其實從醫生的臨床經驗來看，腰椎間盤突出癥最好的選擇永遠是保守治療。
原因壹:保守治療效果顯著。
廣州軍區總醫院骨科副主任醫師王建華副教授指出，在系統的保守治療下，絕大多數腰椎間盤突出癥患者可以減輕或解除腰椎間盤突出對脊髓和神經根的壓迫，減少疼痛的復發。因此，無論是醫生還是患者，在腰椎間盤突出癥的治療中，保守治療都應該是首先考慮的因素。
理由二:病史時間不代表什麽。
很多腰椎間盤突出癥患者堅持手術，往往處於長期保守治療下，並沒有取得明顯的效果。其實長期治療不壹定是保守治療的問題，可能是選擇不當。比如盲目相信民間偏方，自己買藥，不遵醫囑，都會降低腰椎間盤突出癥保守治療的治愈率。
理由三:不要害怕成像。
影像學確實可以判斷是否需要手術，但腰椎間盤突出不壹定帶來疼痛，甚至嚴重影響生活。因為突起太大，沒有癥狀，絕對不是需要手術的理由。相反，貿然進行手術導致並發癥，也時有發生。
腰椎間盤突出在什麽情況下需要手術？南方醫科大學第三附屬醫院尹剛輝教授認為，需要結合兩個判斷。
第壹，嚴重的神經損傷
腰椎間盤突出嚴重損傷神經，往往導致肌力下降，進而足下垂，反映到患者日常生活中，就是走路壹瘸壹拐的。這樣的情況是醫生不允許的，需要盡早介入，讓患者回歸正常的生活節奏。
二、急性馬尾綜合征
腰椎間盤突出嚴重後，會導致壹種急性馬尾綜合征，即較大的椎間盤突出導致排尿排便功能障礙。如果這個排泄有問題，自然要及時手術。如有可能，最好在六小時內手術，以免病情進壹步惡化。