拮抗劑或質子泵抑制劑聯合使用。
服藥後停藥，由於LES張力不能得到根本改善，約80%的病例在6個月內復發。若用組胺H2受體拮抗劑、質子泵抑制劑或多巴胺拮抗抗日占領，或癥狀發作時及時服藥，可取得較好療效。
(5)手術治療主要適用於食管瘢痕狹窄(可行擴張或手術矯正)及內科治療無效、反復出血、反復肺炎等情況。
發病機理
24小時食管pH監測發現正常人均有胃食管反流(GER)，但無臨床癥狀，故稱生理性GER >:& gt；
問題2:食管炎用什麽藥最好？吃消炎藥比較好。容易使體內的細菌對藥物產生耐藥性，以後用抗生素很難控制感染。二是破壞了體內細菌的平衡，導致無害細菌的過度繁殖和感染。
問題3:食管炎用什麽藥最好？感謝食管炎患者。可以使用壹些促進胃動力的藥物和壹些抑制胃酸的質子泵抑制劑。和壹些保護胃黏膜的藥物。
另外，註意不要吃太多，飯後也不要太早平躺。不吃辛辣食物，不吃甜食。不要抽煙或喝酒。
反流性食管炎是由於食管與胃交界處的抗反流機制障礙，導致胃或腸內容物反流至食管，從而引起食管炎癥的病理改變。中醫認為本病多由情誌失調、飲食失調、勞累過度引起。
最好去醫院找專業醫生治療。
問題4:食管炎吃什麽藥？好的治療原則是減少胃內容物反流，降低反流的* * *性，改善食管下括約肌功能。
1.消除原因
給予軟流質食物，禁止餵食粗、硬、幹、粉等* * *食物。
2.抗酸止吐
口服氫氧化鋁。如果抗酸效果不好，可以口服。嘔吐時口服甲氧氯普胺。
3.抗菌消炎
肌肉註射青黴素和鏈黴素；地塞米松。在真菌感染的情況下，靜脈註射兩性黴素B。
減少回流
因為夜間容易反流，所以當患者處於平臥位，頭低腳高時，應擡高床頭，使床頭到床尾有壹個斜坡度，這樣即使反流也能很快消除。要求患者睡前停止進食，晚餐到入睡的間隔時間要拉長，3小時以上。每次飯後讓病人直立或散步，利用重力促進食物排空。另外，避免吃* * *性食物，避免劇烈運動。
5.減少回流的* * *量。
減少反流的* * *可服用西咪替丁、雷尼替丁等藥物，可抑制和減少胃酸分泌。洛賽克20mg也可以壹晚壹次。另外可以口服氫氧化鋁凝膠10ml，壹日三次，可以降低胃酸的* * *量。
6.改善食管下括約肌功能。
飯前服用甲氧氯普胺或甲氧麻黃酮15 ~ 30分鐘，可增加食管下括約肌壓力，加速胃排空，減少反流。也可以用新型胃腸動力藥西沙必利。
食管炎是指由於各種生理因素引起的食管粘膜淺層或深層組織水腫、充血而引起的炎癥。其中包括胃酸、十二指腸反流產生的膽汁、烈酒、辣椒、過燙的食物、茶等。此外，嚴重嘔吐後，長期放置鼻胃管、服用阿司匹林、強酸強堿、非甾體抗炎藥、放化療或患者自身抵抗力下降，導致結核、念珠菌或病毒感染引起的食管炎。主要是“燒心”，吞咽痛、困難和胸骨後疼痛居多。食管炎嚴重時可引起食管痙攣和食管狹窄，吞咽食物時可引起“嗆咳”甚至嘔吐。壹般食管炎出血較輕，但也可引起嘔血或黑便(柏油便)。不同原因引起的食管炎可伴有相應的臨床表現。診斷主要依靠胃鏡檢查。