首先，消除或削弱攻擊因素
①根除幽門螺桿菌:當慢性胃炎患者伴有糜爛、中重度攣縮、中重度腸化生和不典型增生時，根除幽門螺桿菌的治療非常關鍵。根據具體情況，可選擇質子泵抑制劑、鉍、雷尼替丁、枸櫞酸鉍中的任意壹種，並可添加兩種抗生素。
三聯療法。可根據證據選擇克拉黴素、阿莫西林、甲硝唑、四環素等抗生素。②抑酸或抗酸治療:適用於胃黏膜糜爛或有燒心、泛酸、上腹部饑餓痛等癥狀的患者。根據疾病或癥狀的嚴重程度，選用抗酸劑、H2受體阻滯劑或質子泵抑制劑，如氫氧化鋁、雷尼替丁或洛賽克；③對於膽汁反流和服用非甾體抗炎藥引起的胃黏膜損傷，可分別給予碳酸鋁鎂或氫氧化鋁凝膠等藥物。
第二，加強胃黏膜的防禦
適用於胃黏膜糜爛、出血或癥狀明顯的患者。藥物包括具有殺菌作用的膠體鉍、具有抗酸和膽鹽吸附作用的碳酸鋁制劑、具有粘膜保護作用的硫糖鋁等。
第三，胃動力增強劑
適用於有腹脹、早飽等癥狀的患者，可選用嗎丁啉或莫沙比利。
第四，抗抑郁藥和鎮靜劑
適用於睡眠不好、精神因素明顯的人群，可與谷維素或塞拉諾定合用，緩解精神癥狀。