《人工生殖法》的若幹規定
評估和篩選
實施人工生殖或者接受捐獻的生殖細胞前，人工生殖機構應當對夫婦或者捐獻者進行下列檢查和評估:
◎壹般心理和生理狀況。
◎家族病史，包括自己四度以內血親的遺傳性疾病記錄。
◎妨礙生殖健康的遺傳性疾病或傳染性疾病。
◎其他經主管機關公告之事項。
術前指導
醫療機構實施人工生殖時，應當向受術夫婦說明其必要性、實施方式、成功率、可能出現的並發癥、風險以及其他可能的替代治療方法，並取得受術夫婦的諒解和書面同意。
接受捐贈精子卵子的規定
◎夫妻壹方被診斷患有不孕癥，或者患有主管機關公布的重大遺傳性疾病，且有通過自然分娩生育異常子女危險的。配偶中至少有壹方擁有健康的生殖細胞，不需要接受他人的捐贈或卵子。
◎人工生殖機構不得同時向兩個以上夫婦提供同壹捐獻者捐獻的生殖細胞，在向壹對夫婦提供成功妊娠的生殖細胞後，應當立即停止提供該生殖細胞使用；夫妻壹完成活產，就要按照規定銷毀。
精子卵子捐獻者的年齡要求
卵子捐獻者必須年滿20周歲不滿40周歲，精子捐獻者必須年滿20周歲不滿50周歲。
對植入胚胎數量的限制
進行人工繁殖，壹次不能植入超過5個胚胎(即最多只能植入4個胚胎)。
妳要三思而後行，借卵生孩子，高齡人工生孩子！林口長庚醫院生殖內分泌科主任黃宏源指出，國內人工生殖法規定，不孕夫婦手術前要進行健康檢查和評估。比如，如果她們有中重度的精神疾病和嚴重的糖尿病，壹旦懷孕就非常危險，因為她們可能無法承受懷孕和分娩的過程。確診後有遺傳病史的，應告知；已知有遺傳異常導致習慣性流產。我們可以考慮用試管嬰兒技術配合PGD(植入前遺傳學診斷)技術，篩選出正常的胚胎進行植入。如果老年婦女合並習慣性流產或反復治療失敗，我們可以考慮使用基因芯片作為PGS(植入前geic篩查)技術，篩選出有問題的胚胎，植入正常的胚胎。
我還能“超高齡”懷孕嗎？奇美醫院生殖醫學中心主任蔡永傑說，超高齡妊娠是指女性年滿45歲或絕經後。如果她懷的是自己的卵子，成功率不到1%；即使獲得卵子，染色體異常的概率也很大！如果用捐贈的卵子，調整子宮，會有50%的懷孕成功率。這個不難做，但是不鼓勵！如果是高齡懷孕，基本上按照高危妊娠的規範來照顧，大部分分娩都是剖腹產。
妳要三思而後行，借卵生孩子，高齡人工生孩子！超老的人要多方面想想！針對此案，蔡永傑主任與國外討論解釋說:“孩子也有拒絕做孤兒的權利！因為很明顯，這些超高齡媽媽生下的寶寶，在成長的過程中，可能會比其他孩子更早失去父母！所以美國生殖醫學會對超高齡老人借卵生子有明確的指導方針:1。夫妻雙方在健康評估後至少可以活18年，直到孩子成年。2.提出完整的方案，確保在夫妻壹方或雙方患重病或身故的情況下，孩子的後續護理萬無壹失。3.評估父母的經濟能力是否足夠，退休後的經濟是否足夠撫養孩子。4.妻子壹定要先咨詢高危妊娠醫生進行生理評估，因為高齡產婦如果懷孕，妊娠糖尿病、妊娠高血壓、靜脈栓塞、早產率、分娩風險都會增加，所以要讓他們知道。5.妻子還需要咨詢醫師進行全面體檢，尤其是心肺功能。6.夫妻雙方都要做心理評估。即便如此，國內外生殖醫學協會仍然不鼓勵女性借卵生子。如果壹個女人真的想這樣，醫生還是會幫她實現願望的，但是為了保護母親和孩子，必須先了解以上事項。蔡永傑主任也指出，根據奇美醫院生殖醫學中心的經驗，最老的懷孕案例是52歲，臺大醫院是58歲，所以年齡不是問題。給予藥物治療，子宮的狀況可以得到改善，但這是不鼓勵的！黃宏遠主任還說，絕經後想懷孕，就得接受捐卵。除了以上問題，妳還必須考慮出生後的撫養問題。父母年紀大了可能就沒有體力照顧孩子了。雖然超高齡妊娠在醫療技術上沒有問題，但其他問題也不容忽視。這個案子是個特例。從生殖醫學的角度來說，37歲之前把握妻子的生育年齡是最重要的！
妳要三思而後行，借卵生孩子，高齡人工生孩子！年輕的蛋充滿活力！黃宏遠主任說因為怕質量問題捐卵是有年齡限制的，把年齡定在40歲之前也是有根據的！因為女性的卵巢中有固定數量的卵泡，每個人數量不同。壹般37歲以後卵泡數量明顯減少，大部分女性在50歲以後會用完所有的存量，然後停止來月經。毛囊存量是先天的，有人25歲就用完了，有人60歲就用完了。這是壹條不可逆的路，所以卵泡存量是治療不孕不育的關鍵！就卵子數量而言，37歲以後明顯下降，40歲以後卵子質量明顯下降，染色體異常的異常卵子也急劇上升，甚至超過90%！所以捐卵會規定40歲，40歲以後試管嬰兒的妊娠率也低，即使懷孕也會結合很高的流產率。根據國家衛生局的數據，40歲以前試管嬰兒的妊娠率可能是20%到30%，40歲以後試管嬰兒的妊娠率可能下降到10%多壹點！根據林口長庚醫院人工輔助生殖的經驗，37歲之前試管嬰兒的妊娠率接近60%，37？40歲的時候降到40%左右，40歲以後降到20%左右。這就是卵子數量減少，異常胚胎增多的問題。
妳要三思而後行，借卵生孩子，高齡人工生孩子！做試管嬰兒不會提前停經！另外需要說明的是“試管嬰兒治療壹定要結合排卵，才不會卵子用完，月經停得早”！黃宏遠主任說，女性在每個月的月經周期中，準備發育的卵泡不是只有壹個，可能有十幾個，二十幾個卵泡，但自然周期只用壹個卵泡，其他都是雕亡的！體外受精(IVF)是用排卵針讓準備雕亡的卵子長大，可以獲得更多的卵子。所以試管嬰兒取卵多了，也不會提前停經，因為卵子會那麽多，但是大部分都會死。
卵母細胞冷凍保存怎麽樣？如果妳不想等到這麽大了再去借卵子，為什麽不先冷凍呢？蔡永傑主任說，目前卵母細胞冷凍保存多用於有醫學指征的病例，如癌癥化療前，因家族遺傳不得不預防性切除卵巢前，試管嬰兒取卵後，臨時丈夫無法取出* * *。至於卵母細胞冷凍保存，誰還不想生孩子或者因為沒結婚不能生孩子，都是不鼓勵的。畢竟卵母細胞冷凍保存成功的案例大多是年輕女性，想去做卵母細胞冷凍保存的女性大多事業有成。所以，雖然冷凍精子卵子不是技術問題，但我們還是鼓勵大家在合適的生育年齡懷孕生子。保留精子卵子是壹種選擇，但不鼓勵。可以快點生孩子！黃宏遠主任以林口長庚為例，卵母細胞冷凍保存也是壹種預防措施，多用於育齡女性癌癥患者化療前，否則化療會導致卵巢衰竭。而且也有過化療後解凍正常卵子成功懷孕的案例。美國在這方面引起了很大的討論。根據美國生殖醫學協會的指南，卵母細胞冷凍保存中解凍後的受精率和妊娠率以前比較低，現在已經非常接近新鮮卵子了！至於卵子冷凍後解凍異常的可能性，會有更多的情況，但是卵母細胞冷凍保存中解凍後出生的數量還不夠，所以看不到異常的增加率。雖然卵母細胞冷凍保存延長了女性的懷孕年齡，但不要忘記，即使卵子停留在35歲，身體也在逐年衰老。因此，美國生殖醫學會建議，卵母細胞冷凍保存應在38歲之前進行，但不要因為冷凍卵子而延誤懷孕計劃！至於男凍* * *，沒有限制，因為* * *會壹直做，可能還是七八十年代！
妳要三思而後行，借卵生孩子，高齡人工生孩子！讓子宮“返老還童”是不對的！有人說這個案例是為了“讓子宮復壯”。黃宏遠導演說“返老還童”不是很恰當！因為這個女人的生理年齡並沒有改變，只是補充女性激素，準備子宮內膜，使厚度達到0.8厘米以上，從而創造壹個類似自然周期胚胎著床的環境。其中女方要配合供體的排卵周期，接受供體的卵子和女方丈夫的* * *進行體外受精，培養成胚胎，然後將胚胎植入女方準備好的子宮等待著床。那麽為什麽要讓子宮內膜的厚度大於0.8 cm呢？這是經驗性的。有研究指出，子宮內膜厚度大於0.8厘米，妊娠率不受影響，但小於0.8厘米，妊娠率就會下降！
如何讓老化的子宮再次懷孕？蔡永傑主任解釋說，壹直都是做子宮內膜增厚，恢復到懷孕的狀態。國外從1996就開始做了(至於這方面的研究，更早)，當時有統計，給45？59歲女性的妊娠率與育齡女性通過藥物治療使子宮恢復到可生育狀態，然後接受捐贈卵子的妊娠率沒有區別。藥物治療可以達到增厚子宮內膜的目的。方法是先給女性口服E1(雌酮)，直到子宮內膜達到0.8 cm以上，E2(雌二醇，雌二醇)結合血濃度大於200pg/mL，說明子宮內膜成熟。此時可口服或黃體酮5天，植入捐獻的卵子進行受精。這種激素療法在未來沒有不良風險，因為它只是短期使用。
妳要三思而後行，借卵生孩子，高齡人工生孩子！絕經後懷孕是違背自然的！蔡永傑主任指出，其實絕經後懷孕在國內外都是反對的，認為這是違背自然的，因為造物主的設計很奇妙，女性絕經後不能生育是因為身體承受不了此時懷孕和生育的艱辛，是時候讓她們休息了！更何況生完孩子還要養壹個孩子，需要耗費大量的精神和體力。想象壹下，壹個六十多歲的女人，各種內科疾病經常要去看醫生，壹個小小的孩子需要照顧。蠟燭會兩頭燒嗎？如果加上生病或者先走的老婆，會不會讓情況變得更糟？
妳要三思而後行，借卵生孩子，高齡人工生孩子！最後，黃宏源主任想提醒壹下，34歲以下的育齡婦女，如果正常與丈夫同房，每個月經周期的妊娠率在10%左右，但壹年的妊娠率接近80%至90%。如果壹年以上沒有懷孕，就是“難孕”，也就是要找專業醫生檢查“不孕”！從生殖醫學的概念來說，37歲以上，半年以上沒有懷孕的人應該引起重視，考慮尋求生殖內分泌相關檢查，找出不容易懷孕的原因。但也要知道，並不是所有的不孕癥都需要人工輔助生殖，人工輔助生殖有其治療適應癥；有的夫妻同床共枕不夠，有的是妻子排卵不良，用藥可以調整；有的精子質量差，可以通過調整生活、戒煙戒酒來改善。所以“不孕不育”不等於“必須做人工輔助生殖”。只有經過自然的努力，沒有懷孕的人才會嘗試人工輔助生殖。妳必須在接受治療前找出原因。比如有壹次壹個想懷孕的老婆在吃中藥調理身體。結果她老公完全無精子癥，沒發現實質問題。她休養是沒有用的！對於這個案例，蔡永傑主任指出，超齡夫妻要考慮到所有可能出現的突發情況，確保在所有可能出現的情況下(包括意外)，都為孩子制定了妥善的護理方案，在醫生對孩子的身體健康狀況進行評估後再做最終決定。同時，還應制定懷孕和分娩的國內指導方針。文中提到的這位母親，今年62歲。在孩子未來的成長過程中，母親的體力會變差，照顧孩子會更加費力。除了有其他人幫忙照顧孩子，還要安排年邁的父母離開後繼續照顧孩子，還有經濟上的支持，這些都會對孩子成長過程中產生心理上的影響。所以蔡永傑主任不鼓勵這種超高齡的人借卵再懷孕！當然，患者有就醫的權利，但孩子也應該有基本的受保護的人權。雖然醫生滿足這類患者的需求並不違背醫學理論，但事先充分的咨詢和其他醫生的第二意見是非常重要的參考。國內相關單位也應該有指導方針，給絕經後想懷孕的女性壹個必要的反思期，讓她們知道養育孩子的艱辛和責任，而不是壹時沖動做決定。
歸根結底，妳應該在35歲之前懷孕；如果有不孕不育的問題，要盡早找專業的不孕不育醫生咨詢！就算想卵母細胞冷凍保存，也得把握住35歲之前的黃金期！
蔡永傑學歷:中國醫科大學醫學系畢業；美國辛辛那提大學不孕癥與生殖內分泌學研究員經歷:高雄長庚醫院婦產科主治醫師；奇美醫院生殖醫學中心主任；衛生署國家衛生局人工生殖機構評估員；臺北醫學院兼職助理教授；臺灣省婦產科醫學會理事；臺灣省生殖醫學會常務理事。
黃宏遠學歷:畢業於中山醫科大學醫學系，美國斯坦福大學醫學院生殖免疫學研究員。現任長庚醫院生殖內分泌科主任、長庚大學婦產科副教授、臺灣省生殖醫學會主任委員。