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發現肺部有小結節怎麽辦?

“有小肺結節嚴重嗎?妳想剪嗎?會得肺癌嗎?”這是門診醫生經常聽到的壹系列問題。隨著低劑量CT的普及,肺結節的檢出率越來越高。據統計,目前我國約有6543.8+億肺結節患者,因此及時防治肺結節顯得尤為重要。

雖然有的肺結節可能只有黃豆大小,但也有點緊張。得了肺結節,怎麽辦?來聽聽專家對肺結節的看法吧!

中醫就是這樣治療肺結節的。

中醫認為,肺精臟,外來邪氣容易隨呼吸進入肺,損傷肺,損傷肺氣後引起病變。邪毒不知不覺侵入,造成肺氣受損。如果身體有先天不足或後天營養不良,容易在肺部相對薄弱的部位出現結節。

銀川市中醫院肺病科主任醫師張倩分析,中醫認為肺結節的形成多是因為正氣不足,氣血陰陽失調,導致臟腑功能失調,產生痰瘀。正氣不足,“痰”與“瘀”粘在壹起,又加重了肺絡的郁結,從而形成了對身體有毒的根瘤。

“不良情緒對人體內臟有影響。中醫認為,傷悲傷肺。經常悲傷焦慮的人,容易導致肺氣虛,面色蒼白,身體抵抗力下降。我還註意到,有些肺結節患者經常感到抑郁,想壹些不開心的事情。”張騫進壹步分析。

發現肺結節怎麽辦?

肺結節可分為三種:實性結節、純磨玻璃結節、混合型磨玻璃結節。根據病理性質,磨玻璃結節可以是局竈性纖維化、炎癥或出血等良性病變,也可以是不典型腺瘤樣增生、原位腺癌等癌前病變。

如果體檢發現肺結節,建議大家理性應對,不要高度緊張或無動於衷,要在專業醫生的指導下進行隨訪、診斷和治療,同時進行結節的風險評估。如果磨玻璃結節直徑小於6 mm,建議堅持隨訪,第壹次間隔1年,以後每2年壹次;如果結核在6 10 mm以內,第壹次間隔0.5 1年,以後每年1次;判斷結節是否生長時需要對比第壹次和最後壹次CT圖像,同時要充分考慮測量誤差。

大部分都是良性的定期回顧。

45歲的黃先生體檢發現肺部小結節後,茶飯不思。“我父親三年前死於肺癌。我發現肺部小結節的心理負擔很大。我四個月做了四次CT,就怕結節突然長大。”

看過醫生後,張倩告訴黃先生,做CT檢查太頻繁也是有害的。目前黃先生的肺結節是良性的,建議他每半年到壹年復查壹次。黃先生聽後輕松了很多。

壹般來說,絕大多數肺結節都是良性病變,不需要特殊治療,定期復查即可。“對於短期內可能定性也可能不定性的良性肺結節,應定期復查,動態觀察,以便及時診斷。對於影像學高度懷疑為惡性的結節,可考慮CT引導下活檢確診或手術幹預。”張倩提醒道。

中醫藥治療肺結節

張謙認為,在傳統醫學中,壹方面可以通過清肺化痰、解郁軟堅等方法來緩解或治療肺結節,另壹方面需要綜合調理患者體質,強化臟腑功能,改善人體內環境。

調整體質,暢通氣血。

對於微結節患者,結節處於緩慢發展階段,癥狀往往不明顯。中醫幹預的重點是調整患者體質,恢復五臟功能,促進氣血通暢,使結節失去生長的內環境,自行消失。

化痰祛瘀,防微杜漸

肺部小結節風險低的患者,結節在肺部孕化,體積增大,結節癌變風險高。化痰祛瘀、防微杜漸是現階段中醫幹預的重點。

解毒、停滯和攔截的進展

針對肺部結節的高危患者和結節增大到1cm以上的患者,結節癌變的風險明顯增加。這時候要掌握癌癥病毒的特征,動態觀察,做到早期識別。

常用的松結方法有四種。

化痰散結活血散結軟堅散結

這樣做是為了滋養和保護肺部。

保持積極樂觀的心態對保護肺部極其重要。

肺怕霧霾,怕煙刺激。吸煙和霧霾會傷肺,所以戒煙戴口罩保護呼吸道。五禽戲、八段錦、太極傳是中醫的“呼吸操”,平時可以多做,增加肺活量,提高免疫力。

壹般來說,50歲以上、有長期吸煙史、有肺癌家族史等的人。建議每年做壹次胸部CT。但如果吸煙超過20年,即使是50歲以下,也建議每年做壹次胸部CT。

技巧

針對肺結節的預防,張倩主任還介紹了兩種茶飲料。

茶葉配方

壹種由石菖蒲、三七、玫瑰三味藥組成的茶配方,可以預防肺結節的發生。石菖蒲能開竅、化痰、益智。三七花可以清熱化瘀,玫瑰花可以理氣解郁。三藥合用,行氣理氣,活血化瘀。

茶葉配方

壹種由杏仁、紫蘇子和款冬花組成的茶配方。杏仁止咳平喘,潤腸通便,紫蘇子降氣化痰,款冬花潤肺降氣,止咳化痰。

記者劉偉

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