大量嘔血、便血是消化系統常見癥狀之壹，壹旦發生可導致患者休克。醫護必須密切配合搶救，護士要做到以下幾點。
立即通知醫生搶救，準備輸血急救用品。消除患者的緊張情緒，以免引起反射性血管舒張，加重出血。必要時給予鎮靜劑。在急性出血期，應絕對平臥，取側臥位或平臥，頭偏向壹側，以免嘔吐物吸入氣管而窒息。應做到禁食，潰瘍出血後24 h給予流質飲食，門靜脈高壓癥出血停止後48 ~ 78 h給予流質飲食。
1?密切觀察病情變化。
(1)分析出血部位。胃十二指腸出血表現為先感燒心、胃部不適，繼而嘔血、含食物並伴有黑便。門靜脈高壓癥出血時，胸骨後有灼熱感，嘔血量大，顏色鮮紅，經常有血塊。膽道出血前有多種嚴重的膽絞痛癥狀，出血後癥狀緩解，常伴有發熱和黃疸。壹般出血部位在幽門以上者多為嘔血，幽門以下者引起黑便。護士應仔細觀察嘔血、便血的特點，協助醫生對出血部位做出正確判斷，以便采取有效的治療措施。(2)估計並記錄嘔血和大便量。患者有頭暈、乏力、脈率，說明出血量在400 ml以上。每30分鐘應測量血壓和脈搏65438±0次並記錄。如果收縮壓小於< 79.5 mmhg，脈壓變小，說明出血量在1500 ml以上。如果是柏油樣大便，量大而稀，腸鳴音活躍，腹脹明顯，說明正在出血或出血加重。(3)註意再出血的跡象。消化道患者病情經常反復，出血控制後要觀察有無再出血。如果患者反復吐血或黑便增多，顏色由暗變暗紅色，血壓脈搏不穩定，恢復後中心靜脈壓再次降低，血紅蛋白和紅細胞減少，尿素氮繼續升高，患者感到煩躁、頭暈、心慌、多汗、口渴，均提示再出血。妳應該馬上通知醫生，積極治療。
2?配合醫療
(1)在補充血容量時，如果脈搏> 120次/分，收縮壓< < 79.5 mmhg，血紅蛋白在8 g以下，每小時尿量少於20 ml，心肺功能良好，則每小時可再水化1000 ml，每小時可輸全血300 ml。當血壓在79.5 mmhg以上時，可適當減慢輸血和補液的速度，防止血壓過度升高引起的心力衰竭、肺水腫和再出血。(2)遵醫囑，應用止血劑，如抗纖溶藥物、羅安血、維生素K、止血藥等。，並註意觀察效果。(3)用冰生理鹽水涼胃止血時，用3% ~ 5%生理鹽水300 ml，在-2℃ ~ 4℃加入去甲腎上腺素8 mg，分三次註入胃內，每次65438±000ml，65438±05min後從胃管抽出。最後註射20毫克羅安血和40毫升氫氧化鋁凝膠加強止血和變化。(4)應熟悉加壓素的局部應用方法。壹般去甲腎上腺素8 mg和氫氧化鋁凝膠500 ml和20 ml口服，壹日三次。服藥時要註意藥物的適當稀釋濃度，不能反復使用，否則會引起胃腸缺血，加重黏膜糜爛。靜脈註射垂體後葉素時，要註意患者是否有胸悶、頭暈、心前區疼痛、心律失常、腹痛等反應。(5)常規觀察和護理三腔管壓迫止血。(6)如果內科治療無效，需要手術，應做好術前準備。