治療方法
在急性期,妳應該呆在床上,尋找過敏因素。對於可疑的食物或藥物,應暫時停止使用,或在嚴密觀察下,開始少量使用。如果沒有效果,就逐漸增加食物的量和種類。
中醫療法
根據疾病的臨床癥狀。
西醫治療
常用西藥
1,抗過敏藥:順鉑、撲爾敏、葡萄糖酸鈣。
降低血管通透性的藥物:羅安血、蘆丁、維生素c
3.血小板聚集抑制劑:潘生丁
4、腎上腺皮質激素:氫化可的松、強的松(潑尼松)、地塞米松。
5.免疫抑制劑(如環磷酰胺、硫唑嘌呤等化療藥物)也用於腎型不良或潑尼松治療的患者。
腎上腺皮質激素療法
腎上腺皮質激素對部分兒童有效,可改善癥狀。對腹痛伴血便和關節癥狀有效,但不能防止復發。對腎炎往往無效,對單純皮膚紫癜患者也沒必要。潑尼松1 ~ 2mg/kg/天常分批口服,癥狀逐漸減輕,直至緩解後停藥。療程壹般為1 ~ 2周。腹痛、便血或腦出血嚴重者,可給予氫化可的松150 ~ 300mg/天(5 ~ 10mg/kg/天)或地塞米松15 ~ 30mg/天。腎臟受累顯示腎病綜合征。
對抗療法
1.阿司匹林可用於關節腫脹和疼痛的患者(見風濕熱壹節)。
2、腹痛可鎮靜,如魯米那等。,同時觀察腹部腸套疊的體征。
3.對於消化道出血患者,量少時限制飲食,量多時禁食。也可以用普魯卡因(先做過敏試驗,選擇陰性者)進行靜脈封閉。加入200ml 15mg/kg/天靜脈滴註,連續7 ~ 10天。
4、有感染者,尤其是鏈球菌感染,可用青黴素等抗生素控制感染。
5、有腸道寄生蟲,壹定要等消化道出血止住後再驅蟲。
6、有病變,如齲齒、鼻竇炎、扁桃體炎等。應該徹底治療。
7.壹般可以補充維生素C、P或鈣。
8、出血、貧血可以輸血。
治療經驗
過敏性紫癜的傳統治療方法是對癥治療和應用腎上腺皮質激素,但使用激素會使免疫系統更加紊亂,長期使用後副作用多,易復發,難以停藥。1980之後有人用山莨菪堿作為過敏性紫癜的主要治療藥物,收到了很好的效果。之後加用復方甘草酸苷,在緩解癥狀、縮短病程、治愈後復發方面優於皮質類固醇。本文介紹壹下,以供參考:
基礎治療(入院後常規治療)
山莨菪堿(654-2)能改善微循環,恢復微血管自主運動,
減少滲出,調節免疫,改善過敏性炎癥。
用法:250ml 5%葡萄糖加山莨菪堿20 ~ 1.20 mg 1 ~ 2次/日,劑量與病情成正比(最適宜劑量為患者視力稍模糊、口幹等。)
復方甘草酸苷具有抗過敏、抗炎、抗病毒、免疫調節和清除自由基的作用。
用法:5%葡萄糖300毫升,用於強化裏襯5 ~ 8片/日。
對癥治療
腎損害:初次發病可通過基礎治療恢復,反復使用激素可增加基礎治療量(可減少)。比如山莨菪堿可以靜脈滴註,壹天兩次,雷公藤也可以加。
腹痛:壹般基礎治療即可控制。嚴重者(大便潛血陽性,出血等。)、西咪替丁溫鹽水灌腸1 ~ 2次/天、VK1註射液等。關節痛:心功能異常,基礎治療很快恢復。
精神神經系統:如果孩子昏昏欲睡,神誌不清,可能有顱內血管炎或出血,這是危險的預警信號,如果遇到搶救無效的死亡病例,要及時配合脫水。
也可根據患者病情采用中西醫結合治療,用西藥穩定急性癥狀,用中藥調理。壹般治療時間在半年左右,期間重點要防止復發。
物理療法
很多過敏性紫癜患者皮膚上會出現明顯的紅斑、瘀點等病變。如果在治療過程中單獨使用藥物,需要很長時間才能得到較好的治療效果。如果能采用物理方法,可以加速患者的皮膚癥狀,是壹種很好的輔助治療方法。需要註意的是,有些患者的體質不適合物理治療,所以患者在選擇時要詢問自己的主治醫生,確認後再進行治療。
中草藥熏蒸療法:
中藥熏蒸療法是通過溫度、機械和藥物的作用對機體產生治療作用。由於溫熱刺激,使皮膚和患處血管擴張,促進局部和全身的血液循環和淋巴循環,新陳代謝旺盛,改善局部組織營養和全身功能,通過疏通經絡,調理氣血,促進經絡的調節功能;通過藥物配伍,壹部分藥物可以通過皮膚吸收到體內,另壹部分藥物可以附著在皮膚上發揮作用,同時通過神經系統刺激皮膚的神經末梢,形成新的反射,從而破壞原有的病理反射聯系,達到治愈疾病的目的。