病因和傳播
人乳頭瘤病毒有不同的亞型。最常見的引起尖銳濕疣的人乳頭瘤病毒有6，11等。人乳頭瘤病毒在人體溫暖潮濕的條件下容易存活和繁殖，所以外生殖器和肛周部位最容易感染。有以下幾種傳播方式:
1.性接觸感染
這是最重要的傳播途徑。因此，這種疾病容易發生在性功能障礙的人群中。
2.間接接觸感染
少部分患者可因接觸患者使用的物品而患病，如內衣、內褲、浴巾、浴缸、馬桶座圈等。
3.母嬰傳播
在分娩過程中，嬰兒的喉乳頭狀瘤病通過產道發生。
臨床表現
潛伏期1 ~ 8個月，平均3個月，主要發生在性活躍人群。
1.典型尖銳濕疣
生殖器官和肛周區是最常見的部位，男性多見於包皮、系帶、冠狀溝、龜頭、尿道口、陰莖、肛周區、直腸和陰囊，女性多見於大陰唇、後連合、前庭、陰蒂、子宮頸和肛周區。偶爾可見於外陰、肛門以外的部位，如腋窩、臍窩、口腔、乳房、足趾等。女性陰道炎和男性包皮過長是尖銳濕疣的促發因素。
起初損害為紅色小丘疹，後逐漸增多，單個或成簇分布，潮濕柔軟，表面凹凸不平，乳頭樣、雞冠樣或菜花樣突起。紅色或骯臟的灰色。根部往往有花梗，容易糜爛滲出，壹碰就容易出血。膿液分泌物常停滯在皮損和裂隙之間，因搔抓而產生惡臭和繼發感染。該病常無自覺癥狀，部分患者可有異物感、疼痛、瘙癢或性疼痛。直腸尖銳濕疣可引起疼痛，便血，尿急後有沈重感。
2.人乳頭瘤病毒亞臨床感染
是指臨床上肉眼無法識別人乳頭瘤病毒感染，但可通過醋酸白試驗(塗抹或用5%醋酸溶液濕敷後發現局部變白)、組織病理學或核酸檢測技術找到人乳頭瘤病毒感染的證據。
3.與腫瘤的關系
大量流行病學資料表明，人乳頭瘤病毒感染(主要是高危人乳頭瘤病毒，如人乳頭瘤病毒-16、18)與生殖器癌的發生密切相關，如宮頸癌、陰莖癌等。
經過治療，預後總體良好。但無論什麽治療，都有可能復發。
支票
1.醋酸白實驗
用3% ~ 5%的醋酸溶液外用或濕敷5 ~ 10分鐘，可使人乳頭瘤病毒感染區變白，稱為“白醋酸現象”。但特異性不高，壹些慢性炎癥，如念珠菌性外陰炎、生殖器外傷、非特異性炎癥等均可出現假陽性。
2.細胞學檢查
陰道或宮頸疣組織塗片和巴氏染色可同時見到兩種細胞，即空泡細胞和角化不良細胞，對尖銳濕疣有診斷價值。
3.組織病理學檢查
如果棘層和顆粒層上方出現空泡細胞，是診斷人乳頭瘤病毒感染的重要證據。
4.免疫學試驗
用抗人乳頭瘤病毒抗體檢測病變組織中的人乳頭瘤病毒抗原。這種方法不靈敏，檢出率只有50%左右。
5.核酸雜交試驗
它是檢測人乳頭瘤病毒感染的重要手段，包括斑點雜交、組織原位雜交和southern雜交。這些方法具有較高的特異性和敏感性，是診斷人乳頭瘤病毒感染的敏感而可靠的方法。但技術操作復雜，尚未在臨床上廣泛開展。
6.聚合酶鏈式反應
是目前檢測人乳頭瘤病毒感染最敏感的方法，也可用於型別特異性分析，具有靈敏度高、方法簡單快速的特點。已廣泛應用於臨床。
診斷
1.典型病變為生殖器或肛周等潮濕部位的丘疹、乳頭狀、菜花狀或雞冠花狀肉質贅生物，表面粗糙、角質化。
2.輔助檢查:醋酸白試驗陽性，核酸雜交可檢出人乳頭瘤病毒-DNA相關序列，PCR檢測可見特異性人乳頭瘤病毒-DNA擴增帶。
3.多數患者有不潔性生活史或配偶感染史，少數尖銳濕疣通過接觸汙染的器具感染，新生兒也可通過產道感染。潛伏期為1 ~ 8個月，平均3個月。
款待
尖銳濕疣的治療必須采用綜合治療。
1.治療誘因(包皮過長、陰道炎、包皮龜頭炎、淋病等。).
2.提高身體免疫力。
3.化學療法
(1)0.5%鬼臼毒素酊(或0.15%乳膏)適用於治療直徑≤10mm的生殖器疣，臨床治愈率可達90%左右。疣體總面積不得超過10cm2，每日總用量不得超過0.5ml，服藥後局部藥物自然幹燥。副作用主要是局部刺激，包括瘙癢、灼痛、紅腫、糜爛、壞死。此外，該藥有致畸作用，孕婦禁用。
(2)用5%咪喹莫特乳膏治療尖銳濕疣，疣體平均去除率為56%。這種療法的優點是復發率低，約為13%。紅斑不是停藥的指征。如果出現糜爛或損傷，就要停藥復診。醫生會對傷口進行處理，決定是否繼續服藥。副作用主要是局部刺激，包括瘙癢、灼痛、紅斑、糜爛。咪喹莫特在妊娠期間的安全性尚未確定，因此孕婦禁用。
(3) 80% ~ 90%的三氯乙酸或二氯乙酸應由醫生處理。使用時，將少量藥液塗於疣損處，幹後表面形成壹層白霜。治療過程中應註意保護周圍的正常皮膚和粘膜。如果外用液體過多，可塗抹滑石粉、碳酸氫鈉(小蘇打)或洗手液，中和多余未反應的酸。此藥不能用於角化過度或大、多發性、大疣。不良反應包括局部刺激、發紅、糜爛等。
4.冷凍療法
采用-196℃低溫液氮，對尖銳濕疣進行加壓冷凍治療，促進疣體組織壞死脫落。該手術簡單、有效，患者易於耐受。此法適用於數量少、面積小的尖銳濕疣，治療1 ~ 2次，間隔壹周是可行的。
5.激光療法
通常使用CO2激光通過燒灼來治療尖銳濕疣。單個或少量多發性疣壹次性治療可行，多發性或大疣分2 ~ 3次治療可行，間隔時間壹般為壹周。
6.電灼療法
采用高頻電針或電刀去除尖銳濕疣。此療法適用於數量少、面積小的尖銳濕疣。
7.氨基酮戊酸光動力療法(ALA-PDT療法)
這種方法可以選擇性殺死增生細胞，不僅破壞肉眼可見的尖銳濕疣，還可以清除亞臨床損傷和潛伏感染組織。具有治愈率高、復發率低、不良反應少而輕、患者依從性好的優點。
8.外科療法
適用於巨大尖銳濕疣的整體或批量切除。
9.免疫療法
不提倡單獨使用，可作為輔助治療和預防復發。幹擾素可通過肌內、皮下和病竈底部註射，白細胞介素-2可通過皮下或肌內註射，多肌細胞可通過肌內註射。
預防
1.堅決杜絕性亂行為
尖銳濕疣患者主要通過性接觸感染。其中壹個家庭成員從社會上染上了疾病，通過性生活傳染給配偶，又通過密切的生活接觸傳給家人，不僅帶來身體上的痛苦，還造成家庭不和。因此，提高性道德，不發生婚外性行為是預防尖銳濕疣的壹個重要方面。確保性伴侶也得到治療。
2.預防接觸感染，註意個人衛生。
不要用別人的內衣、泳衣、浴缸；不要在公共浴池洗澡，提倡淋浴，洗澡後不要直接坐在浴池的椅子上；公廁盡量使用蹲廁；上廁所前後用肥皂洗手。