犬類骨骼圖
圖中紅色箭頭表示股骨。
癥狀:股骨幹骨折常伴有骨折塊移位或斷端,動物患肢變短,不願活動,骨折部位不同程度腫脹,尤其是大腿內側。被動運動有骨骼摩擦感。股骨頭骨折時,動物還能承受患肢的重量,跛行不如骨幹骨折嚴重。臀部可輕微腫脹,可聽到骨摩擦聲。
壹、病史:
壹只雄性雪納瑞,名為稀有,壹歲,完全免疫和排斥。前兩天主人帶他出去玩,和大狗打了起來。被大狗咬了之後,壹瘸壹拐的,沒看到其他傷。寵物主人當時沒有對他做進壹步的治療,因為沒有出血和傷口。第二天,他發現自己的後腿腫脹,無法正常行走。他覺得情況嚴重,馬上帶他們去醫院檢查。
受傷的狗
圖為壹只受傷的雪納瑞犬。
受傷的狗
狗在輸液,後肢受傷不能站立。
二、臨床檢查:
初步診斷發現,狗的右後腿拖在後面,擡不起來,不願意動。觸診發現股骨幹骨折,骨端有摩擦音,股骨幹外部腫脹,皮膚無損傷。自從受傷後,狗狗飲食正常,精神狀態良好,觸診時也不是很痛。這裏有壹個更詳細的檢查來確定病情。
三。影像檢查:
x射線圖
x線顯示右股骨幹遠端為橫斷骨折。
x射線圖
這個片子顯示有嚴重的脫臼,但是骨盆沒有損傷。
根據以上影像學檢查結果,診斷為股骨幹遠端骨折,單純外固定無法治愈,需手術治療。根據術前生化檢查和總體體征評估,該犬術前評分為2級(輕度危險)。建議寵物主人選擇吸入麻醉,降低手術麻醉風險。術前輸液調節體液平衡。給阿托品止血。
四、手術過程:
1.舒泰誘導後,手術采用吸入麻醉。
2.保定,頭發準備,消毒,毛巾固定,手術隔離。
3.沿右膝股骨中部切開皮膚和筋膜,沿肌溝方向分離股外側肌和股二頭肌,直接暴露股骨骨折端。術中止血,註意避免傷及血管。
在手術期間
圖為切開肌肉分離骨折斷端的過程
4.用骨鉗夾住兩斷端,助手牽拉右下肢,盡量使斷端恢復正常,並攏。
5.確保骨折斷端基本吻合,然後用咬骨鉗咬合,選擇合適的接骨板和接骨螺釘,在骨頭上鉆孔,植入接骨板。
6.用0/3腸線縫合骨膜、腹內肌和筋膜。清洗傷口並消毒。
7.用絲結節縫合皮膚傷口。
x射線圖
接骨板內固定後的x線照片顯示骨折線已對齊。
五、術後護理
1.術後盡量限制病狗的活動,最好關在籠子裏。
2.術後適當補鈣可促進骨痂形成。
3.術後戴伊麗莎白保定圈,防止患犬舔患處。
4.術後3-5天常規消炎止痛,壹周後拆線,每月後做影像學檢查,觀察斷端生長情況,逐步康復訓練,防止肌肉萎縮和功能退化。
5.三個月左右復查取出內固定接骨板,壹周後拆線。
討論:1。最後壹張圖的x光片顯示骨折端已經對齊,基本達到了預期的治療目的。
2.這種情況的內固定方法也可以用髓內釘固定,不需要鋼絲。因為是橫向骨折,用加壓鋼板固定比較好。
3.狗狗回來後,沒有感染和不適,傷口愈合良好。3天後,患肢可以著地。