(A)壹般康復治療
急性期應臥床休息,局部淋巴管炎,可擡高患肢,精索淋巴管炎或附睪淋巴管炎,可局部熱敷固定部位,酌情給予解熱鎮痛藥物。乳糜尿患者應避免高蛋白飲食。
(2)中醫分類和中醫治療
1.熱毒入絡
四肢或腹股溝腫痛,自上而下局部逆行紅線,局部發熱壓痛,或小腿腫脹較大,淋巴結附近腫脹伴發冷發熱,全身酸痛,舌紅,苔脈黃。
【熔煉方法】清熱利濕,涼血解毒。
[處方]蒼術雄黃丸:蒼術(炒)600g,地龍(焙)600g,血幹(炒至煙盡)350g,雄黃(水飛)120g。以上各服7g,早晚1次,小兒減半。壹般服藥3天後,微絲蚴就會轉陰。
2.濕熱下註
惡寒發熱,小腹壹側或兩側有條狀壓痛,附睪腫大,睪丸疼痛,或陰囊水腫,色紅灼。舌紅,苔黃膩,脈細。
【治療】清濕熱,理氣止痛。
[處方]龍膽瀉肝湯:龍膽7克,黃芩12克,炒梔子12克,澤瀉12克,木通7克,車前草12克,柴胡45克,生地12克,青皮7克,川楝子40克。
3.蟲子又濕又直。
下肢腫脹,局部皮膚粗糙增厚,或潰瘍,不易愈合。苔薄、黃或膩,脈細滑。
【治療】活血化瘀,軟堅利濕,消腫。
洪加合劑;紅花7克、炒灰指甲5克、紫草12克、檳榔12克、當歸12克、川牛膝12克、威靈仙12克、防己12克、五加皮12克。
(三)現代西醫治療方法
1.綜合治理
(1)海:口服劑量為6 mg/kg體重,分三次服用(飯後),療程為14天。
(2)左旋咪唑:4~5 mg/kg體重,分2次口服,連用5天,配合海群生可增強療效。
(3)呋喃唑酮:20mg/kg體重,口服2-3次,***7天為1療程。
2.對癥治療
(1)口服抗絲蟲藥物後,囊蚴大量死亡並釋放外源蛋白引起過敏反應。可使用復方阿司匹林或腎上腺皮質激素。
(2)淋巴管炎、淋巴結炎:由於絲蟲病本身,可口服保泰松、強的松、復方阿司匹林等。,繼發細菌感染可加抗生素。
(3)鞘膜積液:先去除部分鞘膜積液,再向鞘膜內註射2%普魯卡因酒精,註射量為提取鞘膜積液的10%,然後輕輕摩擦患處,促進鞘膜內臟層與壁層粘連。這種方法適用於輕度患者。
(4)象皮腫:桑葉註射液4 ml,肌註,1~2次,每日1次,20天為1個療程。
(D)單壹藥物和經驗性處方
(1)乳糜尿:芹菜根40g,薺菜花70g,糯米根40g,黃芪?o克,每天1劑量,多喝水少吃脂肪。
(2)乳糜尿:將向日葵根22g水煎。
(3)鞘膜積液,簡稱,茴香鹹蛋。
(5)桑樹捆綁療法
桑葉註射液(4 ml)肌肉註射,1-2次,每日1次,患處用繃帶包紮。療程為20天1,長期綁繃帶。
(6)外科治療
巨大陰囊及乳房象皮腫可采用整形手術治療,鞘膜積液可采用鞘膜翻轉術治療,頑固性乳糜尿可采用腎蒂淋巴管結紮術治療。
(7)海群鹽療法
在絲蟲病高發地區,在當地食鹽中加入0.3%至0.4%比例的海洋細菌供當地居民食用半年,可降低棘球蚴陽性率,可作為既往疾病治療的輔助措施。
預防和護理
(1)隔離傳染病,半流質或清淡飲食。
(2)切斷傳播途徑,消滅蚊蟲等媒介。