為什麽要用水銀補牙？可以不補牙嗎？

缺了壹定要補，不然邊上的牙就有問題了。人工物質修復牙體缺損的方法。用於修補的物質稱為填充材料。齲齒、楔狀缺損、外傷等引起的任何牙齒組織缺損。需要修復以恢復其形狀和功能。當病變已經擴散到牙髓，甚至引起根尖周病時，應先治療牙髓，再補牙。牙齒填充包括兩個主要步驟:洞準備和填充。型腔制備型腔由型腔壁、型腔邊緣和型腔角組成。洞制備的原則是:①清潔病變組織，否則會造成二次齲壞；②保護牙髓和健康的牙齒組織；③建立良好的固位形態(即能保持充填體在腔內不脫落、不松動的形態)和抗力形態(即能承受咀嚼力而不折斷充填體或牙齒的形態)，避免充填體折斷、脫落、不緊密貼合造成的二次齲壞。填充隔離的唾液，消毒牙洞，用充填材料充填牙洞，立即雕刻外形，註意去除高出咬合面過高的部分，避免醫源性咬合創傷。不能在鄰面留下突出的填充物，以免刺激牙齦和發炎。充填材料的選擇充填材料應無毒、耐磨、抗壓、充填後體積不變、緊貼洞腔、不被唾液腐蝕或溶解、易操作、色澤美觀。但目前還沒有完全滿足上述性能的材料，只能根據牙體缺損的位置、應力的大小和美觀的要求選擇合適的填充材料。壹般後牙用汞合金，前牙用樹脂，特別是影響美觀的部位。(1)汞合金。它是由含銀(65%)、錫(25%)、銅(6%)和鋅(2%)的合金粉與水銀按5: 8的重量比混合研磨而成。是塑料糊，15分鐘後變硬，24小時後完全變硬。因此，充填應在15分鐘內完成，充填後24小時才能行使咀嚼功能。汞合金呈銀灰色，補牙時不美觀；具有導熱性，較深的洞要用水泥墊底，避免傳導溫度刺激牙髓。近年來高銅合金研制成功，即合金中銅的含量提高，銀的含量降低。它能提高耐腐蝕性，增加強度，減少體積變化。安全性:汞合金是最常用的填充材料，因為它堅固耐用，已經廣泛使用了壹個多世紀，效果非常令人滿意。根據FDI世界牙醫協會和世界衛生組織在1995年發布的聲明，包括汞合金在內的牙科修復材料的成分只會在極少數情況下引起局部副作用或過敏反應。目前仍然沒有科學文獻指出汞合金對人體有害，所以不用擔心這種補牙會影響我們的健康。世界衛生組織規定的水銀氣體的最大值是每天300-500微克。根據瑞典壹位牙醫的測量數據，發現人體每天從汞合金充填材料中吸入的汞氣體平均只有1.7ug，是高限值的10%。我們體內的汞有多種來源。事實上，我們從魚食中吸收的汞比從牙科材料中吸收的多。相比較而言，從汞合金填充材料中泄漏的汞氣體非常少。150多年來壹直被用作牙洞修復材料。盡管如此，由於汞合金含汞，近壹個世紀以來，人們壹直擔心吸入和吸收汞合金中的汞蒸氣會對健康造成潛在危害。很多政府和機構也對汞合金的安全性進行了檢測，結論是科學證據壹致證明人體可以吸收汞合金釋放的汞蒸氣。盡管由美國衛生部、歐洲委員會和世界衛生組織(世衛組織)組成的專家組認識到，沒有可靠的證據證明汞合金與不良健康影響之間的因果關系，但壹些政府仍然建議不要對壹些患者使用汞合金。基於業內的爭論，LSRO專家組分析了2003年2月1996 1至1發表並經同行專家評審的所有原始醫學和科學文獻。為了保證研究方法的公正性，LSRO挑選的專家都不是從事牙科研究的。LSRO從全世界公認的專家中挑選專家，組成免疫毒理學、免疫學與過敏、神經行為毒理學、神經發育、兒科學、發育與生殖毒理學、毒物代謝動力學與模型建立、流行病學、病理學和壹般毒理學等領域的專家組。結果* * *共找到約950篇科學和醫學研究，約300篇研究的科學價值和研究設計符合入選標準。該研究將尿樣中的汞分析作為汞暴露的指標，並包括大量基於人口的研究、動物毒性研究和關於不同水平汞暴露影響的研究。結果表明，沒有足夠的證據支持汞合金暴露與腎功能障礙、認知功能障礙、神經退行性疾病(尤其是阿爾茨海默病和帕金森病)或自身免疫性疾病(包括多發性硬化癥)之間的因果關系；各種非特異性主訴不能歸結為汞合金釋放和吸收的汞增多。雖然在魚中發現的甲基汞對大腦有害，但汞合金是壹種不同類型的化合物。德克薩斯大學修復學教授Trajtenberg表示，醫學界對汞合金有很多誤解。她遇到過許多病人，他們要求取出這種材料，因為他們的醫生說這種材料有害。這造成了很多患者對此的焦慮，這種說法缺乏循證依據。②復合樹脂。樹脂材料的顏色接近牙齒的原色，效果非常漂亮，所以大多用在門牙上。對琺瑯有很強的附著力。在適當的情況下，可以使用樹脂材料來改善牙齒的顏色、形狀和大小，美化笑容。由於耐磨性差，多用於前牙。問題:用樹脂材料填充牙齒的過程很復雜。樹脂材料沒有汞合金耐用，因為容易磨損。主要原因是樹脂材料固化後可能會有收縮，樹脂復合材料之間會形成很小的縫隙，可能會讓牙本質過敏的人再有壹次蛀牙的機會，而且樹脂復合材料還可能會吸收食物和飲料中的色素，時間長了會變黃。③]玻璃離子樹脂玻璃離子樹脂是另壹種牙色填充材料。通常用於乳牙，牙齦和牙頸附近。它可以附著在牙齒上，它釋放的氟化物有助於鞏固牙齒，防止蛀牙。補牙後敏感情況也少發生。有問題:它的質感比復合材料和水銀弱，更容易磨損。顏色沒有樹脂材質好看。(4)納米和金剛石樹脂納米和金剛石樹脂材料是最先進的補牙高科技材料，具有強度更高、顏色更逼真等優點。⑤水泥粉(水泥)。磷酸鋅水門汀粉是氧化鋅基粉末和磷酸基液體的混合物，有粘結力但強度不足，可溶於唾液，所以不適合做永久填充劑，多用於填充汞合金，或用於填充乳牙。聚羧酸水門汀粉與磷酸鋅水門汀相比，強度更高，附著力更強，溶解性更小，對牙髓無刺激，無毒性，使用方法與磷酸鋅水門汀相同。丁香油氧化鋅水泥粉:也稱為臨時水泥粉和丁氧基糊。用作深孔雙底的底部非承重材料，或非承重單底材料，作為1 ~ 2周的臨時洞封材料，也作為根管充填材料，加入賦形劑作為牙周堵劑。氫氧化鈣水泥粉:是壹種新型護髓基質材料。用作III類和V類洞的基底材料，用作保護牙髓的基底材料以阻斷復合樹脂對牙髓的刺激，並用作直接和間接蓋髓劑。牙膏:40℃加熱時變軟，有可塑性，冷卻後變硬。用於根管充填的輔助材料可以暫時封閉洞，也可以加熱後用於牙齒的溫度測試。容易出現的問題:補牙的時候，壹定要熟悉牙齒解剖，髓腔的形態，以及它們之間的關系，這樣在準備牙洞的時候才不會露髓。對於接近牙髓的深部病變，必須明確判斷是否已經引起牙髓病變。在診斷不明確的情況下補牙往往會導致嚴重的術後疼痛。不要隨意治療不涉及牙髓的病變，以免對牙齒造成太大傷害。