含激素的制劑應根據激素的強弱在不同部位使用,不宜長期或大面積使用,以免發生不良反應。如局部皮膚萎縮、紅血絲和多毛、肥胖、滿月臉、全身吸收後高血壓等。丁酸氫化可的松是壹種非處方藥,商標是Youdrol。局部抗炎作用與氫化可的松相同。適用於濕疹、過敏性皮炎、皮膚瘙癢。該藥的抗炎作用很弱,因此特別適用於嬰幼兒和成人的面部、外陰等嬌嫩部位,無明顯禁忌癥,不良反應罕見。使用外用激素軟膏時要小心。外用激素軟膏的藥用成分為腎上腺糖皮質激素,具有抗炎、抗過敏、免疫抑制、抗增殖等作用,廣泛應用於臨床皮膚科。雖然只是皮膚外用,而且多為非處方藥,患者可以在藥店自行購買,但不能隨意使用。細菌感染(如膿皰瘡、毛囊炎、疔瘡)、病毒感染(如扁平疣、水痘、帶狀皰疹)、真菌感染(如體癬、股癬)等皮膚病禁用外用激素軟膏。這種藥膏的適應癥和使用方法比較嚴格,不合理使用可能會出現嚴重的不良反應。常見的局部副作用包括痤瘡樣皮疹、過敏性接觸性皮炎、口周或眼周皮炎、毛囊炎、酒渣鼻、毛細血管擴張、皮膚萎縮或老化、紫癜、瘀斑、色素減退或沈著、毛孔粗大、毛發增多、傷口愈合延遲、抵抗力下降等。兒童眼周塗抹可能發生白內障或青光眼,長期大面積使用還可能出現全身副作用,如腎上腺抑制、生長遲緩、高血壓等。因此,患者應避免濫用外用激素軟膏。外用激素軟膏有很多種,根據藥物成分的強弱和藥物促進劑的不同,可分為四個級別:超效(如恩膚霜、二丙酸倍他米松)、強效(如扶松、哈塞克)、中效(如醋酸曲安奈德、尤德洛爾)、弱效(如醋酸氫化可的松、醋酸地塞米松)。雖然大多數皮膚病的癥狀都差不多,但是病因卻大不相同,治療方法也不壹樣。患者需要看醫生確認病因,才能對癥下藥。即使診斷適合外用激素軟膏,也要參考不同因素選擇不同的敏感軟膏。根據疾病對激素的敏感程度選擇藥膏。對敏感性低的疾病(如扁平苔蘚、盤狀狼瘡、肥厚性濕疹、足部皸裂、斑禿)選用超強或強軟膏,對敏感性中等的疾病(如銀屑病、接觸性皮炎、神經性皮炎、丘疹性蕁麻疹)選用強或中軟膏,對敏感性高的疾病(如兒童特應性皮炎、脂溢性皮炎、尿布性皮炎)選用中或弱軟膏,根據皮膚損傷的不同,在適應癥上,對急性或炎性皮膚損傷選擇中或弱軟膏,對慢性皮膚損傷、角化過度、苔蘚或硬化選擇強或超強軟膏。根據受傷部位的不同,手、足、背部、項部等皮膚較厚的部位選用強力或超強力軟膏,面部、腋窩、腹股溝、外陰、肛門等皮膚較薄的部位選用中或強力軟膏。根據患處大小,大範圍選擇弱效或中效藥膏,小範圍有限選擇強效或超效藥膏。根據患者年齡選擇藥膏。成人可以選擇效果中等或較強的藥膏。兒童皮膚薄而嫩,老年人皮膚退化。選擇弱效或中效藥膏為宜。孕婦應避免使用。根據治療時間的長短,持續時間較長的疾病,如銀屑病,應選擇療效中等或較強的藥膏,持續時間較短的疾病,如接觸性皮炎,應選擇療效中等或較強的藥膏。治療時註意事項:大部分藥膏每天要塗1-2次,部分慢性病可在2-3天塗1次。日常活動(如洗手後)容易去除的部位需要反復塗抹。塗抹厚度:壹克藥膏壹般塗抹在兩個手掌大小的區域。超效或強效軟膏要稀壹點,中效或弱軟膏可以略稠壹點。塗抹後輕輕揉壹會兒。用藥時間:通常情況下,皮疹消退後應立即停藥。超強軟膏壹般使用時間不超過3周,中強軟膏壹般使用時間不超過3個月。長時間使用中或弱軟膏時,間歇應用優於長期連續應用。當應用於幹燥的患部(如皸裂的腳)時,局部保鮮膜可減少用量,增加療效。最好問問醫生怎麽說,不要亂用激素藥膏!!!
希望我的回答對妳有幫助!