腦幹出血常見後遺癥及康復鍛煉方法
腦幹出血是壹種常見病,也是壹種致殘率和死亡率較高的疾病。其常見後遺癥主要包括:
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1)偏癱是腦幹出血最常見的後遺癥,表現為壹側肢體肌力下降,活動不利或完全不能活動,常伴有冷熱、疼痛等感覺障礙。有時可伴有同側面癱和視野缺損。
2)精神和智力障礙:大面積或反復腦幹出血事故可能遺留精神和智力障礙。如性格改變,消極悲觀,抑郁不樂,無精打采,易激動。
3)失語癥:腦幹出血後遺癥引起的失語癥主要包括三個方面。1,運動性失語表現為患者能聽懂別人的話,但不能表達自己;2.感覺性失語癥沒有語言表達障礙,但聽不懂別人的話,也聽不懂妳說的話,表現在回答不相幹的問題和自言自語;3.命名失語癥的特點是看到壹個物體,能說出它的用途,但不能說出它的名字。
其他癥狀:腦幹出血後遺癥的其他癥狀有頭痛、頭暈、惡心、失眠、多夢、註意力不集中、耳鳴、頭暈、多汗、心悸、步態不穩、頸部疼痛乏力、乏力、食欲不振、記憶力減退、癡呆、抑郁等。
腦幹出血後遺癥的康復鍛煉主要包括:
1)面癱的功能鍛煉:用大拇指從眉間穿過,穿過眉弓,穿過太陽穴到眼角,再順著鼻翼、鼻唇溝、嘴角到下頜角,慢慢按揉,直到酸辣為止。
2)語言功能訓練:耐心細致地逐字練習。練習的時候,註意力要集中,保持情緒穩定,說話要慢,從簡單的單詞和短語開始。鼓勵患者大膽地與他人交談也是壹種語言訓練的方法。
3)偏癱的功能鍛煉:
1.按摩和被動運動:對於早期臥床的患者,由家屬對其癱瘓的肢體進行按摩,防止肌肉萎縮,並進行膝關節屈伸、肘關節屈伸、手指彎曲等被動運動。在大關節和小關節上進行,以避免關節僵硬。
2.力量練習:患者在雙手的幫助下坐在凳、椅上進行擡腿、伸膝、與物體站立、左右移動身體、下蹲等活動;也可以站好,輪流擡腿,扶著桌沿、床沿等。並向左右兩側移動行走,壹手拿著拐杖向前走。運動時,患肢應有意負重,但要註意活動量要逐漸增加,時間不能過度疲勞。同時可用於患側上肢的水平擡高、擡高和向上擡高。躺在床上,可以主動屈臂、屈腕、合指、攤指,用手抓乒乓球和小鐵球。能夠自己走路後,走路時擡高雙腿,做交叉步態,逐漸進行跨門檻、上坡、上下樓梯等動作,逐漸拉長距離。
3.柔韌性和協調性:上肢的鍛煉主要是訓練雙手的柔韌性和協調性,如梳頭、穿衣、解扣子、洗臉等。,並參加乒乓球、拍球等活動,逐步做到日常生活自理。下肢運動可使病人坐在凳子上,在竹筒上來回滾動。
4.進行日常生活訓練的活動:如自理能力,如何穿衣脫衣,如何進行個人衛生和清潔,大小便、洗澡、家務自理等。除了運動康復外,還應註意計算、綜合、推理、認知、心理、職業和社會康復。
在進行功能康復訓練的同時,要堅持可靠的藥物預防和治療,尤其是控制血壓,有條件的還可以配合高壓氧、針灸、按摩等。要註意患者對康復的信心,陪護家屬要有耐心,要有恒心。他們壹定不能太草率或無聊,半途而廢。只要堅持康復訓練,大部分中風後癱瘓患者都能收到理想的效果。