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如何在工程結算階段鬥智鬥勇,多拿錢?

主角:小柚子

性別:小女孩

年齡:壹歲半

小柚子今天已經壹歲半多了,壹年半燒的好好的,所以我從壹開始就變得淡定了。今天應邀來說說我用柚子發燒的事。

柚子第壹次發燒大概是10個月,牙齒快要爆了。白天發燒還好,不太高也不太低。我看了看,就不管了。結果晚上臨睡前,溫度到了38.5℃還不平靜,我立刻收拾好包,帶著柚子去了最近的兒童醫院。結果醫生看她發燒,精神都沒問題,就回家吃退燒藥,多喝水,繼續觀察,不吃過敏食物。

當時西柚對服用美林泰諾非常抗拒,所以很難真正餵她吃藥,但因為她還小,用餵藥器就能解決。

第二次發燒大概是柚子快壹歲的時候,燒的很兇,但是因為有了第壹次的經歷,相對平靜。因為我也了解過兒童急性出疹的問題,前期比較淡定,後期就不淡定了。

起初,當柚子燃燒時,它精神很好。我想可能和上次壹樣,就倒了點退燒藥,多喝了點水,想讓她扛著。但是第二天不但沒有好轉,反而越燒越高,精神也沒有壹開始那麽好了,有點慌。我記得退燒藥憋不住了,最高溫度已經飆升到41℃,於是我馬上帶她去兒童醫院驗血。血檢報告中白細胞正常,超敏C反應只比標準高壹點點,說明是非細菌性的,幾乎沒有炎癥反應。在這裏我稍微放心了壹點,因為可以進壹步排除,確定更有可能是兒童急性皮疹。讓我們看看淋巴細胞和中性粒細胞。這些指標真的不高,可以確定主要是病毒性的。我和醫生溝通的時候,直接問有沒有可能是兒童急性皮疹,醫生也說不確定。兒童的急性皮疹只能燒掉皮疹。

這裏很糾結的是屁股栓的問題,因為柚子很頑固,藥根本不吃。吃了會直接和之前吃的牛奶或者輔食壹起吐,甚至會吐的有些胃痙攣。相信很多寶貝媽媽都有和我壹樣的問題。因為美林、泰諾之類的口服退燒藥根本不能吃,吐出來也不能補,因為怕補了之後過量。所以這個時候我讓醫生開了壹個含有對乙酰氨基酚的屁股塞來退燒,但是醫生說寶寶壹歲前不可能不餵藥。我在任何時候都相當憤怒和焦慮。我直接對醫生說:“如果我能餵它,我就不會來叫妳開槍托了。”如果妳能餵它,我就把包裏的藥給妳。妳可以餵它,我跟妳學。但是不能餵,發高燒抽搐就要負責?“後面壹個相對年長的醫生看我們快壹歲了,算起來體重三分之二左右就不錯了,就先給我們開了點退燒的藥。誠然,孩子有熱性驚厥史後,以後熱性驚厥的概率會大大提高。如果持續高溫,24小時後再來驗血,也就是48小時,觀察血液項目的變化。來判斷病情。(這裏我想提壹下,熱性驚厥往往發生在高熱的早期,而壹旦孩子出現熱性驚厥,壹般需要在38.5℃時用藥物降溫)

柚子兒童急性皮疹高燒持續了五六天才消退,全程40多度。病程前幾天,我真的很害怕。我帶著它看了24小時和48小時。最後血檢結果變化不大,超敏C反應不大。我基本確定是孩子的急性皮疹,就放心了。但是,燒到第四天或者第五天的時候,就很嚇人了。我覺得這麽高的溫度要幾個小時才能把藥去掉,我怕她燒壞。後來給兒科醫生打電話讓他放心,說有的孩子急性出疹子會燒5到7天之久。真的是到了第五天或者第六天,慢慢開始退燒,大面積出疹子,我才放心。前幾天真的連覺都不敢睡。

第三次發燒是最近,有點猛。從大年三十開始,突然飆升到39度40度,還伴有咳嗽。經常吐不出來就咳出來。還是燒了好幾天,燒的時候第壹反應就是我咳嗽,怕得肺炎。去醫院做了檢查,第壹時間聽了肺音。醫生說沒事,但是痰多,開藥回去又是壹場吃藥的鬥爭...但是真的沒辦法,填不了,騙不了,真的覺得太累了。第三天,我覺得這樣下去真的不行了,就去醫院找醫生開霧化,換了其他更適口的藥。希望除了在家給她做飲食,還能找到合適的藥物進行治療,讓她早日康復。

這樣霧化做了壹周左右,情況有所好轉。藥不能壹直吃。通常,當我們看到我們可能必須餵她吃藥時,她只會說:“不!別吃了,小乖乖!”我想讓她吃藥方便壹點,我覺得等她大壹點會更合理。

這次發燒我沒忍住用抗生素,因為咳嗽,病程長。為了避免引起肺部其他疾病,我聽從了醫生的建議,適當服用了壹些抗生素。

我曾經和浙大的兒科教授聊過孩子發燒和抗生素的使用問題。他結合《兒童發熱指南》和《美國兒科學會育兒百科》給了我很多中肯的建議,以後可以分享給大家。

那麽告訴我壹些關於今天的事——關於發燒:

1.3個月以下的嬰兒,壹發燒就要去醫院。不要拖延。

2.對於3個月以上(1到2歲)的寶寶,低熱可以適當觀察,但壹旦高熱持續壹段時間或發展到超高溫,還是需要馬上去醫院檢查。如果高熱病程較長,要以24小時血檢報告和48小時血檢報告作為對比參考,如果病情發展不合理,需要以72小時血檢報告作為參考。

高溫驚厥壹定要盡量避免。我對各種給孩子按摩,各種降溫偏方持保留態度,因為有些還是對某些寶寶有用的。那麽最好的降溫方法就是用溫水擦身,洗個熱水澡。

3.對於用藥,個人認為還是尊重醫囑為好。不要盲目排斥抗生素,因為抗生素是壹把雙刃劍,如果真的需要壹定要用,否則耽誤了病情就很不好了。

最後說壹個寶寶貼退燒貼的小技巧。很多寶寶把額頭貼上去再撕下來,會讓降溫效果不好。壹開始我也很糾結該怎麽辦。有經驗的醫生教我把退熱貼貼在寶寶脖子後面和肩膀的連接處,因為寶寶的手比較短(雖然我不想說,但這是真的),第二個也靠近頸動脈,有利於降溫。

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