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疝氣的病因、臨床表現、診斷和治療方法有哪些?

疝氣是指因腹痛少,或睪丸、陰囊腫痛而引起的壹種疾病。

壹、疝氣的病因病機,多為濕熱痰瘀,挾虛而降,加之外寒,使經脈牽張,而痛。其病與任脈、肝腎有關。壹切內外邪情,均可導致陰陽不和,陰盛則寒驚,陽盛則熱氣困於內,導致任何壹脈疝氣。而肝輔助任脈生成生命,所以疝氣病源於任脈,無不如肝。因為肝主要集中在陰器下環,疝氣多與肝有關。肝腎共居下焦,腎氣強則外邪不犯,所以疝氣必須以腎虛濕熱為標。

二、臨床表現及診斷

1.疝氣的臨床表現首先是睪丸疼痛,其次是下腹部、胸部和脅肋發作、臍部疼痛或燒心。

2.疝氣的診斷壹般可根據外部情況作出。

第三,辯證治療

1.陰寒凝滯型(寒疝)

辨證:陰囊腫堅硬畏寒,控睪疼痛,寒溫。伴有陰莖不舉,四肢冰冷,腰痛。舌淡苔白,脈沈。

治溫肝散寒,行氣止痛。

處方天臺烏藥散加味:木香、小茴香、青皮、川楝子、當歸、巴豆(少許)、天臺烏藥12g各壹枚,高良姜、檳榔各9g,枸杞子、肉桂各6g。

加減吳茱萸,或加溫肝散寒片;疼痛大者:加熏香、元胡,理氣止痛;氣滯嚴重者,加橘核、荔枝核。

2.水濕內阻型(水疝)

辨證陰囊水腫,晶體樣,脹脹。伴有出汗,或疼或癢。舌苔薄膩,脈弦。

利濕治濕,行氣治疝。

動漫墨利亞神女五苓散的配方是:茯苓、豬苓各65438±02g,白術、澤瀉各65438±05g,桂枝、小茴香、川楝子各9g,蔥、鹽適量。

體質虛弱者加減:加黃芪、黨參、當歸,強身健體;氣滯疼痛者,加橘核、荔枝核,理氣止痛;血瘀:加桃仁、牛膝祛瘀活血;濕熱:加蒼術、黃柏清熱燥濕;嚴寒疼痛:附子、吳茱萸、肉桂;陰囊瘙癢:加防風、蒺藜。

3.濕熱下註型(破裂疝、暈厥疝)

辨證陰囊紅、腫、癢、痛,或潰爛或化膿,或陰莖腫大,或豎,或白質如精,隨尿而下。伴有胸腹悶熱,大便不暢,大便短而澀。

舌苔黃膩,脈沈或潮。

治肝膽濕熱。

本方龍膽瀉肝湯加減如下:黃芩、梔子各9g,澤瀉10g,木通4g,龍膽草、當歸、生地各8g,車前子6g,柴胡6g,甘草。日本石竹。和豬苓各6克。

加減胸脅脹痛:加柴胡、半夏;陰莖腫脹、排尿困難:加淡竹葉、甘草;大便不暢:增加黃皮和厚樸;小便混濁者:海金沙、萆薢。

4.肝氣郁結(氣疝、狐疝)

辨證分型:陰囊氣腫每次都是因為生氣、哭鬧、勞累過度。伴有肺氣腫時會聚散,腹部會停滯不前,不舒服,不會有尿急。舌淡苔薄白,脈弦。

治,行氣止痛。

菊香引子的方子是:檀香、木香、乳香、沈香、丁香(以上不用火)、藿香葉各30g、延胡索(炒,去皮)、姜黃(炒)、川烏(制,去皮)、桔梗(去葦,銼,炒)、肉桂(不用火)、甘草(炒)。

氣虛加減:加黨參、黃芪補氣;腎虛:加杜仲、胡蘆巴補腎;血瘀:加三棱、莪術活血化瘀;氣滯兼寒:加附子、吳茱萸溫肝;氣滯熱:加蒼術、黃柏清熱。

5.血瘀氣滯型(血疝、疝氣塌陷)

辨證陰囊腫脹刺痛,近橫骨兩側小腹,似黃瓜樣腫塊,甚至有膿血在內,口欲漱口而不能咽下。舌淡紫有瘀斑,脈澀。

活血化瘀,行氣止痛。

荔枝核湯處方為:桃仁、延胡索、山楂核各15g,橘核30g,枳殼、荔枝核各12g,茯苓、白術各10g,甘草6g。

加減氣滯:加青皮、陳皮理氣;血瘀嚴重者,加三棱、水蛭祛瘀;血瘀化膿:加桔梗、黃芪,支持膿出;劇烈疼痛:

加入川烏、香附,理氣止痛。

6.痰濕血瘀型(木疝)

辨證:陰囊腫硬如升鬥,墜重,麻木不痛。伴有全身困倦,四肢沈重。舌苔滑膩,脈澀。

治痰濕,祛瘀,消堅。

何炬丸加減方:何炬丸65438±00g,川楝子65438±00g,海藻、海帶、桃仁、海帶65438±00g,延胡索(醋制)3g,肉桂、厚樸(姜制)、木通、木香、枳實(麩制)3g。

加減陰囊水腫:加五苓散行氣利尿;濕重:加蒼術、茯苓祛濕;氣滯:加荔枝核、茴香溫肝理氣;嚴寒疼痛:加吳茱萸、烏藥溫肝止痛;散熱:加梔子、黃柏清熱。

7.氣虛下陷型(虛疝)

辨證每次由於疲勞、饑餓、虛弱,出現陰囊氣腫,尿急始終是證候特征。伴有全身無力,語言低下,或脫肛,或腰酸腿軟。舌質肥嫩,舌質薄白,脈弱無力。

治療和補中氣。

加味補中益氣湯:黃芪15g,當歸、黨參、白術各10g,炙甘草5g,陳皮6g,升麻、柴胡3g,大棗、生姜少許。

加減腎陽虛:加杜仲、菟絲子補腎陽;腎陰虛:加生脈散或六味地黃丸滋補腎陰;血瘀:加牛膝、桃仁活血化瘀;血虛:加川芎、熟地、白芍補血;氣滯:加茴香、香附理氣。

第四,輔助治療

1.開了疝氣內消丸,橘核丸,補中益氣丸。

2.藥方

(1)小茴香10g,荔枝核10g,橘核6g,吳茱萸6g,木香3g,水煎,每日1劑。

(2)烏藥、升麻各65438±00g,水煎,每日65438±0劑。

(3)杉木丸8粒,水煎服,每日65438±0劑。

3.廠外處理

(1)吳茱萸、川楝子、小茴香各10g,曬幹研成粉末,用醋調和,用紗布包好,敷於神闕、氣海、中極穴。

(2)肉桂10g,研成粉末,用醋調和,用紗布包好,敷於臍區。

(3)蓖麻仁7個磨碎,面粉適量,水調成糊狀,敷健側泉。也可以左疼貼右腰,右疼貼左腰。

(4)萱草30g,煎熏,1 ~ 2次,每日1次。

(5)花椒30克,茴香30克,廚土500克。將花椒和茴香研磨成細粉,將廚房土打碎,將三種成分混合,用棉布包裹制成墊子。

動詞 (verb的縮寫)護理

(1)積極治療誘發此病的其他疾病,如慢性咳嗽、前列腺肥大、慢性便秘等。

(2)沒有抑郁和憤怒,沒有情欲,沒有疲勞,沒有食物和寒冷。

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