1.反復咳嗽壹個月以上，主要在早晨和晚上，咳嗽常為刺激性幹咳，痰少。
2.運動、吸入冷空氣或吃冷飲後容易發生刺激性幹咳。
3.反復胸悶，感冒時或運動後加重。
4.對某些氣味過敏(如裝修氣味、廁所清潔劑、香水、定型摩絲等。)，打噴嚏咳嗽。
5.對海鮮、某些熱帶水果和某些藥物過敏，或嬰兒期對雞蛋、奶粉不耐受(常表現為哭鬧、嘔吐、腹瀉、嚴重反復濕疹，體重無增加)。
6.過敏性鼻炎有經常打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻癢等癥狀，常表現為聳肩、揉鼻、挖鼻。
7.有明顯的濕疹病史。
8.有家族過敏史(三代以內的過敏性疾病需要問親戚)。
9.外周血中嗜酸性粒細胞增多。
治療和預防編輯
哮喘的病因復雜，是壹種涉及多種細胞，尤其是肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞的慢性氣道炎癥。主要表現為咳嗽、喘息、呼吸困難、胸悶、咳痰。
兒童哮喘的癥狀和特點:[2]
1.常有打噴嚏、流鼻涕、鼻子癢(過敏性鼻炎)、喉嚨癢、咳嗽(過敏性咳嗽)等先兆癥狀。2.可能有刺激性咳嗽和白色泡沫痰。3.反復呼吸困難，伴有喘息，夜間更為重要。4.發作時雙肺可聽到大範圍的喘息聲，部分可聽到濕羅音，叩診清音。5.哮喘發作時出現嚴重呼吸困難，合理應用擬交感神經藥、茶堿類藥物後仍不緩解者稱為哮喘現狀。可能有明顯的缺氧和二氧化碳瀦留。可以看到出汗，淤青，面色蒼白，甚至意識不清。哮喘的死亡率很高。6.晚期病人可能有肺氣腫和肺功能不全。
如何看待？
首先，急性治療:鎮靜吸氧。平喘祛痰。過敏。避免接觸過敏原。抗生素應用
緩解治療
1，加強體育鍛煉，增強身體的抵抗力。冬季運動可以提高呼吸道黏膜對冷空氣的適應能力。
2、合理調節室溫，預防感冒，冬天室內溫度不宜過高，否則與室外溫差大，容易感冒。夏天不宜貪涼，空調溫度要適中，否則出門容易患“感冒”誘發支氣管炎。流感季節盡量少去人群，大量出汗，不要突然脫衣服，以防著涼，註意隨季節更換衣服。
支氣管哮喘是壹種氣道慢性炎癥性疾病，涉及多種細胞(如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞和氣道上皮細胞等。)和細胞成分。這種慢性炎癥導致氣道反應性增加。當暴露於各種危險因素時，氣道被阻塞，氣流受限，出現反復發作的癥狀，如哮喘、氣短、胸悶或咳嗽，這些癥狀常在夜間和/或清晨出現或加重。大部分孩子可以通過治療或自行緩解。
1.處於過渡期適應期的患者首次入院。患者受天氣等外界因素誘發，出現胸悶、咳喘、痰多、多汗等癥狀，甚至因哮喘危及生命，為哮喘急性發作。
這壹時期的治療應以中醫為主，輔以常規西醫治療，如抗炎、支氣管擴張等。待哮喘癥狀逐漸穩定後，應逐漸減少西藥劑量至停藥(但西藥不宜突然停藥)。經過1-2個月的治療，哮喘癥狀消失或基本消失。
2.緩解期，很多患者在基本癥狀消失後，以為哮喘治好了。這種觀點是不正確的。前期治療結束後，應繼續服用中藥復方太子參止咳益氣散1-2個月，直至出汗正常。具體來說就是沒有盜汗，白天沒有劇烈運動也不會出汗。
部分體質較弱、哮喘病史較長的患者，除中藥外，還應輔以少量西藥，如茶堿類藥物、消炎藥等。
3.鞏固在久病中補虛虛無的方法。所以在治療3-4個月後，要繼續服用中藥復方太子參止咳益氣散1-2個月。處方中的太子參含有豐富的氨基酸和微量元素，是補虛益氣，進壹步增強機體免疫力的理想藥物。
經過這段時間的治療，患者的體質會比以前更強壯，在天氣突變等外界因素的影響下，不會像以前那樣容易感冒。
最佳治療編輯
1，傳統療法。這是治療哮喘兒童的常用方法。但是這種治療方法比較簡單，藥物都是固定的，造成了壹定的局限性。不僅沒有治好病，而且由於藥物的毒副作用，患者對藥物產生了依賴。
2.因病施治是兒童哮喘最好的治療方法之壹。想要治療好這種疾病，就必須根據患者的病情和發病原因進行治療，為患者“量身定制”壹套個體化的治療方法。比如磁藥和免疫調節的疊加，是基於辨證論治的理論，而不是單壹的中醫治療。根據患者的體質特點和癥狀，適合每個人，並根據不同的證候選擇不同的穴位和方劑，制定不同的治療方案，主要通過針灸、拔罐、熏蒸、中藥敷貼等方式。
3、掌握患者的生理特點。由於小兒肺系統嬌嫩，肺腎常不足，易受外邪侵襲；袁茵不盛，陽火易動，陽弱，不耐寒；少年陰少年陽，易寒熱虛實。所以，哮喘患兒治療時，用藥要清淡，防止過多。
4.在兒童哮喘的最佳治療方法中，BA-生物哮喘免疫療法是壹種常用的方法。治療方法是采用免疫調節平衡療法，中西醫結合，通過中西醫的完美結合達到治療的目的。
5.多呼吸新鮮空氣:臨床研究發現，粒徑較小的負氧離子對改善肺泡的分泌功能和肺的通氣和換氣功能有很好的作用，[3]有利於肺氣腫患者的治療和維持。生態負離子[4]因其活性高，可直接作用於氣管粘膜上皮的纖毛運動，影響上皮絨毛呼吸酶的活性，改善肺泡的分泌功能和肺的通氣換氣功能，從而具有增加肺活量、調節呼吸頻率、止咳等作用。，減輕肺損傷。[3]
護理方法編輯
處理塵蟎
當孩子患有哮喘時，父母不應該給他們太多的自由。哮喘兒童護理方法提醒家長不要讓孩子躺在或睡在布藝家具上，每周用熱水清洗孩子的床單、衣服和玩具。
防止細菌
孩子生病期間對各種細菌的抵抗力差，所以不要把植物放在室內，因為細菌容易在土壤中生長，避免潮濕。保持水槽、垃圾桶和冰箱清潔，防止細菌滋生。
飲食護理
孩子比較喜歡吃涼的食物，但是為了孩子的健康，這段時間不要給孩子吃涼的食物。根據冷縮熱脹原理，吃生冷食物後容易使氣管收縮，哮喘復發。
自行
兒童哮喘的護理方法建議家長多陪孩子做壹些適度的運動，如慢跑、遊泳等，可以改善孩子的心肺功能，增強耐力，緩解哮喘癥狀。
戶外吸氧
臨床研究發現，負氧離子可有效加強氣管黏膜上皮纖毛運動，影響上皮絨毛呼吸酶活性，改善肺泡分泌功能和肺通氣換氣功能，解除支氣管痙攣，增加肺活量，調節呼吸頻率，緩解咳嗽。小粒徑負離子還能促進鼻粘膜上皮細胞的再生，恢復粘膜的分泌功能。對哮喘、氣管炎、支氣管炎、小兒百日咳等疾病有很好的療效。
教育與管理編輯
哮喘是壹種慢性病。通過對患兒及其家長進行哮喘防治基礎知識的教育，調動其在哮喘防治中的主觀能動性，提高依從性，避免各種觸發因素，鞏固治療效果，提高生活質量。目前很多專註哮喘的平臺，如費醫生、深呼吸等，都是以嚴格按照科學規範治療為前提的。同時，加強對醫務人員的教育，更新其哮喘防治知識，也是哮喘防治中不可或缺的環節之壹。
教育內容編輯
哮喘的本質。
如何發現和避免誘發哮喘發作的各種因素？
哮喘教育問答
哮喘教育問答
哮喘發作的先兆、癥狀規律及相應治療。
做好日常自我監測，掌握呼氣峰流速儀的測量方法、記錄和判斷，學會記錄哮喘日記。
了解各種長效控制和快速緩解藥物的作用特點、應用方法(特別是吸入技術)和不良反應的預防。
哮喘急性發作的跡象、緊急措施和緊急指征。
教育模式編輯器
醫患雙方(親屬)共同制定治療方案，可以進行個別咨詢指導。
通過研討會、交流會、講座、夏(冬)令營、社交聚會等方式進行集中系統的哮喘教育。
通過廣播、電視、報紙、科普雜誌和書籍宣傳哮喘知識。
應用電子網絡或多媒體技術傳播哮喘防治知識。
哮喘的教育必須註重個體化，遵循循序漸進的原則，多次強化，逐步深化。形式壹定要多樣，尤其是兒童，壹定要豐富多彩，結合娛樂、比賽、郊遊等。，並註重實效。對醫生和護士的哮喘教育不容忽視，尤其是基層醫務人員，要通過各種方式提高他們對哮喘的認識，配合哮喘患兒的日常教育和管理。
管理目標編輯
讓哮喘患兒及其親屬對哮喘防治有正確、全面的認識和良好的依從性，堅持治療，不信虛假廣告，不中斷治療，防止隨意就醫。
使哮喘患兒及其親屬具備疾病自控能力，預防各種觸發因素，盡早控制哮喘發作，減少發作次數，降低發作程度，最大限度減少哮喘急癥。
使孩子的肺功能保持在或接近正常水平，提高他們的生活質量，讓他們參加正常的活動、學習、遊戲和體育活動，享受健康的生活。
將藥物不良反應的發生率降至最低，或者根本不發生。
防止猝死。
托管內容編輯
在醫院專科的基礎上，成立哮喘之家、哮喘俱樂部、哮喘聯誼會等組織。
通過社區，納入社區醫療慢性病管理範疇，定期監測。
建立哮喘患者檔案和長期防治計劃。
通過各種形式長期定期隨訪。
哮喘的長期管理必須建立在加強哮喘教育的基礎上，讓兒童及其親屬積極與專家和護士合作，建立夥伴關系，接受定期指導和隨訪，建立專家和護士的公信力。
兒童哮喘的中醫藥治療
支氣管哮喘屬於中醫“喘息綜合征”、“哮喘綜合征”的範疇，是兒童時期常見的呼吸道疾病。該病常反復發作，長期治療後難以痊愈。中醫藥在治療支氣管哮喘方面取得了滿意的效果，現總結如下。
1，病因和發病機制
哮喘是由於肺脾腎虧虛，使津液凝結成痰藏於肺，成為哮證的根源，由外感六邪或氣不合時、勞累過度、飲食內傷等因素引發。
因此，哮喘綜合征的主要病理因素是痰。孫氏認為:肺臨百脈，以活血為輔，哮喘患者失肺，可產生瘀血；哮喘久治不愈，肺氣虛損，氣虛血行無力，也會引起血瘀；痰瘀互結，相互影響，使哮喘反復發作[1]。張認為風為六淫之首，是外感哮喘的先聲，且本病起病急，病情變化快，具有風的“數變”和“動”的特點，故風也是除痰瘀之外哮喘發作的重要因素[2]。張提出痰瘀互結是哮喘的重要病機，痰瘀互為因果，肺氣不利，不能津液活血，津液血瘀則成痰瘀，痰瘀則加重肺氣之阻[3]。周指出小兒肺脾腎三虛，痰飲內生，痰氣脈是哮喘發作的主要病機[4]。
2、辯證施治
哮喘多屬本虛標實之證。在緩解期，主要是因為陽氣不足，多表現為肺脾腎三虛。宜扶正，補肺、健脾、補腎之法皆可。發作期以邪為主，痰瘀為主，肺不降，有寒熱之別。故宜以攻邪為急，可用化痰祛瘀、降氣平喘之法。
2.1發作期:王等重視祛痰藥物的應用，擬定基礎方劑(石菖蒲9 g，半夏9 g，杏仁9 g，白前6 g)，辨證治療小兒支氣管哮喘206例。結果治愈69例，臨床控制72例，總有效率92.3%[5]。張平喘方藥(麻黃、杏仁、地龍、全蠍、川芎)加味，根據痰熱證、冷飲證、痰濕證、肺脾氣虛的不同，分別配以清痰熱證、溫肺化飲證、祛濕化痰、健脾益氣之品，達到宣肺化痰活血、祛風解痙益氣之功效[2]。李等造麻黃附子湯(麻黃、附子、蘇子、葶藶子、桑白皮、杏仁、陳皮、地龍、桃仁等)。)根據哮喘痰瘀互結的病機，辨證治療120例，每日1劑。周認為小兒哮喘主要由熱引起，治療應以清肺化痰、止咳平喘為主。定喘湯加減治療106例，臨床治愈66例，好轉32例，總有效率92.5%[4]。黃用過麻黃三子湯(麻黃、杏仁、半夏、葶藶子、萊菔子、紫蘇、浙貝母等。)對220例小兒哮喘進行了滿意的治療。
效果[7]。楊用平喘湯(地骨皮、桑白皮、僵蠶、地龍、蟬蛻、炙麻黃、阿莎麗、甘草)治療32例。熱哮加石韋、黃芩，寒哮加白芥子、肉桂。結果總有效率為96.9%[8]。
2.2緩解期:哮喘發作控制後，應抓住時機扶正，重在健脾益肺補腎，防止復發。張認為，肺脾兩虛、氣血失調、瘀血阻滯是小兒哮喘反復發作的根本原因，調理肺脾、調和氣血、扶正固本、活血通絡是預防哮喘反復發作的主要環節。他用健肺丸治療56例，與酮替芬比較，健肺丸組總有效率為91.1%，優於對照組[9]。他在緩解期強調健脾，用四君子湯治療180例，每日1劑，連續6個月，肌註胸腺肽，每周1次，連續3 ~ 6個月，取得了滿意的療效[10]。王運用轉移因子加平喘藥(包括黃芪、防風、白術、熟地黃、女貞子、淫羊藿等)治療哮喘50例。)，並單獨設置酮替芬組和轉移因子為兩個對照組。結果觀察組總有效率明顯高於對照組[11]。袁認為，哮喘壹旦形成，肺、脾、腎三臟相互作用，臨床癥狀復雜，必須三臟並舉治療。用補肺健脾溫腎湯(黨參、熟地黃、五味子、款冬花、茯苓、山藥、菟絲子、地龍、炙甘草)治療65例，經65438±0年隨訪，總有效率為75.3%。沈氏提出哮喘為虛寒型哮喘，以氣虛為主，病在肺脾腎，根在腎。采用獨氣丸聯合沈淩白術散和左旋咪唑治療哮喘，對照組僅用左旋咪唑治療。治療組總有效率為65，438±000%，治愈率為69.44%，明顯高於對照組[65，438±03]生用三子湯(由紫河車粉、紫金牛、丹參、黃芪、鵝不食草等組成)治療75例。).作為對照，治療組總有效率為93.3%，明顯高於對照組[14]。
3.外用方法
中藥外敷治療本病，簡單方便，無副作用，患兒樂於接受。杜氏取中藥(蠐螬、桃仁、杏仁、知母、花椒)* *為細粉，用蛋清調成糊狀，分成四等份，分別敷於兩側湧泉穴和足背湧泉穴對應部位。治療72例，全部緩解，其中36例經1次用藥後完全緩解[65433黃用白芥子30 g、延胡索30g、甘遂15 g、細辛15g制成藥餅，加丁香、肉桂，敷於定喘穴、穴、膏藥三對穴位，每次2小時。孩子發病期間，每五天敷1次，共* * 3次，配合口服麻醉。謝背墊由麻黃、紫蘇、附子、幹姜、白芥子等制成。，能溫肺散寒，化痰平喘。觀察組療效明顯優於對照組[16]。
4.穴位註射
穴位是經絡和臟腑之氣註入體表的部位。穴位註射可以將針刺、藥液對穴位的滲透刺激和藥物的藥理作用結合起來，達到良好的效果。朱治療小兒哮喘138例，其中寒哮用維生素D膠鈣治療，熱哮用復方註射液定喘穴治療，並配合拔罐療法，總有效率達100%[17]。根據吳的理論，中醫熱證患者為地黃組，寒證患者為附子組，每組各16例。穴位註射(足三裏配豐龍或足三裏配天府)有效率為90.63%，遠期有效率為965，438+0.1% [65438+]。林雙側足三裏註射黃芪註射液防治小兒哮喘47例，取得滿意療效[19]。
5、霧化吸入法
霧化吸入法
霧化吸入法
超聲霧化吸入是通過超聲振動使藥液變成非常細小的顆粒，可吸入終末支氣管和肺泡。該方法治療支氣管哮喘具有起效快、療效高、安全方便、無毒副作用的優點。石人采用超聲霧化吸入蚓激酶治療兒童哮喘26例，每日2次，每次20分鐘，並以霧化吸入蝮蛇抗栓酶3號為對照組。結果治療組的療效明顯優於對照組[20]。周教授采用超聲霧化吸入麻黃治療100例，對照組采用地塞米松和慶大黴素治療。治療組總有效率為84%，明顯高於對照組[21]。
綜上所述，針對小兒支氣管哮喘急性發作，病情嚴重，服藥困難的特點，臨床上各種治療方法各有優勢，仍采取急則治標，緩則治本的原則，多以辨證論治，專方治療為主的口服藥物。此外還有穴位外敷、穴位註射、霧化吸入，均取得了較好的臨床效果。今後仍需探索高效、速效、簡便、兒童易接受的最佳治療措施，以使中醫藥防治兒童哮喘邁上新臺階。
預防秋冬季兒童過敏性哮喘！！！！！
秋冬是過敏性疾病的多發季節。在北京，由於空氣汙染、沙塵暴、人口密集，接觸過敏原的機會增加，使得過敏性哮喘逐年增加。過敏性哮喘是兒童最棘手、最嚴重的過敏性疾病之壹。發病年齡80%在5歲以前，有逐漸提前的趨勢。男生比女生多，大概2: 1。患者中，1/3有哮喘家族史，1/4有濕疹，1/2有過敏性鼻炎。
過敏性哮喘發作的癥狀為咳嗽、呼吸困難並伴有喘息，多發生在早晨或夜間，部分患者僅表現為持續的慢性咳嗽。壹年四季，只有夏天比較穩定。秋季，夏季繁殖的細菌大量死亡，其屍體是最強的過敏原，因此哮喘患者在秋季發作最頻繁。冬春季節，由於氣候不穩定，上呼吸道感染多，也容易引發哮喘。很多孩子在呼吸道感染惡化成哮喘之前都會有壹個預警，就是夜間咳嗽加重，表現為頻繁咳嗽，這時候家長要多加註意。
根據醫學研究，灰塵是導致哮喘的第壹過敏原。尤其是家裏的灰塵，其次是細菌和蟑螂的分泌物。除了吸入過敏源，其他過敏因素，如感染、環境因素等也會加強哮喘發作，包括上呼吸道病毒感染、氣溫變化、空氣汙染雜質、煙霧、冷飲等。