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如何區分感冒咳嗽和風熱咳嗽?

什麽是風熱咳嗽?

風熱咳嗽是主要由各種原因引起的癥狀,如熱郁於肺,肺氣虧損而咳嗽。

主要臨床表現為咳嗽,咳出黃痰或白粘痰,伴有口幹、咽痛、便秘、小便赤熱、體熱或喘息、舌紅、苔薄黃或黃膩、津液少、脈滑或細等癥狀,需要中醫專家明確辨證。中藥對肺熱咳嗽療效顯著。

什麽是感冒咳嗽?

風寒咳嗽:多為風寒邪氣入侵,肺氣郁結,肺衛不固所致。

癥狀:咳嗽咳痰,痰稀白,咽部發癢,常伴有鼻塞、流涕、頻繁打噴嚏、惡寒、頭痛、肢體疼痛、舌苔薄白、脈緊、流涕,或發熱。

藥物治療:選用宣彤李飛丸和蛇膽陳皮液。

功能:前者能解表散寒,宣肺止咳;可用於治療外感感冒引起的鼻塞、咳嗽。後者止咳,溫肺化痰;可用於治療感冒、支氣管炎引起的咳嗽、哮喘、痰多。

治療風寒、肺咳,通宣理肺丸(由麻黃、紫蘇葉、前胡、杏仁、桔梗、陳皮、半夏、茯苓、枳殼等組成。)可選,每次服1丸,每日三次,用淡姜湯或溫開水沖服。其他類似功效的還有麻黃止嗽丸、小青龍合劑(顆粒),也可以借鑒。

此外:

感冒咳嗽

癥狀:咳嗽,痰稀而白,喉嚨癢。常伴有鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、惡寒、無汗、頭痛、關節痛等癥狀。舌苔白,脈浮。

病機分析:外感風寒束縛肌表,內陷肺氣,使肺衛失宣,是本證的主要病機,風寒襲肺,肺氣不適宜郁,故咳嗽、咯痰、鼻塞、流涕;風寒束表,皮毛受阻,衛外之陽受抑,故惡寒無汗,頭痛,關節痰痛;舌苔薄白,脈浮,為風寒邪束示客肺之象。

治療:疏散寒氣,宣肺氣。

處方:蘇星粉或金飛草粉。蘇星散中紫蘇、白花前胡用於祛風散寒;杏仁、桔梗宣降肺氣;枳殼、陳皮、半夏、茯苓理氣化痰;甘草止咳;生姜和大棗調和營和健康;各種藥物都有解表宣肺的作用。咳嗽劇烈者,加丹參、紫菀;咳嗽氣短,去紫蘇加麻黃、紫蘇降肺氣;若表邪嚴重,可酌情加入防風、生姜;如果看到氣虛,就加黨參。要註意根據證治。

①外寒內熱:癥狀有咳嗽口音重,痰稠,咳嗽引起胸痛,惡寒鼻塞,或體熱,口渴咽痛,甚至氣短,舌苔白膩黃,舌紅脈滑。此證為風寒外束,肺熱內郁,使妳“寒咳裹火”。宜散寒清熱,用麻杏石幹湯。此證不同於燥邪傷肺,不宜過早服用清潤之劑。

②風寒濕證:咳嗽痰多,胸悶,舌苔白膩,脈細。這是由於濕邪郁結,風寒復起,肺氣虧損所致。宜散寒燥濕化痰,用蘇星散加厚樸、蒼術。

③風寒伴飲:主要癥狀與風寒證相同,但表現為逆上氣咳嗽、胸悶氣短、舌紅、苔薄白滑、脈緊或弦。這屬於風寒,外感飲邪,肺失宣降,導致咳嗽。治療方法是散風寒祛表邪,溫冷飲祛內邪。小青龍湯用來加減。

風熱咳嗽

癥狀:咳嗽,痰稠或黃色,咳痰不爽,口幹,咽痛,流涕,發熱,出汗,惡風,頭痛,舌苔薄黃,脈浮。

病機分析:風熱犯肺,肺失清利,營衛失調是本證的主要病機。風熱犯肺,熱灼肺液,故見咳嗽、痰黃稠、咳痰不爽、口幹;風熱邪從口鼻入,鼻咽先受其影響,故流涕黃,咽痛;風熱影響表裏,導致營衛不和,所以頭痛發熱,多汗惡心。舌苔薄黃、脈浮是風熱襲肺健康的第壹征兆。

治法:疏風清熱,宣肺止咳。

藥方:桑菊飲加減。本方用桑葉、菊花飲、薄荷祛風邪氣,宣風熱;杏仁、桔梗、甘草能宣肺氣、化痰止咳;連翹和蘆葦清熱生津。對於劇烈咳嗽,加入魚腥草、枇杷葉、浙貝母和竹葉;如果熱邪嚴重,加金銀花。

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