？——王國維
從案例開始
基本條件
女，4.5歲，發燒，白細胞15000，抗生素治療3天，下午晚上高燒，每次發燒都用西藥治療，沒別的辦法。確診第四天，仍發燒39℃，惡寒，夜間高熱，白細胞12800，流鼻涕(清鼻涕已變成黃粘鼻涕)，咳嗽加重，痰少，精神狀態差，畏寒，食欲不振，大便幹燥，舌苔薄白，舌很紅。
辯證細節
壹般孩子發燒(內熱外寒)，先有內熱後感外寒，肺不清。
內熱癥狀:2-3天大便壹次幹，口中有異味，舌苔厚。
辯證——內熱外寒，肺氣不宣
治法——清熱解表，宣肺止咳
胃分惡寒證
氣分證-高熱
營血綜合征——夜間高燒
壹般經驗:細菌-低熱時間短，病毒-高熱，病程長。
藥方
石膏15？知母6？蘆根10？連翹10
薄荷6號？苦杏仁5？幾百個6？浙北6號
茂根10？烤麻黃1？焦三仙15？荊芥6號
服藥後預測:三劑，兩種情況，壹種，吃了兩粒藥，體溫完全正常，另壹種，服藥後，體溫不超過38℃
解決方案:
石膏、知母、蘆根——白虎湯的意思是——清熱降火，滋陰除煩(石膏很寒，但用時短，吃三兩劑藥沒有風險，能達到除病的效果)。兒童發熱壹般伴有煩躁不安(表情:哭鬧；薄白苔，紅舌，陰傷
薄荷、連翹-何橋湯(咽喉扁桃體、咽炎、咽喉腫痛均可敷用，效果較好)涼解表、清心解毒、退熱。
百部杏仁浙貝母-宣肺止咳化痰平喘
白茅根——涼血利尿(為什麽要用白茅根？如果夜間發熱嚴重，必須用血分藥，首選白茅根)
焦三仙-淘汰
全方——清熱解表，宣肺止咳，化痰平喘
影響
用法:每日三次，早晚各壹次。
1劑量後，體溫還是39℃，家長很擔心(已經燒了三天了，西醫的燒還沒退，不用擔心，中醫只治1天，急什麽)
吃了第二次付款的第壹劑，體溫正常，精神不錯，咳嗽改善了三分之二。
第三劑(鞏固療效)服用後體溫正常，精神不錯，基本不咳嗽。
中醫治療不慢
發燒見於許多疾病。
兒童發熱的基本治療
初期——病在表——涼解表+交感解表。
連翹
蘆葦根(每根)
中晚期——臥病在家——柴青湯
青蒿、白薇、牡丹和銀柴
熱相重-+知母
炎癥-+大青葉
夜間發熱嚴重者，下午加柴青湯為佳。
發燒3天以上很重，尤其是晚上和下午。清熱降火的藥壹定要重用(本例重用石膏)。
咳嗽明顯——百部、紫蘇、桑葚、紫蘇。
痰多——前胡、半夏(半夏用濕重法；半夏加熱洗凈，小兒只需6g。川貝母夜間咳嗽較重；浙北白天咳嗽很重)
1.小兒發熱以內熱外熱為主，寒、風、熱合治(以區分寒、風、熱為主，用藥有重點)
2.中西醫退燒(西醫退燒兩種方式:1輸液-增加排尿-退熱；②退燒藥——發汗——泄熱；中醫三路:1解表；②方便排尿；3張凳子)
3.辨證是和的關鍵(衛——低熱，惡寒；氣——高熱；惡寒不明顯，開始消退；營血熱開始於下午，並在夜間加重)
4.孩子不發燒也很重要(不要吃生冷的東西，不要太油膩，不要蓋太多，蓋得越多，熱就越走不掉，越容易熱性驚厥)。