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如何治療喘息性支氣管炎?哮喘性支氣管炎的治療

支氣管炎和哮喘是壹種比較常見的慢性病。壹般患者需要長期服藥,尤其是發病時的壹些急救藥物。比如有些患者經常出現這些癥狀時,就要隨身攜帶壹些急救藥物。那麽,壹般的喘息性支氣管炎怎麽治療呢?

1,糖皮質激素療法

糖皮質激素是目前防治哮喘最有效的抗炎藥物,可以抑制哮喘氣道炎癥過程中的幾乎每個環節。糖皮質激素吸入療法已成為支氣管哮喘抗感染治療中最重要的方法。

2、白三烯拮抗劑療法

白三烯由哮喘的炎癥細胞(嗜酸性粒細胞、肥大細胞、巨噬細胞、淋巴細胞等)產生。),可通過多種途徑加重哮喘的發作,如收縮支氣管平滑肌(比組胺強65,438+0,000倍),增加血管通透性,增加炎癥細胞的聚集、浸潤和活化,增加氣道粘液生成,降低纖毛運動。因此,白三烯拮抗劑的治療也是治療哮喘的手段之壹。

3、色甘酸治療

該藥物除用作肥大細胞膜的穩定劑外,還具有抑制炎癥細胞活化、降低氣道高反應性的作用。抗原支氣管激發試驗前給藥,可同時抑制支氣管痙攣的即時反應和延遲反應。該藥對兒童效果較好,副作用較少,但氣道抗炎效果不如吸入型糖皮質激素。

4、支氣管擴張劑治療

在支氣管擴張劑的治療中,β2受體激動劑是目前最常用的支氣管痙攣藥物。β2受體激動劑與β2受體結合,從而引起氣道平滑肌舒張和支氣管舒張。壹些β _ 2受體激動劑還能促進粘液分泌和纖毛清除,是治療哮喘的常用藥物之壹。

5、茶堿藥物治療

此類藥物是目前廣泛使用的壹類經典藥物。最近的研究表明,茶堿治療哮喘主要是通過抑制磷酸二酯酶的活性,減少環磷酸腺苷和環磷酸鳥苷的分解。還具有拮抗腺苷受體、降低細胞內鈣離子濃度、抑制肥大細胞釋放炎癥介質和拮抗炎癥介質、直接刺激內源性兒茶酚胺釋放的作用。所以茶堿既有解痙作用。

6、抗膽堿能藥物治療

抗膽堿能藥物可抑制氣道平滑肌M受體,防止膽堿能神經興奮引起的氣道平滑肌收縮,還可抑制節假日後膽堿能神經興奮引起的粘液過度分泌,更適用於哮喘(或喘息性支氣管炎)合並慢性支氣管炎。

7.特異性免疫療法

在特異性免疫治療中,早些年由於過敏原提取液純度、註射劑量、脫敏療程不規範,各個單位療效差異較大,偶爾會出現嚴重過敏反應。因此,壹些國家,如英國和壹些地區,壹度禁止使用SIT治療哮喘。近年來,隨著過敏原純化的標準化和治療方法的改進,SIT的安全性和療效都有了很大的提高。65438-0998聯合國世界衛生組織正式肯定了標準化過敏原對過敏性疾病(包括哮喘)脫敏的效果。指出SIT是唯壹能影響過敏性疾病自然病程的病因治療方法,可防止過敏性鼻炎發展為哮喘。同時也制定了過敏原凈化的標準化和處理方案。

8.常規免疫療法

常規免疫治療是廣泛應用的經典SIT,分為初始治療和維持治療,采用皮下註射。

9.季節前免疫方法

對於部分季節性哮喘患者,如花粉過敏性哮喘,可采用季節前脫敏療法,在發病季節前3 ~ 4個月開始治療。註射方法與常規免疫初始階段相似,發病季節後可停止治療,下壹季度前3 ~ 4個月進行脫敏治療。這種治療方法可以縮短療程,療效與常規治療相似。壹般認為連續治療4 ~ 5年可明顯緩解患者季節性哮喘癥狀。

10,口服免疫療法

對花粉熱兒童的研究證實,口服免疫療法可以顯著改善其臨床癥狀。但口服免疫治療需要較大劑量的過敏蛋白,約為常規療法的200倍,難以普遍推廣。隨著轉基因植物及其表達調控技術的提高,口服免疫耐受可能成為壹種簡單、方便、經濟的治療方法。

11,舌下免疫療法

結果表明,通過舌下施用純化的燈心草過敏原,哮喘和鼻炎的癥狀顯著改善。塵蟎提取物舌下給藥對過敏性鼻炎有較好的療效,但對哮喘的治療效果尚不確定。舌下免疫治療與口服免疫治療壹樣,具有副作用極低、給藥方便、依從性好等優點,有望取代經典的皮下註射方法,但尚需大規模多中心臨床研究證實。

12,非特異性免疫療法

臨床上非特異性免疫治療僅作為哮喘治療的輔助手段,如註射細菌疫苗、核酸酪蛋白、凍幹卡介苗、轉移因子等。值得壹提的是,凍幹卡介苗(BCG疫苗)能抑制過敏原誘導的Th2反應和氣道炎癥,但其臨床價值有待進壹步證實。

13,支氣管哮喘的癥狀

1.發病前,患者會出現壹系列類似感冒的癥狀,如打噴嚏、流鼻涕等,還會伴有胸悶。

2、患者還會出現壹陣陣的氣短和咳嗽,這種情況在早晨和晚上更明顯,病情會加重。

3.患者哮喘發作時,會感到呼吸非常困難,呼吸時間延長,典型的喘息聲停止。

4.如果因病情嚴重,患者會因呼吸不暢而感到恐慌,全身冒汗,臉色發青。這時候就要給病人壹個強迫的坐姿和呼吸的姿勢。

5.患者吸氣時會看到明顯的胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙凹陷等癥狀。

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