壹、口酸主要與肝膽脾胃有關。唐代醫學家王冰說:“凡有酸味者，皆生於木。”劉在的《原病證·六氣為病熱》中說:“酸者味如肝木。金是火造的，但不能夷平，所以肝木自給，所以酸。”《張儀彤喬奇門下》說:“肝熱則口酸...口酸，且肝膽實熱。”肝的味道也是酸的，肝氣郁結，久則化為熱，對胃有冒犯。肝胃不和，胃失和則墜。酸水會引起口酸，也是濕熱郁結所致，胃失和降，濁氣上行。如《三因壹病證方》中說:“夫胃脘痛。若肝郁化熱，肝胃不和，胸悶噯氣，急躁易怒，頭痛頭暈，舌苔黃，脈數，治宜疏肝理氣，清熱和胃，用化感湯加減治療；如果脾虛肝氣被脾所郁，便溏就會厭食，食後腹脹，脅痛，氣促，舌質淡紅，舌苔薄白，脈細，應使用逍遙散治療。若肝膽濕熱、胸悶、脅痛、口苦黏膩、舌苔黃膩、脈滑，治宜清肝利膽、和胃止酸，方藥以蒿芩清膽湯加減；如果腸胃不暢，胃脘脹滿、厭食、酸脹、便溏、舌苔厚膩、脈滑，則治療宜消食導滯，宜抑胃。若胃陰不足而火上炎，口幹咽燥，上腹部灼熱，疼痛不止，大便幹結，舌紅苔少，脈數，則宜滋陰養胃，並以沙參麥冬湯加減。此外，在面食中常加入薏苡仁、山藥、茯苓治療泛酸。食肉或酒後泛酸者，常加海螵蛸、煆瓦楞子、浙貝母；左金丸常用於治療肝胃郁結或肝氣犯脾。
二、口苦多與肝膽郁滯有關，如《蘇文冰淇論》:“口苦則病名，服陽陵泉，口苦則病名？如何獲得？齊波說:這種病的名字叫膽囊...膽汁溢出，口苦。”《蘇文胃論片》也記載“肝氣熱，則膽泄苦味”。筆者認為，苦五行屬火，苦是心的味道。口苦不僅與肝膽火熱有關，也與心火的炎癥分不開。比如王冰說，“壹切苦的東西都是憤怒而生的。”《張儀彤喬奇門下》也有“心熱口苦”之說。若少陽積熱，寒熱此起彼伏，胸脅脹滿，咽幹眩暈，納差如吐，舌紅苔黃，脈弦，宜治少陽，疏肝利膽，用小柴胡湯治療。若心經火熱，面赤口渴，胸熱煩躁，口舌生瘡，小便赤澀，舌紅脈數，宜清心利小便，可用清心湯合導赤散加減；若肝膽濕熱，脅痛，燒心泛酸，舌苔黃膩，脈滑，則治宜清熱利濕，方用龍膽瀉肝湯。如果脾胃升降失調，食欲失常，燥濕不濟，也可引起食積或痰濕郁結，久則化為熱，引起口苦的陰火炎。所以要用升陽益胃湯，健脾益氣，清熱利濕。如果肝膽氣機不利，膽汗由胃氣、脅痛、便秘、嘔吐苦水、舌紅、脈數等引起，治療應以清肝利膽、降逆止嘔為主。
第三，嘴甜。《內經》也被稱為脾。例如，《蘇文冰淇論》說:“口若懸河，病名何？如何獲得？齊伯說:五氣滿溢也叫脾膿腫。夫五味藏於胃中，脾在行精，津液在脾中，故甘。這個胖美也是天生的，這個人肯定吃的又甜又胖。肥的使人內熱感，甜的使人飽腹，於是氣溢而轉渴。”《暖精衛》說:“舌苔白膩，吐濃涎沫，口中必甜，為脾之病。”口甜的病位主要在脾胃，多因飲食過肥甘，損傷脾胃，脾虛濕滯，醞釀濕熱，或外感濕熱，積於脾胃，與谷氣相爭，口中上蒸所致。也有少數是痰熱阻滯胃腸道所致。《蘇文冰淇論》提出“以蘭治之，除舊氣”，蘭即佩蘭。《溫暖的經緯》還指出，“使用先存草(即飛機草葉)時，芳香刺鼻的粉末會在被驅趕後撤回”。若含濕熱，脾胃虛弱，口粘，胃脹，腹脹，口渴不想飲，小便短赤，大便不爽，舌苔黃膩，脈數。宜健脾和胃，清熱利濕，魏萍散與藿香、佩蘭、砂仁、黃芩、黃連同用。若濕阻中焦，胃失平衡，脘腹脹滿，口淡無味，納差乏力，惡心嘔吐，舌紅，舌苔白膩，脈滑，則治宜祛濕健脾，和胃止嘔。寒熱交雜，胃氣不和，腹脹或疼痛，胃熱酸，大便稀，食寒便瀉，舌質淡紅，舌苔薄膩，治宜苦中帶苦，中至不良，故可用半夏清心加味。
第四，口辣，辣，是指口中有辣的感覺或舌中有辣的感覺，比如吃辣椒。《靈樞·五味》說:“谷味刺鼻，先去肺。”這種病往往是肺胃熱盛，舌在胃外。胃火發炎時，舌頭有燒灼感。足陽明胃經經鼻入上牙，手陽明腸經入下牙，使肺胃熱盛，循經發炎，火熱熾盛，熏蒸舌口，會導致口中有辣味。也有因情誌受挫、肝郁上火、上火而口熱的。若肺胃熱盛，咳嗽氣短，幹咳或痰粘，咽幹，口渴，胃灼熱，牙齦腫痛，大便幹燥，舌紅苔黃，脈數，宜清肺熱，方藥為薤白散合瀉心湯。若肺胃熱盛，傷陰，可加減清燥救肺湯；若肝郁化火，面紅目赤，煩躁不安，失眠便秘，舌紅，舌苔薄黃，脈強，治宜疏肝清肝，可用丹梔逍遙散加味；若肝火傷陰液，可用滋水清肝湯加減。
5.鹹口是腎的味道。多數醫生認為口鹹是“腎液上盛”所致，其病機為腎陽不足，水不能溫，故腎內鹹水泛濫；或腎陰不足，陰虛內熱，虛火發炎；還有脾虛濕盛引起的，如《論血證舌口》中說:“口鹹為脾濕，濕則鹹，脾不化水，故鹹。”如腎陽不足，腰膝酸軟，四肢冰涼，大便溏薄，下肢浮腫，陽痿早泄，舌淡苔白，脈沈弱。治療宜補腎壯陽，化氣為水，用濟生腎氣丸加味；如腎陰虛內熱，腰膝酸軟，五心煩熱，口幹咽燥，面色潮紅，舌紅少苔，脈數。如果治療方法適合補腎清熱，可以使用白質地黃丸或滋腎丸來增加味道。脾虛濕盛者，若乏力、氣短、納差便溏、下肢浮腫、舌淡苔白、脈緩，宜健脾祛濕，方藥為沈淩白術散。
六、口黏口黏是指口黏，連食物也不知其味，大概是因為外濕侵入人體，或食寒，濕濁在中，郁積日久，濁邪所致，其病位在脾胃、肝膽。口腔黏膩多是濕熱所致。例如，文汶精衛說“如果妳覺得嘴裏有粘性，濕就會逐漸變成熱”。如脾胃濕熱，口粘甘甜，胃脘脹滿，氣息腥臭混濁，大便粘稠不適，小便黃赤，舌質紅，舌苔黃膩，脈滑。治療應該是清熱燥濕。如肝膽濕熱，口黏口苦，脅痛，大便粘稠不舒服，小便黃赤，舌紅，舌苔黃膩，脈滑。治療要清肝利膽，可用龍膽瀉肝湯加減。若含痰熱，則人口渴不願飲，痰不易咳出，胸悶心煩，舌質紅，舌苔黃厚，脈滑。若治宜清熱化痰，可用千金胃經湯合溫膽湯加味。若濕困中焦，胃失平衡，則口微粘，口淡悶，口不渴，大便稀溏，舌淡白，脈緩。治宜芳香化濁，健脾燥濕。本方以藿樸夏玲湯、魏萍散加減。
七、口淡指口中不知食物之味，多因飲食不當、勞累過度、情誌不適、脾胃受損、脾失健運、水谷、水濕凝滯所致。也是脾胃陽虛，中焦虛寒，運化不暢所致。如果脾胃虛弱，則不思飲食，上腹部飽脹，便弱便溏，舌紅，舌苔薄白，脈弱。宜健脾和胃，醒脾祛濕，加藿香、佩蘭、砂仁。若脾胃虛寒，胃痛或腹脹，喜溫壓，吐清水，口中流涎，食少便溏，舌淡苔白，脈沈，則方藥應為溫中補虛，附子理中丸加吳茱萸、花椒、砂仁；如果脾胃虛弱，陰陽兩虛，可給予黃芪建中湯益氣補中，滋陰助陽。
八、口臭口臭常見的疾病有胃熱過盛、濕熱郁結、隔夜食。《暖精衛》曰:“口中惡臭難近，使無毒火熏於內，何以口臟噴之？”如胃熱盛，胃灼熱，嘈雜饑餓，口苦口渴，大便幹結，舌紅苔黃，脈數。治療以清胃熱為主，常用衛青散。若濕熱中阻，脾胃升降失常，口粘，胃脘脹滿，口瘡復發，惡心嘔吐，食滯，舌苔黃膩，治宜清熱利濕，和胃降逆，方藥以甘草瀉心湯加減；如果過夜、吃熱的人，出現腹脹、厭食、惡心、口臭、便溏、舌苔厚膩、脈滑等癥狀，則該方要用木香檳榔丸加減。
九、口澀是指口中有澀味，如吃酸梅，常見於老年人和素陰虛的人。多種因素，如發熱、上火、久病上火，或因高血壓長期使用利尿劑，導致胃陰腎陰不足，虛火發炎，故口澀。若胃陰不足，常伴有口幹咽燥、胃脘隱痛、胃灼熱、舌紅少液或有裂紋、脈細等，宜用滋陰養胃法治療。若腎陰不足，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，遺精，舌紅少苔，脈數，宜滋補腎陰，用六味地黃丸加味。總之，味覺異常雖然出現在局部，但與整個內臟器官密切相關。在治療局部疾病時，不僅要註重局部治療，更要從整體治療。只有把整體治療和局部治療有機地結合起來，才能達到治愈疾病的目的。酸口、苦口、甜口、辣口、口臭等臨床味覺異常癥狀主要與脾胃、肝膽、腎有關，辨證應以寒熱、陰陽、虛實為主。高脂飲食容易增加胃腸道負擔，導致食積濕熱；長期飲酒或吃辛辣食物容易損傷肝胃，導致肝胃郁結、胃不和而影響健康；情誌不振、情緒低落、氣機升降異常、肝氣失疏泄會導致土黯，這些都容易導致味覺異常。所以要少吃肥甘油膩辛辣之品，戒酒，調整情緒，遇事樂觀，開朗，避免各種異常口味的發生。