中醫認為，人與自然是壹個有機的整體。因此，由於不同季節氣溫、陰、楊琪的差異，易發的疾病也不同。早在幾千年前，古人就已經註意到夏天容易發生腹瀉。蘇文金匱嚴陣詳細總結了這壹現象，並把夏季腹瀉稱為“穴泄”。
根據臨床實踐，歷代醫家將其解釋為夏季雨水過多，濕度過大，加上天氣炎熱，地面濕氣蒸起，人體脾臟易受濕邪困擾，導致脾臟運化水濕能力減弱，出現腹瀉等疾病。認為本病與脾的關系最為密切，如蘇文臟氣學說所言:“脾者...皆因虛而滿腸鳴，不能泄食。”
在之前的很多科普文章中，我們也說過，脾在人體內的作用主要是運化津液，既運化津液避免體內濕痰積聚，又將食物運化為氣血等精微物質。所以脾胃學說也強調脾是氣血的生化之源，所有的臟腑器官都是依靠脾產生的細微的水谷進行滋養的。
如果脾虛弱，運化無力，水濕停滯，導致大腸、小腸清濁，就是脾虛泄瀉。久病後感外邪、食傷、稟賦不足、臟腑虛弱，可傷脾泄瀉。
夏季濕氣比較充沛，傷脾土，導致脾失健運，土不能造水，水谷經腸。所以可見排便頻率增加，大便質稀，甚至像水壹樣漏。正如《蘇文飲楊穎香大論》所記載:“濕必致瀉。”
這就像壹團面粉。加水太多，面粉就浪費了，做不出包子。
另壹方面，由於夏季天氣炎熱，暑熱異常強烈。如果暴飲暴食而受涼，或者屬於陽虛體質，吃涼會損傷陽氣，更容易導致體內受寒。《推拿四季病》中也有說:“捂暑最久的人，也是最旺的，但暑最旺，所以人也最恨暑。如果水果是生冷的，那就愛吃多少吃多少，這樣才能避免燥熱，提神醒腦。誰知內在陽火有限，外在物欲無窮，當日伐之，陽火衰之望不在少數。”意思是天氣熱了，貪吃壹會兒，經常吃涼性的水果或者喝冷飲會損傷脾陽。所以夏季腹瀉往往是寒性的，表現為風寒濕邪的形象。
這類患者主要表現為腹瀉、腹痛、無固定部位的疼痛、惡心嘔吐、飲食減少、進食後惡心不適、排便頻繁伴有少許油膩食物，或出現乏力、四肢疼痛等癥狀。如果是寒冷引起的，會出現腹部發冷或怕冷等癥狀。
如果不及時調整，或者盲目用藥，很容易導致脾虛加重，腹瀉加重或者反復發作。現代醫學研究也表明，夏季盲目使用抗生素等藥物治療腹瀉，容易導致腸道菌群繼發性失衡。
夏季腹瀉的關鍵是濕，濕往往與寒相合，所以要溫寒濕止瀉。《雜病源流:泄瀉源流》中說:“土之虛不能制濕，胃腸不穩，濕勝病...宜用四逆湯、淩薇湯、曹寇。”《醫案泄瀉臨床指南》也記載“長夏濕勝於瀉，腹音少，扶陽不分利。壹、宜導濕和中胃和胃靈湯。”
四逆湯和淩薇湯是臨床常用的經典止瀉方劑。兩邊都可以利濕滲濕，利用排尿排便來治療腹瀉。如果是重感冒，即主要由寒濕引起的腹瀉，可加入蒼術、藿香、炮姜、桂枝等，在相同溫度下止瀉。
此外，“急則治標，緩則治本”的原則是中醫臨床的重要治療原則。急性腹瀉控制時，要扶正固本，註意健脾益氣，從根本上調理。
壹方面，主要通過辨證調理使脾胃功能恢復正常，就像《黃帝內經》說的“春夏養陽，秋冬養陰”。陽也是補脾胃。如果脾胃受損，更容易加重脾胃負擔，導致腹瀉時間延長或誘發其他疾病。所以要及時調整。
另壹方面要註意飲食調理，可以適當食用薏苡仁、芡實、茯苓、山藥、陳皮、砂仁等制品。，能健脾祛濕和胃。並且避免吃多了感冒，避免貪涼不避寒，尤其是抵抗力低的老人和小孩，因為現代冰箱、空調的普及，吃涼感冒的幾率越來越大。
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