中醫認為,上述癥狀主要是癌癥患者接受放化療後,體內熱盛、有毒物質過多,津液受損,氣血不和,脾胃失調所致。中醫的主要原則是:清熱解毒,滋陰生津,健脾和胃,益氣養血,滋補肝腎。
(1)全身反應
1.主要癥狀為全身無力、精神萎靡、頭暈、多汗、厭食、視力下降、性欲減退或消失、失眠。
2.益氣養血,滋補肝腎。
3.涼補氣血方(1):主要適用於氣血虛弱,有實熱癥狀的患者。如果熱毒過度導致癌癥患者在放療過程中氣血虧損,可以使用涼血補氣血的藥物進行治療。常用的涼補氣血藥物有:黃芪15 ~ 30g、沙參15 ~ 30g、西洋參3 ~ 6g(單包)、生地15 ~ 30g、丹參15 ~ 30g等。
(2)溫養氣血:主要適用於氣血兩虛、體質虛弱、放化療期間出現虛寒癥狀的患者。常用藥物有:黨參15 ~ 30g、太子參15 ~ 30g、紅參6g、白參6g(以上人參每次可盲用)、阿膠9g(溶化後口服)、三七2 ~ 3g(口服)、黃精15 ~ 30g、紫河車6g。
4.食療
(1)人參燉烏雞:1烏雞,人參5g,當歸5g,山藥10g。制作方法及用法:將烏雞洗凈,與人參、當歸、山藥同燉。拿果汁喝。
(2)冬蟲夏草山藥燉牛骨髓:冬蟲夏草5g,牛骨髓50g,山藥15g。以上項目與燉湯、喝湯、吃湯渣相同。
(2)骨髓抑制
使用放療和化療藥物常抑制骨髓功能骨髓抑制可表現為某種類型的血細胞減少或全血細胞減少。治療方面,吃中藥效果更好,但食療也很重要。所以除了吃中藥,還要加食物調理。
1.驗血的主要癥狀是白細胞減少,常伴有發熱,易被感染。血象以紅細胞減少為主,伴有面色蒼白、頭暈、心悸、胸悶、氣短、唇甲蒼白。血象以血小板減少為主,常伴有皮下出血、鼻腔出血、牙齦出血、血尿、便血、眼底出血或內臟血腫。所有三種類型的癥狀在全血細胞減少癥患者中均可見到。
2.治脾腎,填精補髓。
3.本病的方藥治療應根據具體患者的癥狀、體征、舌脈,加上以下藥物或食物:黃芪、人參、麥冬、當歸、山藥、阿膠、大棗、生地、黃精、鱉甲、雞血藤、枸杞子、五味子、女貞子、旱蓮草、何首烏、鹿角膠。
4.食物調理
(1)骨髓抑制患者的食物調理原則①食補精微補充氣血化生的物質基礎,多選擇有血有肉的產品。中醫認為,血肉可以補精補髓。從氣血關系來看,氣為血帥,氣為血行。補氣有利於補血,可以更快的改善貧血。
(2)健脾胃,從而增強對食物的消化,提高營養吸收能力,使氣血生化來源充足。
(3)由於貧血患者需要更多的營養,人體消化系統壹時無法承受過多的食物,應選擇營養高、渣滓少的食物,如食譜以禽肉、畜肉、蛋、魚、乳制品為主,蔬菜、水果為輔。肉類中,動物的肝、髓、血補血效果較好;烹調時,配以龍眼肉、紅棗、黃芪、當歸、生地、花生衣等藥物或食物,補血效果更明顯。
(2)骨髓抑制人群的食物調理方法①桂圓豬骨燉甲魚:甲魚1,帶脊髓豬骨200g,龍眼肉10g。以上項目同煮湯。喝果汁,吃甲魚,脊髓,龍眼肉。
②黃芪枸杞燉烏雞:1烏雞,黃芪50g,枸杞30g。以上項目同煮湯。喝果汁吃烏雞。
③靈芝燉豬心:1豬心(或60g瘦豬肉)和50g靈芝。燉上述物品,喝湯,吃豬心或肉。
④桂圓蓮棗糖漿:龍眼肉10g,蓮子15g,大棗10g,黃芪6g,紅糖適量(根據個人喜好)。以上物品用水煮沸,取汁飲用。用這種果汁代替茶。
⑤冬蟲夏草西洋參茶:冬蟲夏草1g,西洋參1g,生黃芪10g。泡水不泡茶。
(三)消化道反應
1.腫瘤患者常見惡心、嘔吐、惡心、嘔吐等消化道反應,可由腫瘤本身引起,也可為治療藥物毒副作用的結果。因為消化道反應嚴重影響患者對營養的攝入,以及疾病本身的消耗,會使患者體重減輕,體質下降,抗病能力減弱,產生嚴重的精神負擔。及時治療惡心嘔吐,有助於患者增加食欲,恢復體力。
比如惡心、口苦嘔吐、口中口臭、口苦口幹、舌質紅、苔厚黃、脈滑等,大多是胃熱的癥狀。
治療應清熱,減少不良反應,止嘔。處方為炒陳皮10g,半夏9g,茯苓12g,竹茹9g,黃連3g,麥冬9g,枇杷葉10g等。比如惡心、吐清水、口中流涎過多、受寒加重、舌淡、舌苔白、脈滑等,多為脾胃虛寒的癥狀。處方應為溫中散寒,減不良反應,止嘔,加減陳皮10g,姜半夏9g,茯苓9g,炙甘草6g,黨參20g,丁香6g,柿子6g。
嘔吐、惡心的人飲食以理氣、減少不良反應為主,多選用具有開胃健脾功能的食物,如蘿蔔、生姜、香菜、橙子、橘子、枇杷、檸檬、茴香、胡椒、玫瑰花、蕓豆、豌豆、山楂、紅曲、麥芽、沙果、馬蹄、米醋等。生姜止嘔的佳品,可切片含於口中,或泡水飲汁,或與粳米同煮同粥食用,或榨汁混蔬菜汁、果汁、藥汁或湯飲用,均可達到良好的止嘔效果。
如果嘔吐持續時間較長,會消耗胃陰,引起口幹咽燥等癥狀。此時應多吃潤燥生津的食物,如西紅柿、木耳、鮮蓮藕、麥芽糖、瓊脂、蜂蜜、水果、果汁等。
食物品種和烹調方法的選擇要根據患者的口味,不宜強迫其吃自己討厭的東西,以免加重惡心嘔吐癥狀;忌辛辣食物;少吃多餐比較好;吃之前可以吃壹些有止吐作用的食物或藥物,比如生姜。保持大便通暢也是防止嘔吐的重要方法之壹。
2.食欲不振(厭食)飲食不香,癌癥患者常有食欲不振。病人病後的精神壓力會影響食欲;腫瘤本身和很多藥物的毒副作用都會導致食欲不振。
對於這種癥狀的治療,除了疾病的緩解、精神壓力的減輕、部分藥物的戒斷引起的食欲增加外,針灸配合中藥和食療也能取得良好的效果。
脾胃虛寒喜歡熱飲者,吃香砂六君子湯:黨參15 ~ 20g,炒白術9g,茯苓9g,甘草6g,陳皮9g,半夏9g,木香3 ~ 5g,砂仁3g(下);若有脘腹脹滿、胸痛等肝胃不和者,應加減逍遙散:炒柴胡9g、白芍15~30g、茯苓9g、白術炭9g、甘草6g、當歸15 ~ 30g。
針刺足三裏、內關、中脘、神闕、豐隆、鐘山,用平補瀉法,每日65438±0次,或針刺加艾灸。耳針取胃、脾、神門、皮質下。應用王不留行種子。每次飯前幾分鐘,用手按壓穴位5分鐘。
烹飪時,註意菜肴的色、香、味;選擇的食物應以幫助消化、增進食欲的食物為主,如藕粉、山楂、水果等。
3.根據不同的癥狀,用沈淩白術散、香連丸(木香和黃連)和申思丸治療腹瀉。
(4)對各種器官和組織的損害。
1.人參、麥冬、五味子、川芎、丹參、石菖蒲、酸棗仁、柏子仁等。會對心臟造成傷害。
2.肝損傷加柴胡、茵陳、郁金、香附、太子參、白術、茯苓、甘草、薏苡仁。
3.腎損害加黃精、僵蠶、車前草、茯苓、澤瀉、瞿麥、萹蓄。
4.周圍神經損傷加雞血藤、川牛膝、絡石藤、白花蛇、烏梢蛇、續斷、桑寄生、黨參、黃芪。