肝臟不僅是生物物質的代謝器官,也是調節和滅活人體性激素代謝的器官,尤其是人體性器官分泌的雌激素。它必須通過肝臟來削弱其功能或使其活性消失。當肝臟發生病毒性肝炎、肝硬化時,其滅活雌激素的能力下降,導致體內雌激素大量蓄積。結果,體內的小動脈擴張。蜘蛛痣是皮膚和粘膜上的小動脈擴張的結果。因為小動脈擴張後很像蜘蛛,用鉛筆尖壓住“蜘蛛體”,“蜘蛛足”馬上就消失了。這種痣小至米粒,大至2~3cm,數量少則1~2,多則上百。多見於胸、頸、上肢後側。急性肝炎患者蜘蛛痣的發生率約為65438±0%,而慢性肝炎患者可達54%左右。蜘蛛痣的出現往往與肝功能的狀態平行,肝功能惡化時可急劇增加。肝功能好轉後,痣可由鮮紅色變為棕黑色,然後消失。
和蜘蛛痣壹樣,肝掌主要發生在慢性肝炎和肝硬化患者的手掌。肝掌是肝病患者的手掌、大魚際、手指掌面出現粉紅色(融合或未融合)胭脂樣斑點。按壓的話會掉色,時間久了會變成紫褐色。仔細看可以看到很多小動脈擴張成碎片。肝掌也會隨著肝功能的改善而減輕或消失。
在肝炎患者中,雌激素失活的不平衡也可導致毛細血管擴張、月經紊亂、睪丸萎縮或男性乳房發育。如果病程長,可引起皮膚細胞內黑色素的增加,從而造成肝暗面。
乙肝病毒攜帶者在我國肝病患者中占很大比例,所以這些乙肝病毒攜帶者是否需要治療,如何正確治療,很多人還是很迷茫。事實上,大多數乙肝病毒攜帶者不需要抗病毒治療。HBV攜帶者、HBV DNA陰性的患者,根本不需要任何治療,盲目求“轉陰”是徒勞的;對於肝功能正常的乙肝病毒攜帶者,抗病毒治療無濟於事,不僅沒有效果,而且容易使病毒耐受變異;只有轉氨酶升高、HBV DNA陽性的乙肝病毒攜帶者才是抗病毒治療的最佳時機。
部分肝功能正常但病毒量較高的中年乙肝病毒攜帶者可以考慮肝活檢。如果發現肝組織炎癥或肝纖維化,要進行治療。有明顯肝硬化的患者,不管谷丙轉氨酶是否升高,只要病毒量高,就應該考慮藥物抗病毒治療。
抗病毒乙肝攜帶者的治療需要長期治療,但不代表終身治療。HBV攜帶者的治療不適當的長期治療不僅不能幫助患者過上正常的生活,還會增加患者的經濟和精神壓力,同時增加HBV攜帶者出現副作用甚至耐藥的風險。選擇合適的藥物,合理的方案,最終對HBV攜帶者進行科學治療後停藥。這不僅是可能的,也是滿足大多數患者需求的治療方式。
不要悲觀失望
乙肝的發病機制,壹方面是乙肝病毒引起的,另壹方面是人體免疫功能紊亂。不良情緒會引起免疫功能紊亂,加重病情。因此,乙肝病毒攜帶者要調整心態,生活規律,勞逸結合,情緒穩定,心情舒暢,飲食適度,戒酒少煙,努力平安度過壹生。
不要相信所謂的“三部曲”
社會上流傳的肝炎-肝硬化-肝癌“三部曲”是誤導。乙肝病毒確實是導致肝癌的重要因素,但並不是每個乙肝病毒攜帶者都會癌變。據臨床統計,約10%的HBV攜帶者轉為慢性肝炎,其中約5%的攜帶者在長期治療後會形成肝硬化。大約5%的肝硬化患者可能會癌變。所以要樹立戰勝疾病的信心,不要被這“三部曲”嚇倒。
不要濫用藥物
很多乙肝病毒攜帶者都用過很多藥,或中藥,或西藥,或祖傳秘方、驗方,花費很大,收效甚微。目前絕大多數乙肝病毒攜帶者都是母嬰或嬰兒期感染的。由於免疫耐受,乙肝病毒無法從體內清除,藥物濫用沒有影響。現代研究證明,乙肝的嚴重程度與體內乙肝病毒載量沒有直接關系,而是與患者的免疫狀態有關。目前大多數學者主張乙肝病毒攜帶者暫時不要治療。如果此時使用抗病毒治療,可能會打破人體免疫系統與乙肝病毒的平衡,使患者從無癥狀攜帶狀態轉變為慢性肝炎。這種情況在門診經常見到。
不要相信祖傳秘方或民間偏方
乙肝病毒攜帶者是不可能傳播治療嚴重疾病的秘方或偏方的。1963年,著名科學家布林伯格發現了澳大利亞抗原,即乙肝表面抗原。1997丹等發現乙肝病毒。此後,對乙肝病毒的研究進展迅速,發現部分人肝功能正常,攜帶乙肝病毒,被稱為乙肝病毒健康攜帶者。隨著研究的深入,發現這些人雖然肝功能正常,但肝臟都有不同程度的病變,並不都是正常的,所以改為乙肝病毒攜帶者。中國古代對這方面知之甚少,更別說它對乙肝病毒的治療了!誠然,有些人可能會服用秘方或偏方,但這並不是足夠的證據。因為HBsAg自然轉陰率在2%左右,這些人很可能是巧合。盲目尋求或試圖服用秘方,有時會損傷肝臟。
不要忽視定期體檢。
只要絕大多數乙肝病毒攜帶者勞逸結合,不酗酒不濫用藥物,營養適當,就能平安度過此生。但有些人由於各種誘因轉為慢性肝炎、肝硬化甚至癌癥,因此不可忽視定期體檢,以便及時發現病情變化,及早治療。復查的主要內容是肝功能、HBV病毒學指標、甲胎蛋白及b超檢查肝脾形態學變化。壹旦肝功能異常,轉氨酶升高,提示是慢性肝炎,不再是乙肝病毒攜帶者,應積極治療。上述檢查結果,即使是正常的,也不能丟棄,要建立病歷檔案,以備日後復查結果。壹般來說,年輕的時候應該半年復查壹次或者壹年復查壹次,年齡大了或者有異常的時候,間隔時間要縮短,最好是三到六個月復查壹次。
本博壹直推崇中醫,重視其療效穩定,安全,無副作用。他還知道如何用中西醫結合的方法治療肝病。所以建議大家去中醫治療肝病的醫院,定期檢查,及時治療。我不知道妳是哪個省的朋友。全國各省都有肝病中醫診療基地。妳還不如找個穩定的家庭,早防治早康復。祝您健康!