飲酒後約20%的酒精被胃吸收,80%被十二指腸和小腸吸收。酒精的毒性劑量和致死劑量因人而異。壹般中毒劑量為70-80g,致死劑量為250-500g。是否發生中毒與以下因素有關:胃中是否有食物(空腹吸收快)、是否吃了脂肪類食物(脂肪類食物可減緩酒精的吸收)、胃腸功能好不好(胃腸功能吸收好就快)、人體轉化劑處理酒精的能力(能迅速將乙醇轉化為醋酸,不易中毒)。
1.酒精代謝和壹般危害
酒精被吸收後,在體內的代謝主要分為三步:首先,酒精脫氫酶被肝臟代謝酶系統轉化為乙醛,然後被乙醛脫氫酶催化氧化生成乙酸,最後分解為二氧化碳和水。其中,乙醛能刺激腎上腺素、去甲腎上腺素等的分泌。此時患者表現為面色潮紅,心跳加快。酒精具有直接的神經系統毒性、心臟毒性和肝臟毒性,因此中毒患者除了心臟病、低血糖和代謝性酸中毒外,還有壹系列神經系統異常表現,甚至昏迷和休克。
2.酒精的致命影響如下
(1)窒息、酒精中毒昏迷患者失去自我保護功能。如果他們處於仰臥位或嘔吐物堵塞呼吸道,他們會因窒息和缺氧而死亡。
(2)誘發心臟病酒精可誘發冠狀動脈痙攣和惡性心律失常,進而導致心源性猝死。
(3)誘發腦出血酒精可興奮交感神經,導致血壓急劇升高,進而導致腦出血。據統計,我國每年有110000人死於酒精中毒引起的腦出血,占總死亡人數的1.3%。
(4)其他酒精可誘發胰腺炎、低血糖昏迷、代謝紊亂等。,這些都與患者的死亡有關。
1.單純醉酒
又稱普通醉酒,是指大量飲酒引起的壹種急性中毒。中毒的嚴重程度與患者的飲酒速度、飲酒量、血液酒精濃度、個體耐受程度有關。臨床上通常分為興奮期、共濟失調期和昏睡期。輕者飲酒後出現精神障礙,如多嘴、易怒、面色潮紅或蒼白、眼睛充血、心率加快、頭暈、頭痛等。隨著病情的進展,患者出現步態不穩、動作笨拙、說話含糊不清、語無倫次、視物模糊、復視,並可出現惡心、嘔吐。重度中毒患者處於昏睡狀態,面色蒼白,嘴唇發青,皮膚濕冷,體溫降低,呼吸淺暗,瞳孔散大。嚴重時,人會陷入深度昏迷,血壓下降,呼吸減慢,心率加快,直至衰竭而死。
2.復雜醉酒
指患者在大量飲酒過程中或飲酒後,突然出現強烈的精神運動性興奮和嚴重的意識混亂。此時患者意識障礙更嚴重,精神運動性興奮更強,持續時間更長。因此容易出現報復性傷害、殺人毀壞財物、性犯罪等暴力行為。患者對周圍情況只有模糊的認識,發作後忘記部分或全部發作過程。
款待
1.輕度(清醒)患者的治療
(1)如果大量飲酒後感到不適,應立即反復催吐。這是預防酒精中毒最有效的措施,可以大大減少患者的痛苦和傷害,事半功倍。但如果飲酒超過1小時,洗胃的效果就會大打折扣,因為妳喝的大部分酒精都是在1小時內被吸收的。因此,飲酒超過1小時不建議洗胃。
(2)輕度中毒患者不需要治療。他們可以吃壹些含糖量較高的食物,如蘋果、香蕉、橘子、蜂蜜等。,以及富含維生素C和維生素B的食物,並鼓勵患者多喝水以促進排尿。對於坐立不安的人,可以適當約束,重點保護頭部和面部,以免受傷。
2.昏迷病人的治療
(1)嗜睡昏迷患者,以及心血管疾病患者,應及時送醫院檢查治療。到達醫院前,讓患者取側臥位,註意保持患者呼吸道通暢。
(2)並不是所有的酒精中毒患者都要去醫院。如果患者壹般情況良好,有時可能不會去醫院。對於不去醫院的病人來說,最重要的是必須有人在身邊照顧,直到醒來。千萬不要讓他壹個人睡,否則病人可能會在睡眠中因嘔吐窒息而死,類似的悲劇不勝枚舉。
(3)院內危重患者的治療多為密切觀察生命體征,最好實施心電監護,同時補充液體和糖分,維持水電解質平衡,防止並發癥。納洛酮可用於喚醒深度昏迷患者,地西泮可用於治療躁狂患者。也可以用壹些中藥輔助療法,比如醫學文獻報道中藥葛根泡水對酗酒者有幫助,可以嘗試壹下。
3.關於宿醉療法
民間有很多解酒的方法,比如喝醋、糖水、咖啡、茶等。雖然這些方法可以嘗試,但醫學上沒有證據表明這些方法對酒精中毒有效。所以不要期待這些方法的療效。