處方大黃6克
附子(炮)9克
細辛3克。
功能:溫中散寒，通便止痛。【主治】寒邪郁結與結腸道互結，脅肋或腰胯疼痛，大便秘結，手足不溫，苔白，脈緊。
用法用量:取三味藥材，水500毫升，開水200毫升，分三次服用。如果強人煮250毫升，分三次服用，間隔壹小時左右。
處方中註意附子、細辛溫經散寒，大黃止瀉通便。三味藥合用，具有溫經散寒、通便止痛的作用。
摘自《金匱要略》
大黃附子湯-金匱要略
別名大黃附子細辛湯
處方大黃3兩，附子3片(炮)，細辛2兩。
功能:溫陽散寒，通便止痛。主治:陽虛寒涼，腹痛，便秘，脅痛，發熱，手腳冰涼，舌苔白膩，脈緊。現用於肋間神經痛、坐骨神經痛、腎結石病、膽結石、慢性闌尾炎、胰腺炎、腹股疝等。黃疸的人身體發黃，額頭微汗，便溏少，大便暗。這是因為性傷害和黃色血液儲存在他的小腹，所以他的小腹甚至在腰部以下都很疼。這個方子確實可以治療局部疼痛，但不是特別局部疼痛。還可治療寒性疝氣、胸腹部絞痛延伸至胸、腰、陰囊腫脹、腹部偶見水聲及嚴重惡寒。
用法用量大黃附子細辛湯(《金匱要略》卷三《遊方雜註》註)。
張璐引自《金鑒》:大黃附子湯寒熱兼施，剛柔並濟。在現代，我知道下壹個冷的方法，我從來不知道有壹個溫暖的方法。用冷覆蓋暴力的熱結，積了很久的冷結能冷嗎？大黃附子湯用細辛、附子攻脅下的寒結，也就是也是大黃的寒性來導之。寒熱結合，溫攻結合，顯而易見，不可思議。2.《溫病辨證》:附子溫裏通陽，細辛溫水臟腑，祛寒濕之邪；肝膽沒有出路，就用大黃，胃作為出路。大黃的苦和附子、細辛的辛合在壹起，苦和辛合可以減少能量的流動，但總的原則是不痛的。3.“成方便讀書”，陰寒匯聚，偏於壹處，雖有發熱，也是陽氣郁結所致。所以，不溫則不能散其寒，不降則不能散其積。所以用附子、細辛的辛熱很容易散，再用大黃就可以散了。
臨床應用1。腹痛:男，50多歲，腹痛數年。剩下的診斷就是心臟腫脹變硬，腹部打雷。是用半夏瀉心湯做的，沒用。有壹天，突然覺得冷得要命，腸絞痛比平時大壹倍，就做了大黃附子湯喝下去，痛就不痛了。服用幾天後，疾病不再發作。2.肋間神經痛:71歲男性主訴右側劇烈胸痛，面色蒼白，貧血，足部活動受限，行走不便。脈大，舌質濕潤無苔，腹力適中，略軟，腹直肌攣縮急，大便4-5天壹次。給了大黃附子湯，治療好了，25天就好了。3.梅尼埃病:齊，女，40歲。蘇松患有梅尼埃病，經常發病。壹個星期前，我感冒過度勞累，再次頭暈目眩，天旋地轉，臥床不起，頭部和身體活動加重。吐了痰，吐了口水，肚臍下面2寸又腫又痛，拉稀，煩。我口幹舌燥，想喝水，舌頭蒼白，皮毛厚而粘，脈搏緩慢。就痰而言，建議用《金匱要略》澤瀉湯合二陳湯加減，但治療無效。舌象再次確診，參考臍下痛證。發現此證為陽虛寒實，積於胃中而致脹痛，三焦受阻，清陽不升，濁陰不降，以致眩暈。加入大黃附子湯調味:附子8g，大黃10g，細辛6 g，人參6g，2劑。壹次輕度腹瀉後，頭暈、脹痛已經減輕了壹大半；再服兩劑，所有癥狀就會消失。
摘自《金匱要略》壹書