這其實是壹個常見的誤區。這些小顆粒不是痘痘，是毛孔角化。
毛孔角化？這個名字聽起來很專業，但患病率卻相當普遍。美國壹項調查顯示，約40%的人患有汗孔角化癥。其實很多人都有這個問題而不自知。可以仔細檢查壹下皮膚。如果毛孔有壹點點發紅，妳甚至會覺得壹個個都是疙瘩。這是汗孔角化癥。更嚴重的話，毛孔顏色會更深，暗紅或者棕色，顆粒會更粗，看起來像雞皮疙瘩。其最常見的部位是在上臂外側、大腿、頸部，有的人甚至是整個背部和臉頰，都會出現毛孔角化的癥狀。
毛孔角化壹般來說不痛不癢，也不會引起病變，所以即使很多人有這個問題，也不會太在意。但是對於愛美的女性來說，就很可怕了。因為它發生在女性從青春期到40歲，然後會隨著年齡的增長逐漸淡化，但這也是最在意外表的階段。有些病人覺得自己很醜，所以即使在大熱天，也穿長袖長褲來掩蓋不必要的尷尬。更嚴重的是，誤以為腫塊是痘痘或粉刺，產生了“趕緊除掉”的想法，用手指擠壓或抓撓，造成更嚴重的炎癥和色素沈著。
冬天癥狀更嚴重
毛孔角化癥是壹種先天基因導致的體質。有專家說，這種體質的人會使毛囊周圍的角質增厚，導致毛囊口被過厚的角質堵塞，產生小疙瘩。壹些特應性皮炎和魚鱗病患者通常患有汗孔角化病。
冬天癥狀會更嚴重，因為跟毛孔角質化和角質增厚有關，所以當氣候幹燥寒冷時，角質增厚會加重，會讓癥狀更明顯。
除了先天的身體因素，也有報道稱與維生素A缺乏有關。缺乏維生素A會引起全身幹燥，幹燥會加重毛孔角化的癥狀。
壹般來說，毛孔角質化除了外觀不好看之外，並沒有太大的不便。但我最怕病人用手去抓，因為壹旦用手去抓，就是可怕噩夢的開始。當患者抓撓時，會使毛孔周圍的組織水腫。這樣壹來，毛孔開口會變小，更容易堵塞，從而導致痘痘和毛囊炎。如果抓撓，也會形成疤痕和色素沈著。到時候治療或者改善會更加困難和麻煩。
很難恢復，只能改善。
因為毛孔角化癥是壹種與角質有關的疾病，壹般治療首選去角質軟膏，如a酸、果酸、水楊酸、尿素等。
a酸作用深，可直接作用於細胞核，去除異常角化。長期使用會達到壹定的治療效果。另外和尿素壹樣，有保水的作用，對去角質也有壹定的作用。是臨床上經常使用的外用藥。
根據門診患者的反應，高濃度的水楊酸，如3.5%，有相當好的療效。水楊酸本身是脂溶性的，剛好可以順著毛囊開口和皮膚油脂到達角質化部位，從而溶解角質，改善癥狀。此外，水楊酸價格低廉，經濟實惠，作用溫和，可作為制劑在較高濃度下使用，達到良好的改善效果。但是，很難說哪種藥的效果最好，因為不同的人對各種藥物的接受程度不同。有的人覺得A酸好，有的人覺得水楊酸有效，藥的療效會因人而異。患者只要配合醫生的指導，耐心擦藥，就能得到壹定的改善。
但是角質的形成是有壹定周期的，壹般是壹個月。但這都是“治標不治本”，因為先天基因無法改變，所以新生的角質還是會有毛孔角化的現象。通常壹個月後，逐漸恢復原貌。這是患者在治療前必須具備的認知。
日常生活保養之道
醫生建議，洗澡後皮膚含水量高，角質變軟。這個時候塗藥膏會有很好的效果。但如果皮膚感覺太刺激，建議30分鐘後再擦藥。除了擦藥，還可以自己做壹些保濕動作。比如塗壹些有保濕功能的護膚品，對減少皮膚幹燥是有幫助的。
有些患者會自己使用去角質沐浴產品，如磨砂膏、去角質刷、絲瓜絡布等。適度去角質是有幫助的，但是過度去角質會造成皮膚損傷。過度摩擦不僅會傷害皮膚，還會使角質層變厚。所以壹個月去角質壹到兩次就夠了。
進行性掌指骨角化病是壹種以角化障礙為特征的手部皮炎，具有病程長、難治愈、易復發的特點[1]。我院皮膚科自1994以來，應用復方硫磺霜治療此病，取得了滿意的效果。報告如下。
1的臨床數據
壹般資料1.1全組共96例，其中男性14例，女性82例，年齡12 ~ 53歲，病程4個月~ 16年。均經我院皮膚科診斷為進行性掌跖角化病，隨機分為治療組(76例)和對照組(76例)
診斷標準1.2 (1)有在生活和工作環境中頻繁接觸化學品的病史，多次治療後效果不顯著。(2)有進行性掌跖角化病的典型癥狀和體征。(3)皮膚癬菌鏡檢全部陽性，排除其他皮膚病和全身性疾病。
1.3的治療方法是先去除病因或病因，全身用藥都是維a酸、維生素E、谷維素等。外用藥治療組采用自制復方硫磺霜(處方組成:硫磺10g，水楊酸5g，尿素10g，潑尼松1g，基質加至10g)；對照組給予1%潑尼松乳膏。使用外用藥前，讓患者將患手用溫水浸泡，擦幹後將藥物均勻塗抹於患處，每日4 ~ 6次。接觸肥皂、酸、堿或其他化學物質後，立即服藥。療程為2 ~ 6周。所有患者隨訪65438±0年。
1.4療效評價標準痊愈:皮損全部消失，意識癥狀全部消失；顯效:皮損消退70%以上，自覺癥狀明顯減輕或消失；有效:病變消退40%以上，癥狀減輕或消失。無效:皮損和自覺癥狀無改變。
1.5用χ 2檢驗進行統計處理。
2個結果
經過1年的治療和隨訪，治療組總有效率為93.4%，對照組總有效率為45%，見表1。所有病例在治療過程中均未出現不良反應。
表1兩組療效比較(略)
3討論
進行性掌跖角化病多見於亞洲人，尤其是年輕女性(女性:男性= 9: 1，其中約65%在25歲前發病)。其病因尚不完全清楚，可能與經常接觸肥皂、酸、堿或其他化學物質有關。也可能與性激素、甲狀腺素等內分泌失調有關；此外，秋冬季節空氣濕度低，皮膚含水量減少，手掌皮脂不足(手掌皮膚無皮脂腺)也可能與本病發病有關。病理上多為亞急性皮炎，表現為角化不全和棘狀肥厚，真皮淺層血管擴張，血管周有輕度炎性細胞浸潤[1]。
據此，經過藥物選擇和濃度篩選，我們在治療組中選擇了去角質劑、促進劑和非特異性抗炎劑，促進角蛋白的逐漸脫落，促進角蛋白的形成；促進患部皮膚的新陳代謝，減少炎癥的滲出和浸潤，使表皮細胞的更新時間恢復正常，恢復表皮的正常角質化。
復方硫磺霜中的硫磺和水楊酸在高濃度下可以去角質和促進角質，在低濃度下也有抗真菌和細菌的作用，所以10%硫磺和5%水楊酸可以同時去角質和促進角質；潑尼松具有抗炎、抗過敏和止癢作用；適當濃度的尿素可以促進角質層蛋白質的水合作用，增強角質層保濕的能力，從而使皮膚變得柔軟。同時，由於角質層的水化和膨脹，增強了表皮的通透性。此外，基質能在表皮形成壹層油膜，不僅具有保護、潤滑、軟化結痂皮膚、抗菌止癢的作用，還能促進藥物更好地通過皮膚吸收。此外，維甲酸可以影響細胞的增殖和分化；抑制中性粒細胞的趨化性，起到抗炎作用；通過抑制敏感T細胞的活性，增強外周血T細胞的功能，具有免疫調節作用。影響皮脂分泌。維生素E和谷維素對皮膚粗糙幹燥和抗角蛋白氧化有輔助治療作用[2，3]。本文結果表明，治療組的療效明顯高於對照組，經統計學處理，具有高度顯著性。因此，我們認為復方硫磺乳膏治療掌跖角化病安全、有效、簡便、經濟，值得推廣。
尋常型魚鱗病
是壹種常見的遺傳性角化病。
1，原因是遺傳。兒童期發病與先天性維生素A利用不足和血液中維生素A水平低有關。
2.癥狀
(1)常染色體顯性魚鱗病:出生後即可發病。皮膚幹燥，呈細糠狀，淺棕色至深棕色菱形，形成多角形鱗屑，多見於肢體伸展，冬季更為嚴重。
(2)性相關魚鱗病:男性起病，鱗屑大而明顯，全身皮膚受累。
3.治療和護理
(1)治療:①外用油性藥物。如20%尿素霜、0.1%維a酸軟膏，緩解皮膚幹燥。②皮疹嚴重者可口服維甲酸和維生素A。
(2)護理①輕度魚鱗病壹般不需要治療。②該病具有遺傳性，難以治療。只是為了緩解癥狀，除了重癥，不需要積極治療。③冬季皮膚幹燥瘙癢，可使用簡單的止癢和潤滑劑，避免使用皮質類固醇。(4)禁止熱水燙傷，洗澡不宜太勤。⑤禁止使用高濃度的角質溶解劑。
毛發糠疹
這是壹種慢性角質化炎癥性皮膚病。
1，病因不明，少數有家族史，與維生素A缺乏或代謝紊亂有關。
2.有癥狀的病變多從四肢的伸展側和第壹趾關節的伸展側開始。皮損為毛囊實性角化丘疹，基部紅色，有簇毛貫穿其中，丘疹密集，其上有鱗屑，邊緣散在角化丘疹，常為第壹指節背面的特征性，甚至蔓延至全身，甚至形成紅皮病。伴掌跖角化，指甲變厚呈灰色。皮膚輕度瘙癢、幹燥應與銀屑病、脂溢性皮炎、維生素A缺乏、毛囊炎角化相鑒別。
3.治療和護理
(1)治療:①口服大劑量維生素A和維甲酸。②嚴重者和紅皮病可口服皮質類固醇和免疫抑制劑。③外用藥物主要是角質溶解劑。如尿素軟膏、水楊酸軟膏、魚肝油軟膏、維甲酸軟膏等。，皮質類固醇也有效。
(2)護理:①按紅皮病期剝脫性皮炎護理。臥床休息，鋪無菌床單防止感染，隨時換衣服，保持幹凈，隨時去除身上的鱗屑。②應該吃高蛋白、高維生素、高熱量的飲食。③接受免疫抑制劑、維a酸、大劑量維生素A類藥物時，應先檢查肝功能、白細胞計數，服藥後再定期檢查。當肝功能受損，白細胞減少時，應及時減量或停藥，並註意毒性反應等副作用。(4)外用藥物前，先洗去鱗屑，正常皮膚禁止使用去角質藥物。
毛發角化病
又稱毛蘚，是壹種四肢伸展側毛囊異常角化的疾病。
1，病因不明，可能與遺傳有關。
2.癥狀在年輕人中更常見。皮損為針狀、尖狀、濾泡狀丘疹，無炎癥反應。毛囊口部有壹個角蛋白塞，取出後很快可以再生。同時，中間的頭發穿過或卷進去。通常局限於四肢。
3、治療和護理患者無需治療，但切不可用手擠壓，嚴重時外用尿素軟膏對癥治療。