氣胸的治療方法有哪些?氣胸的治療方法壹般分為以下幾種:最簡單的保守治療:氣胸的範圍比較小,對肺的壓迫小於20%。這種病人往往是單純的閉合性氣胸。經過壹段時間的休息,氣胸會慢慢吸收,無需任何特殊處理,只需保持絕對臥床休息。如果氣胸範圍超過20%的限度,臨床上可以對患者進行胸腔穿刺抽吸,有效率可達60%;如果氣胸壓縮範圍較廣,甚至有張力,可以給患者進行胸腔閉式引流,這是氣胸最常用的治療方法。胸腔閉式引流是壹個持續的過程,排氣比較徹底;如果抽吸引流等治療方法仍無效,應考慮手術治療。手術要處理肺大皰或肺部基礎疾病,修復破口。
氣胸確診後的治療目的包括排除胸腔內氣體和減少復發。氣胸的治療包括臥床休息、觀察、吸氧、胸膜穿刺抽吸、胸腔閉式引流、胸膜粘連和開胸手術。也就是說,胸膜腔抽吸術是治療自發性氣胸的首選方法。只有在穿刺抽吸無效時才考慮胸腔閉式引流,引流後行胸膜粘連。自發性氣胸復發時,首選胸腔閉式引流加胸膜粘連。當患者胸腔閉式引流和胸膜粘連後仍有復發時,應考慮開胸,徹底探查胸膜下肺大皰,關閉肺或肺大皰。另外,對於胸腔閉式引流後5天未閉合的患者,也要考慮開胸手術。胸腔鏡激光消融術和胸膜粘連術可以替代開胸手術。
少量氣胸壹般幾天後自愈,少量氣胸30%以下,經保守治療可吸收痊愈,無需胸導管或胸腔穿刺。因為胸腔置管穿刺有壹定的創傷和痛苦,也有相應的風險和並發癥。所以對於少量的氣胸,可以通過休息吸收痊愈。每個人的過程不壹樣,壹般在7-10天左右,氣胸要逐漸吸收。在這個過程中,要註意休息,不要做太多運動。做劇烈運動可能會導致氣短,有壹定風險,要休息休息。如果條件允許,可以每天間歇吸氧,加快氣胸的吸收,也可以保證供氧和肺安全。
少量氣胸是指氣胸量小於30%。從胸片上看,肺部受壓邊緣有三個肋間間隙,稱為少量氣胸。如果氣胸量超過30%,即超過三個肋間隙,就要進行胸腔穿刺抽吸或胸腔閉式引流,將胸腔內的氣體排出胸腔,然後胸悶氣短的癥狀就會減輕。如果是肺大泡破裂導致氣胸,需要在胸腔鏡下同時進行肺大泡楔形切除和胸膜固定術,這樣以後氣胸就不容易復發。