胡大壹(北京大學人民醫院心臟中心主任、心血管研究所所長)普通高血壓人群如何測血壓:健康成年人至少每兩年測壹次血壓，最好壹年壹次；高危人群每半年測壹次血壓，提倡家庭自測血壓高值:收縮壓130？139mmhg和/或舒張壓85？89毫米汞柱。BMI24？27.9kg/㎡，正常，身體質量指數≧28kg/㎡，高風險；腹型肥胖，根據腰圍，男性≧90 cm，女性≧80 cm，是高危。高血壓家族史(壹、二級親屬)長期飲食、高鹽和長期過量飲酒年齡≧55歲血壓波動對心腦有害▍不要讓妳的血壓來回波動。比如今天很多患者血壓高的時候就吃降壓藥。血壓正常就停了。過了兩天，血壓又高了，又吃藥了。這種血壓的來回波動是危險的，對大腦和心臟都不安全，容易發生腦血管意外。我有個病人，也是老鄰居。他不在乎他的血壓。如何勸他規律服藥？他仍然忘記吃藥。結果，他多次中風，最後死於中風。如果他能認真吃藥，我想他再活10年，15年都沒問題。因為只要控制好血壓，就可以降低心肌梗死、腦卒中、心力衰竭的發生率，降低總死亡率。因此，控制血壓不僅能保護心臟和大腦，還能延長壽命。▍堅持每天吃壹片藥。我想強調以下幾點:第壹，我們應該堅持服用降壓藥，也就是說，即使血壓正常，我們也不應該盲目減少量，更不用說很容易停止服藥。第二，要選擇長效藥物，壹天之內不要波動太大。“與其吃降壓藥，不如忘了壹頓飯，過壹天算壹天”是高血壓患者挽救生命的最根本措施。把血壓穩定降下來是對的。血壓水平與心、腦、腎並發癥的發生率呈線性關系。因此，高血壓患者的首要治療目標是最大限度地降低心腦血管疾病和死亡的風險。研究數據顯示，當血壓降低10/5毫米汞柱時，腦卒中發病率降低40%，心肌梗死發病率降低16%，心力衰竭發病率降低50%，惡性快速性高血壓發病率降低94%，且不增加癌癥和其他非心血管疾病相關死亡。▍定義降低血壓的目標壹般來說，高血壓患者的血壓應降至140/90毫米汞柱以下。75歲以上老人可降至150/90毫米汞柱以下。糖尿病患者血壓要降到130/80毫米汞柱以下。慢性腎臟病患者，24小時蛋白尿小於1g者，血壓應降至125/75mm Hg以下。▍不適合快速降壓如果出現高血壓危象，如腦出血、心力衰竭，需要使用短效降壓藥快速降壓，並撥打急救電話(119)。但穩定型慢性高血壓不主張快速降壓，因為短效藥物使血壓下降快，上升快。血壓壹天來回波動，對身體不好。胡大壹(北京大學人民醫院心臟中心主任、心血管研究所所長)普通高血壓人群如何測血壓:健康成年人至少每兩年測壹次血壓，最好壹年壹次；高危人群每半年測壹次血壓，提倡家庭自測血壓高值:收縮壓130？139mmhg和/或舒張壓85？89毫米汞柱。BMI24？27.9kg/㎡，正常，身體質量指數≧28kg/㎡，高風險；腹型肥胖，根據腰圍，男性≧90 cm，女性≧80 cm，是高危。高血壓家族史(壹、二級親屬)長期飲食、高鹽和長期過量飲酒年齡≧55歲血壓波動對心腦有害▍不要讓妳的血壓來回波動。比如今天很多患者血壓高的時候就吃降壓藥。血壓正常就停了。過了兩天，血壓又高了，又吃藥了。這種血壓的來回波動是危險的，對大腦和心臟都不安全，容易發生腦血管意外。我有個病人，也是老鄰居。他不在乎他的血壓。如何勸他規律服藥？他仍然忘記吃藥。結果，他多次中風，最後死於中風。如果他能認真吃藥，我想他再活10年，15年都沒問題。因為只要控制好血壓，就可以降低心肌梗死、腦卒中、心力衰竭的發生率，降低總死亡率。因此，控制血壓不僅能保護心臟和大腦，還能延長壽命。▍堅持每天吃壹片藥。我想強調以下幾點:第壹，我們應該堅持服用降壓藥，也就是說，即使血壓正常，我們也不應該盲目減少量，更不用說很容易停止服藥。第二，要選擇長效藥物，壹天之內不要波動太大。“與其吃降壓藥，不如忘了壹頓飯，過壹天算壹天”是高血壓患者挽救生命的最根本措施。把血壓穩定降下來是對的。血壓水平與心、腦、腎並發癥的發生率呈線性關系。因此，高血壓患者的首要治療目標是最大限度地降低心腦血管疾病和死亡的風險。研究數據顯示，當血壓降低10/5毫米汞柱時，腦卒中發病率降低40%，心肌梗死發病率降低16%，心力衰竭發病率降低50%，惡性快速性高血壓發病率降低94%，且不增加癌癥和其他非心血管疾病相關死亡。▍定義降低血壓的目標壹般來說，高血壓患者的血壓應降至140/90毫米汞柱以下。75歲以上老人可降至150/90毫米汞柱以下。糖尿病患者血壓要降到130/80毫米汞柱以下。慢性腎臟病患者，24小時蛋白尿小於1g者，血壓應降至125/75mm Hg以下。▍不適合快速降壓如果出現高血壓危象，如腦出血、心力衰竭，需要使用短效降壓藥快速降壓，並撥打急救電話(119)。但穩定型慢性高血壓不主張快速降壓，因為短效藥物使血壓下降快，上升快。血壓壹天來回波動，對身體不好。醫生重點建議:從“輕度”高血壓開始，就要重視。“輕度”高血壓是指收縮壓140嗎？159mmhg和/或舒張壓90？99毫米汞柱。因為“溫和”這個詞給人壹種相對安全的錯覺，很容易被忽略。但是即使是輕微的高血壓也會縮短壽命。現階段首選非藥物療法，即改善生活方式。定期有氧運動，必要時減肥，低鹽低脂飲食，不過度飲酒，少含糖飲料，遠離煙草，睡眠充足，保持樂觀的生活態度。堅持3？6個月，如果降壓效果不明顯，就需要用藥。然而，即使藥物治療，上述健康的生活方式必須保持。血壓突然升高時的緊急降壓動作▍ * *腹部雙手交疊，以肚臍為中心，慢慢* * *腹部用手順時針撫摸腹部，每分鐘30次左右，直到腹部感到發熱為止。肚臍上有神闕、關元、氣海、丹田、中脘等穴位，會有降血壓的作用，輔助治療中風。雙手在脖子上搓擦臉部數次，從額頭兩側的太陽穴向後到枕骨部(後腦勺)，然後肩膀沿著脖子向下壓，再轉到額頭向下。重復20次左右，早晚各壹次。經常搓脖子可以促進血液循環，有效降低血壓。▍捏住大拇趾，在大拇趾橫紋中央和趾掌關節處按住2分鐘。這種方法可以在血壓突然升高時進行，因為大腳趾是血壓反射區所在，可以幫助降低血壓。此法適用於去醫院時血壓的波動和升高，稱為“白袍高血壓”。坐下，閉上眼睛，放松頭部、肩膀和四肢，放松，慢慢深呼吸。呼氣時，在心裏說“噓”，集中註意力，讓心情盡可能放松，慢慢重復10？20次(壹呼壹吸)，血壓趨於下降。呼吸後，閉上眼睛，靜坐幾分鐘。本文摘自《血管生命決定妳的健康》/胡大壹(北京大學人民醫院心臟中心主任、心血管研究所所長)/彩虹畫企。
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