鼠疫是疫情的傳染病!
瘟疫史
非典讓世界的目光再次聚焦在壹個早已被人類遺棄的詞上——疫病——壹個震撼人心多年、動蕩歷史、生死攸關的詞。
無論是18世紀的全球瘟疫,還是1918的流感,無論是困擾世界多年的天花,還是隨戰爭肆虐的霍亂...
關註歷史,不難發現,人類與流行病的鬥爭總是以人類的勝利而告終。這無疑是歷史,但在這些勝利的背後,或許積累的汗水、淚水甚至鮮血才是歷史的真諦。歷史壹次又壹次告訴我們,當人類的汗水壹起流淌,當人類的目光交織,當人類的雙手緊緊握在壹起,這種藥將治愈世界上所有可怕的死亡病毒。畢竟書寫歷史的是智慧和生命,從來不是病毒。
當來自世界各地的壹流科學家夜以繼日地工作在非典防治的第壹線時,我們相信這場與病毒的較量也會以勝利而告終。
千百年來,各種病原微生物壹刻也沒有離開過人類世界。相反,它們隨著人類的進化而不斷變化,在我們的體內尋求合適的存在方式。當這些微生物突變到足以突破我們的免疫防禦時,疾病就會出現並傳播...
病毒的兇殘令人震驚,人類也因為頑強而艱難前行。就這樣,人們在壹次次的災難之後,重新獲得了生命的力量。
雅典瘟疫-噩夢造就醫德。
■主菜
時至今日,沒有人知道這場發生在2400多年前的瘟疫從何而來,但可以肯定的是,這場疾病幾乎毀滅了整個雅典。
壹年多來,雅典市民生活在噩夢中,身邊強壯健康的年輕人會突然發高燒,喉嚨和舌頭充血,散發出異常的惡臭。不幸的是,病人打了個噴嚏,聲音嘶啞,還因為劇烈咳嗽而胸痛。
疾病像惡魔壹樣席卷了整個城市,任何內服或外用的藥物都無濟於事。最後醫生被感染生病了。
面對恐慌,人們開始選擇放縱的生活,沒有什麽比當下的享受更能讓他們逃離現實的恐懼。結果,雅典因為人們的絕望而分崩離析。
■人類的鬥爭
人們害怕避免這種致命的疾病。但就在這個時候,希臘北部馬其頓王國的壹位內科醫生冒著生命危險前往雅典接受治療。他壹邊調查疫情,壹邊摸索病因和搶救方法。很快,他發現城裏只有壹個人沒有染上瘟疫,那就是那個天天和火打交道的鐵匠。他認為也許火可以防止流行病,所以他在城市各處點火來撲滅瘟疫。這位醫師就是希波克拉底(約公元前460年-公元前377年),古希臘名醫,歐洲醫學的奠基人,被西方譽為“醫學之父”。
■人類的收獲
古代西方醫生在開業時都要宣讀壹份關於醫德的誓言:“我將信守誓言,忠貞不渝。”我應該像尊重父母壹樣尊重教我醫術的老師。對我的兒子,老師的兒子,我的弟子,我會認真的教醫學知識。我會盡量采取我認為對患者有利的醫療措施,不能給患者帶來痛苦和傷害。我不會把毒藥給任何人,也不會指導別人使用。我想行醫,想老老實實活著。不管進誰家,都只是為了治病,不為所欲為,不受賄,不勾引異性。我絕不會透露我看到或聽到的不應該透露的私生活。“這部醫學法典的制定者是希波克拉底。20世紀中期,世界醫學會會員大會制定了《國際醫務人員道德準則》。
瘟疫恐怖——推動健康革命
■病毒
鼠疫桿菌
■主菜
歷史上第壹次瘟疫疫情發生在公元6世紀,起源於中東,其流行中心在近東的地中海沿岸。這次疫情持續了五六十年,極端疫情時期每天有壹萬人死亡,總死亡人數近6543.8+0億。
第二次疫情發生在14世紀,持續了近300年,遍布歐亞大陸和非洲北海岸,尤其是歐洲。歐洲死了2500萬人,占當時歐洲人口的1/4。
第三次疫情從19 (1894)年底開始,突然爆發,在30年代達到頂峰。它總是蔓延到亞洲、歐洲、美洲和非洲的60多個國家,殺死1000多萬人。
■人類的鬥爭
當瘟疫傳遍歐洲時,人們根據不同的文化想出了各種方法來治愈或緩解這種令人恐懼的癥狀,比如使用瀉藥、催吐劑、放血療法、吸煙房、焚燒淋巴塊,甚至在上面放上幹蟾蜍,或者用尿液洗澡。
面對瘟疫,米蘭大主教無意中發現了阻止瘟疫傳播的有效方法:隔離。當瘟疫即將蔓延到米蘭時,大主教下令將最先發現瘟疫的三所房屋隔離,並在四周築起圍墻。不允許任何人邁出壹步,這樣瘟疫才沒有蔓延到米蘭。在隨後的幾百年裏,地中海沿岸與世隔絕成了家常便飯。
■人類的收獲
鼠疫等傳染病的防治在國際上被稱為“第壹次衛生革命”。18世紀前後,歐洲各國積極加強基礎衛生設施建設,如上下下水道的改善,重視垃圾的處理,加上廣泛的病蟲害防治和消毒,有效控制了鼠疫等壹度嚴重危害人類生命的傳染病。目前,鼠疫等傳染病在發達國家已基本絕跡,但在非洲貧困地區仍時有發生。可以說第壹次健康革命勝利了。
用痘消滅天花——劃時代的醫學實驗
■主菜
公元846年,入侵法國的諾曼人中,突然爆發了天花。天花的流行使得諾曼領導人不得不下令殺死所有的病人和照顧他們的人。1519年,西班牙軍隊入侵墨西哥,把天花這種致命的疾病帶到了美洲大陸,而他們自己並沒有意識到。天花在當時的墨西哥是史無前例的,當地居民沒有機會增強對天花的抵抗力。在接下來的三年裏,天花蔓延全國,殺死了兩三百萬墨西哥印第安人。當西班牙人進攻印加帝國時,天花被引入了南美...
16-18世紀,歐洲死於天花的人數為50萬,亞洲為80萬。據估計,18世紀有1.5億人死於天花。
■人類的鬥爭
1796 5月17日是人類醫學史上非常值得紀念的壹天。壹位名醫成功地進行了壹項劃時代的醫學實驗——天花疫苗接種。這項實驗的成功,標誌著困擾人類壹千多年、奪走無數生命的天花,被醫學史家稱為“死亡的幫兇”,從此被人類制服。主持實驗的人是英國著名醫生愛德華·塞納(edward Cenna)。
■人類收獲:
醫學史表明,在工業化初期,對傳染病的防禦手段基本來自技術先進的國家。當時的歐洲等地,城市密集,人口密度非常高,沒有公共衛生體系,容易引發大規模傳染病,傳播速度非常快。從17年到18年,倫敦、愛爾蘭等地發生了嚴重的瘟疫,隨後他們的政府下大力氣逐步發展公共衛生體系。“預防勝於治療”始於天花疫苗,成為當時歐洲許多國家的政策。這壹政策極大地促進了他們的經濟發展和軍事擴張,是歐洲實力增長的主要原因之壹。拿破侖的軍隊首先普及了天花疫苗預防,這對他的軍隊的長期戰役也是至關重要的。
黑仔結核病-全球緊急停止
■病毒
分支桿菌屬
■主菜
自1882在科霍發現結核病以來,結核病死亡人數已達2億。今天,結核病的防治再次被提及,是因為最新數據顯示,全球結核病患者年死亡人數已從1990年的65438+250萬增加到2000年的350萬。75%的結核病死亡發生在最具生產力的年齡組(15-45歲),全球已有20億人感染結核病,年感染率為1%。
■人類的鬥爭
結核病曾經是壹種不治之癥,但自從鏈黴素、瑞芬太尼、利福平和乙胺丁醇出現後,它已經成為壹種可治療的疾病。上世紀80年代初,美國甚至認為結核病可以在本世紀末被消滅。然而,過去20年來世界許多地方的政策疏忽破壞了結核病防控體系。結核病與艾滋病的惡性聯系,讓結核病飆升;近十年來,在出生率高的地區,兒童已經到了結核病高死亡率的年齡;由於耐藥菌株的出現,結核病從1984年以每年10%的速度增長,成為嚴重的公共衛生問題。
世界衛生組織1993於4月22 ~ 23日在倫敦提出了《全球結核病緊急宣言》。中國有600萬肺結核病例,每年死亡23萬人。
■人類的收獲
世界衛生組織在1995中提出了結核病控制策略,包括:①控制傳染源;②直接監督治療;③短期化療。
如果沒有查出壹例肺結核,壹年可能感染10人。所以壹旦發現病例,必須對與此人有接觸的人進行隨訪。治療的關鍵目標是在細菌產生耐藥性之前徹底殺死它們。
霍亂恐懼:第壹種疾病的理論研究
■病毒
霍亂弧菌
■主菜
霍亂是由霍亂弧菌引起的嚴重腸道傳染病,是國際檢疫傳染病,也是我國依法管理的甲類傳染病之壹。印度恒河三角洲自古以來就是古典生物霍亂的流行區,被譽為“人類霍亂之鄉”。從1817到1923的百年間,* * *發生過六次世界大流行,每壹次疫情都曾波及中國。
第壹次在1817-1823,擴散到歐洲邊境;第二次是在1826-1837年,分三路穿越俄羅斯,到達德國,然後從德國帶到英國。1832由愛爾蘭僑民傳到加拿大,同時傳到美國;第三次疫情用了非常長的時間,在1846—1863和1848到達北美,蔓延到整個北半球。第四世界疫情從1865到1875是由壹艘船從埃及傳到英國的。第五次和第六次分別發生在1883-1896和1910-1926。
從1961開始,埃爾托地區由霍亂弧菌生物型引起的霍亂開始從蘇拉威西島向周邊國家和地區蔓延。迄今為止,它已傳播到五大洲140多個國家和地區,報告病例超過350萬例,被稱為第七次世界範圍的霍亂疫情。1992 10由霍亂弧菌O139引起的新型霍亂席卷印度和孟加拉國部分地區。到4月1993,已報告患者超過10萬人,現已擴散到包括中國在內的多個國家和地區,並可能取代Eirto生物型。有人稱之為第八次世界範圍的霍亂流行。
■人類的收獲
對於霍亂的治療,人們認識到嚴格的隔離治療是必要的,治療的關鍵是補液,包括靜脈補液和口服補液。
霍亂讓人們知道養成良好飲食衛生習慣的重要性。“吃不幹凈不生病”換成了“飯前便後洗手”。
預防霍亂的措施:1。控制傳染源;2.切斷傳播途徑;3.增強人群免疫力;4.嚴格處理疫區。
流感死亡-永不停止
■病毒
流感病毒
■主菜
翻翻美國年鑒,妳會驚訝地發現,1917年,美國人的平均壽命大概是51歲。到1919年,平均壽命只有39歲,流感病毒壹年就奪去了50萬美國人的生命。
1908年5月,疫情開始在歐洲參加第壹次世界大戰的士兵中傳播。這種疾病很快在擁擠的戰壕和軍營中傳播開來。到7月份,它已經蔓延到歐洲大陸的許多平民。
1918流感,美國超過25%的人口被感染。
今天,我們不認為流感是壹種致命的疾病,除非老年人或已經患病的人感染了流感。然而,始於1918的流感,卻奪去了全球21萬人的生命。
20世紀以來,共記錄了5次世界大流行,分別發生在1900、1918、1957、1968和1977。其中1918的流感最為嚴重,死亡人數達到21萬。從1953到1976,全國共發生12起中度以上流感疫情,每次疫情均由甲型流感病毒引起。進入1980年代後,流感疫情以散發和小暴發為主,無明顯的世界性流行。
最近壹次是在5438年6月+2003年10月。在赤道省、班頓杜省和金沙薩,超過50萬人感染了流感,其中2000多人已經死亡。
流感每隔幾年就會在世界範圍內傳播,但由於藥物的發展,其危險性已經降低。目前,壹些類型的流感可以通過使用疫苗來預防,使用抗生素可以減輕疾病的危害。
■人類的收獲
臨床上流行性感冒病毒有甲、乙、丙三種,三種病毒的抗原結構不同,不存在交叉免疫。臨床癥狀如發熱、疲憊、全身酸痛、虛弱等中毒癥狀較嚴重,呼吸道癥狀如流鼻涕、咳嗽等癥狀不太嚴重。誘因大多是淋雨、著涼、過度疲勞或身體虛弱,呼吸系統防禦功能低下時,容易受到流感病毒的攻擊而生病。
雖然中醫沒有流感這個名稱。但早在2000多年前,中國醫學文獻中就有詳細記載,如《傷寒論》中對發熱的治療及其癥狀的治療方法。很多流行性感冒的民間偏方都是多年積累下來的。近20年來,我國中西醫結合研究證實,壹些中草藥如金銀花、板藍根、蒲公英、野菊花等具有抑制和殺滅病毒的作用。1968流感疫情期間,在部隊、工廠、學校、農村熬大鍋湯的經歷,也充分展示了中草藥在防治流感方面無可比擬的威力。
艾滋病毒——加速傳播
■艾滋病數據
全球死於艾滋病的人數已達2200萬,全球還有2700萬人不知道自己感染了艾滋病病毒。全世界將有3300多萬成人和兒童感染艾滋病;全球每天有16000人感染艾滋病;它以每天感染1000個孩子的速度傳播;1985中國發現首例艾滋病,全國報告艾滋病患者11170人,其中艾滋病患者338人。
■人類的鬥爭
《艾滋病管理條例》明確規定,凡隱瞞病情不申報,逃避檢查的;已知是艾滋病病人或艾滋病感染者,曾傳播艾滋病的;隱瞞攜帶被艾滋病病毒汙染或者可能引起艾滋病傳播的血液和血液制品、菌種、生物組織、動物及其制品的,由衛生行政部門處以罰款,並強制采取預防、治療和消毒措施。
對違反艾滋病管理法規造成艾滋病傳播的,或有造成艾滋病傳播嚴重危險的,由司法部門依法追究刑事責任。
■人類的收獲
倡導科學的生活習慣——不要使用剃須刀、牙刷等。與他人;不要與他人壹起使用註射器;醫療中使用嚴格消毒的註射器和檢查治療儀器。
艾滋病易感人群——與多名男性發生性行為的女性;處於流動狀態的失業者和青少年。
埃博拉的罪魁禍首——神話世界中的魔鬼
■病毒
埃博拉病毒
■主菜
1967年8月,德國馬爾堡某實驗室工作人員突發高燒、腹瀉、嘔吐、大出血、休克、循環系統衰竭。據調查,原因是該實驗室曾用來自烏幹達的猴子做脊髓灰質炎疫苗研究。* * *有37人感染了這種疾病,其中9人死亡。三個月後,德國專家找到了罪魁禍首:壹種危險的新病毒,形狀像蛇棒,由猴子傳染給了人類,這就是“馬爾堡病毒”。
到1976,這種病毒的近親埃博拉在剛果民主共和國掀起了新的恐怖,造成280人死亡。從此,“埃博拉、馬爾堡”等致命的“出血熱病毒”幾乎成了神話世界裏的惡魔。
1995年,剛果(金)同壹地點爆發埃博拉,315人患病,255人死亡。隨後蘇丹馬利迪地區在1976和1979兩次爆發大規模埃博拉疫情,導致近200人死亡。2000年,烏幹達有428人患病,其中173人死亡,在烏幹達及周邊國家引起極大恐慌。
埃博拉病毒是壹種罕見的致命病毒,可以通過血液和體液快速傳播。潛伏期約為兩周。患者最初的癥狀是突然發熱、頭痛和肌肉疼痛,然後是嘔吐、腹瀉和腎功能不全,最後是體內外大出血。感染這種病毒的人死亡率高達50%甚至90%。
據世界衛生組織統計,迄今為止,該病毒已感染約1,500人,其中約1,000人死亡。
■人類的收獲
在臨床治療中,醫生發現恢復期患者早期應用血清和免疫血清球蛋白是有效的。其病菌的傳播途徑主要是通過接觸患者及其感染的血液和排泄物。
2000年8月,美國《《自然醫學》》雜誌發表的壹篇論文指出,90%的埃博拉病毒感染者會出現內出血癥狀,這可能是由於壹種病毒蛋白破壞了血管內壁細胞。
這項研究的結果具有重要意義,有助於開發通過攻擊這種蛋白質來減少或預防埃博拉傳染病的藥物和疫苗。科學家已經能夠識別破壞細胞的主要埃博拉基因,並為開發新的抗病毒藥物和疫苗提供了方向。雖然埃博拉病毒沒有治愈方法或疫苗,但科學家認為這項研究邁出了開發此類藥物和疫苗的第壹步。
參考資料: