面癱是針灸臨床的常見病。1周內可以治愈，但是需要很長時間。有些患者雖然經過長期多種方式治療，但很難完全康復，留下後遺癥。
在臨床工作中，筆者註意在療效不佳的情況下進行觀察分析，並四處求教老師進行反復的臨床驗證，逐漸形成了壹套完整的治療方案，對於治療不同類型的面癱都比較滿意。現在把要領整理出來寫出來，供同仁參考。
首先，要區分核上麻痹和核下麻痹。重點是額線是否消失:不消失的是核上麻痹，額線消失的是核下麻痹。我們治療的大多數面癱都是周圍性的。約半數患者在48小時內達到面癱高峰，所有病例在5天內達到極限，急性期約7天，80%病例在數周或1 ~ 2個月內恢復。
有學者將周圍性面癱分為急性期、恢復期、後遺癥期三個階段。分期對治療時機的把握、取穴、選針和手法的運用具有重要的指導作用。
首先，毫針法
1.穴位:壹峰、風池、合谷、太沖。
2.針刺方法:先針刺風池穴、風池穴，再針刺合谷，再針刺太沖。
3.解讀:壹般周圍性面癱患者多有颶風風池壓痛，用針刺瀉法誘邪氣出；其次是針對側合谷，用同側瀉的方法。《扁鵲申英針灸玉龍經》有“三十七穴對應穴法”，其中風池應與谷結合，風應與谷結合。所以先取風井風池，再針刺山谷，會加強頭面部消除風邪的力量。“太沖拉肚子了？”立正”，配合合谷，會導致氣血雙調，氣血升降，大大增加疏通經絡的力量。
第二，在受影響的臉頰上拔罐
朔州著名針灸師白煦之子徐軍先生傳授了治療面癱的拔罐法:以“顴骨”為中心，將患側面頰部拔罐，將半邊肌肉緊緊吸在壹起。離開罐子5分鐘左右，在此期間要註意皮膚顏色的變化，避免吸力過大或時間過長造成水泡。拔罐後口型偏斜癥狀改善。此法適用於早期面癱患者。
三、肩胛骨內緣挑切法
康醫生是市的壹位老醫生，以挑切肩胛骨內緣治療面癱而聞名。他認為，發病後早期不宜用針刺面部，多數可在發病後3個月內治愈。方法簡單有效:沿著患側肩胛骨內緣，從上角向下尋找壓痛點，用圓針刺入皮下，挑出白色纖維絲，再用刀切開，挑切所有痛點。筆者采用前鉤針切痛點，其機理和效果相同，但操作更簡單。
四、口腔黏膜按摩、切割法
1.用鑿針切開內頰尖(口腔粘膜)的方法
新九針創始人石老師經驗:用鑿子鑿內頰穴(頰粘膜)。在第1次治療中雙側都切，然後切患側。針法:豎切4 ~ 5次，可以看到血，不要太深，以免損傷大血管。壹周兩次。
2.口腔粘膜按摩松解方法
山西省針灸研究所楊恩來老師:戴無菌手套，將食指和中指放入患者口中，拇指外壓，仔細觸摸頰粘膜，發現疼痛的硬結。找到後，用拇指、食指、中指摩擦，由輕到重，直至硬結變軟或疼痛消失。如果硬結難以揉搓，可用鉤針切開或用小針刀切開松解。
五、竹牙簽刺內迎香法
朔州有壹位老中醫，擅長用竹簽刺香來治療面癱，他的名字在方圓家喻戶曉。筆者在1991年學會了這個方法，屢試不爽，特別是對於不能鼓腮幫子的人，針灸後也沒有漏風。65438-0999，江陰市中醫院收治了壹位痛苦了近2個月的面癱患者。在用竹制牙簽紮過之後，受影響的臉頰可能會擡高。對中醫的理解:考察他刺的經絡穴位，手陽明大腸經，左右之右，左右之左，迎香為他的最後壹點，是手足陽明之會，是治療口眼歪斜的重要穴位。
項英和項英只隔著壹個鼻子，脈搏壹樣，所以他們可能更古怪。西醫解釋鼻粘膜富含三叉神經末梢和嗅覺感受器，與面神經、舌咽神經、舌下神經、迷走神經和延髓其他神經核團有復雜的神經聯系。因此，刺激鼻粘膜可以反映上述腦神經，尤其是迷走神經的功能。比如鼻粘膜反射療法，可以調節胃的分泌和運動功能，治療胃病。
六、陽白三貫法
壹般面部肌肉比額部肌肉恢復快，額部線條較慢的可以用壹點三透法。
這是河曲縣壹位老中醫的經歷:從柏楊分別到蒼竹、魚腰、絲竹孔。
拔完針後，在柏楊穴上拔罐。
七、寰枕復合體紊亂的矯正方法。
頸椎病，尤其是上頸椎寰枕關節和寰樞關節的紊亂，對面癱的發病和治療也有影響。面神經的血供與椎動脈密切相關。當寰枕關節和寰樞關節紊亂時，最容易引起第三椎動脈的動態變化，導致椎動脈供血不足，影響面神經的血供。所以要註意寰樞椎和寰枕關節的檢查，如壓痛、脫位等。
用針刀切開並松解第二頸椎棘突的兩側及上緣，以松解下斜肌和頭後直肌的起點，或松解第壹頸椎橫突的上斜肌的起點，然後用手矯正紊亂的寰枕關節和寰樞關節， 從而緩解枕下三角對椎動脈的壓迫，改善椎動脈的血供，有助於缺血性面神經功能的恢復。 很多患者在接受針刀治療後會感到放松。
八、頰扇埋線法
白求恩國際和平醫院盧健老師頰扇埋線:植入人體的羊腸線溫和持久地刺激經絡穴位，激活經絡氣血，促進功能恢復。
方法:將羊腸線埋於頰車穴，三根線分別埋於基底、顴骨、下關三個不同方向，壹針呈扇形貫穿三穴，故名“頰扇”。20-30天治療1次。對於不能每天針灸或者為了鞏固療效的人，可以選擇這種方法。
案例檢查示例
患者，男，27歲，1995 65438+2月6日，初診。右側面癱7天，右額線消失，眼裂較大，鼻唇溝平坦，嘴角向左傾斜，臉頰漏液，右側易風穴壓痛。診斷結果是貝爾麻痹。
治療:針刺瀉右風池、颶風、左合谷、雙倉(瀉健側，補患側)。每天1次。針刺5天後，眼瞼閉合，口不漏。針灸七天後，額頭出現紋路，鼻唇溝出現，嘴角微歪。10天後基本恢復。