問題二:小腿靜脈血栓怎麽治療比較好?患者您好:深靜脈血栓可以通過癥狀、D-二聚體、彩超明確診斷,磁共振成像不是深靜脈血栓的首選。
對於新發生的深靜脈血栓,確診後72小時內應盡快進行溶栓和抗凝治療。如果超過72小時,溶栓效果壹般,但抗凝仍是基礎治療。
目前國內抗凝常用華法林和低分子肝素,但用壁註射確實不方便。新的抗凝藥出來了,包括口服抗凝藥利福昔班,起效快,屬於10因子阻滯劑,但是價格貴,說明書也比較窄。雖然是好事,但是不適合不信任醫院醫生的患者,呵呵。
過濾器的應用是正確的:右深靜脈血栓形成
或者左中央新鮮血栓已經擴散到下腔靜脈,發生肺栓塞。
患者抗凝有禁忌癥。臨時用於大型骨盆或脊柱手術。
建議妳聽從大醫院血管外科醫生的意願,專心治療。因為妳不是第壹次接觸患者,面對面咨詢,所以妳的意見可能會有偏差。請謹慎。
問題三:腿部血栓有什麽癥狀?該病最常見的臨床表現為壹側肢體突然腫脹,下肢靜脈血栓形成,患者感到局部疼痛,行走時疼痛加重。輕癥患者僅在重度站立時感到癥狀,加重期體檢有以下特點:①必須每天用卷尺準確測量患肢腫脹發展程度並與健側下肢厚度進行比較,單純依靠肉眼觀察是不可靠的,對下肢深靜脈血栓的診斷價值較高,小腿嚴重腫脹常導致組織張力增高;(2)壓痛性靜脈血栓形成部位常壓痛,所以下肢應檢查小腿內收肌管和腹股溝以下的股靜脈;(3)霍曼斯征在足向背側急劇彎曲時可引起小腿肌肉的深度疼痛,小腿深靜脈血栓形成時霍曼斯征常為陽性。這是腓腸肌和比目魚肌被動拉伸時小腿血液全靜脈造成的;④淺靜脈曲張伴深靜脈阻塞可引起淺靜脈壓增高。12周後可命名為淺靜脈曲張。