(2)黃苔:內熱證以黃苔為主。如果苔蘚薄、黃、厚、幹，裏面的熱量就會充沛，津液就會受損。黃苔幹燥多刺，舌質幹裂，表現為上火極烈，津液傷重，臟腑大熱。舌苔厚膩，多因痰熱、食積或濕熱所致。舌苔黃滑潤，顯示陽虛。
(3)灰苔:主內證。皮毛薄滑，多因內抗寒濕，或痰飲。皮毛灰幹，為熱病或陰虛火旺。
(4)黑苔:黑苔多由黃苔或灰苔轉化而來，說明病情極其嚴重。苔黑而幹，是熱津不足所致。舌尖苔黑而幹，滿是心火。塗層黑滑，極為豐富的陽虛陰寒。
最後，我來說說苔蘚的知識。舌苔質量是指舌苔的形狀和質地。主要觀察青苔的厚薄、幹枯、腐爛、脫皮、無根、偏。
(1)厚苔和薄苔:
苔蘚的厚度是根據底部和底部而定的。透過舌苔可以看到舌苔，稱為薄苔，否則為厚苔。舌苔薄，病情壹般較輕；舌苔厚說明病情嚴重。在疾病發展過程中，舌苔由薄變厚，說明邪氣入體，病情由輕轉重；如果舌苔由厚轉薄，說明病情暴露，病情好轉。
(2)濕潤和幹燥苔蘚:
舌苔潤滑多種體液，不受體液損害，稱為潤苔。舌苔幹燥，缺乏津液，稱為幹苔。如果舌苔幹黃，則胃熱過度，津液受損。舌苔幹黑，是極熱導致的陰傷。如果舌苔幹燥、暗沈、多刺，屬於津液枯竭。
(3)爛膩的皮毛:
苔蘚顆粒細密，中間厚，邊緣薄，容易刮掉，稱為油膩苔蘚。苔粒大、松、厚，狀如豆腐渣堆積於舌面。容易刮的叫爛苔。膩苔常見於濕濁、痰濁、食積、濕溫等。爛苔是胃中消化不良，痰濁生瘡的證候。舌苔白膩，多為濕痰或胃陽虛。舌苔黃膩，多為痰熱，食滯轉熱。舌苔厚爛，多因食物積滯於胃腸道。舌苔上覆蓋著白色的衣服，稱為食糜，表示胃氣下降。
(4)剝去苔蘚:
舌上原來長滿苔蘚，如果部分或全部消失，稱為剝脫性苔蘚。如果苔蘚全部脫落，說明胃陰衰竭，極大地傷害了胃氣。如果舌苔剝離不完全，剝離處光滑無苔，則稱為花剝，說明胃受氣陰兩傷。如果舌苔不光滑，有類似的新顆粒，稱為脫落，說明患者血氣不連續。如果舌苔大部分脫落，只剩下壹小塊，稱為雞心舌，是胃氣陰兩虛的壹種證候。此外，舌苔從有到無，是因為胃中氣陰兩虛，正氣漸衰；如果舌苔從無到有變薄變白，說明病情在好轉。
(5)有根和無根苔蘚:
舌苔緊貼在舌表面，刮不掉，稱為舌根苔。如果舌苔看起來像是覆蓋在舌頭表面，就很容易脫落，這就是所謂的無根苔。根苔表明患者有胃氣，常見於實證和熱證；無根苔說明胃氣下降，見於虛證、寒證。如果有根苔薄，屬於正常苔，說明正氣未傷；若無根苔薄或厚，則刮去，不再生成新苔，說明正氣下降。
(6)全部和部分塗層:
舌苔覆蓋整個舌頭，稱為全苔。舌苔只分布在舌頭的某壹部位，稱為部分苔。整個皮毛代表濕痰阻中焦證。如果只是舌尖有苔，那就是病未深入，胃氣受傷了。如果舌尖無苔，其余有苔，說明胃腸有滯或痰。舌苔偏左或偏右，說明此病半表半裏，肝膽也可能有濕熱；舌中心無苔、舌邊厚苔、中心薄苔是陰虛、胃氣傷或血虛的證候。
黑苔病鑒定方法
黑苔的出現往往預示著壹種嚴重的疾病，或者過度使用抗生素，也有可能是口腔衛生不良造成的。可以將黃連10g的水煎劑敷在黑苔上，每日數次。如果黑苔變短變軟，顏色變淺或消失，說明黑苔是口腔衛生不良引起的。否則，我們應該找出原因。
舌苔菱形脫落鑒別疾病
舌面中央有菱形脫皮區，很可能是糖尿病。此時此刻，如果同時出現吃多了、餓了、渴了、消瘦等癥狀，就更要註意了。
草莓舌病鑒別方法
患者的舌乳頭腫大，紅腫，看起來像紅色的草莓叫草莓舌。這時，如果妳伴有高燒，皮膚上出現猩紅熱密集的細小斑點，妳很可能得了猩紅熱。-在這裏吃飯很痛苦。
花剝舌苔辨病
花剝舌苔也叫地圖舌苔，表現為舌苔的壹部分被剝去，露出紅舌質。孩子身上出現這種青苔，往往是體質不好的表現。這樣的孩子往往有過敏體質，容易患哮喘、乳癬等過敏性疾病。偏食、不喜歡新鮮蔬菜的孩子，或者營養不良、腸道有寄生蟲、經常感冒的孩子，也容易出現脫皮現象。成年人看到的青苔是陰虛血虛的表現；舌前端見花起皮為心陰不足；舌根花剝為肝腎陰虛。
舌脈辨證
舌尖卷起時在舌底可以看到兩條脈絡，正常人只在舌下隱約顯現。如果其直徑大於2.7毫米，其長度大於舌尖與舌系帶終點連線的五分之三，則認為是病理性的。有時同時可見藍點或無數小血管叢。它反映的是全身或某個器官的瘀血現象。血液檢查中常出現紅細胞壓積、血液粘度等指標的異常。
【編輯此段】附件:舌苔刮除的利與弊
如果妳經常擔心舌苔厚膩，被口臭困擾，妳壹定會想買壹個市面上叫“舌苔刮子”的小玩意試試。等壹下！先來聽聽專家對那個小玩意的看法。
北京大學口腔醫院黏膜科華紅醫生明確表示，舌苔不能隨便刮。華醫生告訴記者:舌苔是指覆蓋在舌表面的壹層薄薄的汙垢，是中醫舌診的重要內容。醫生通過觀察舌苔的質地和顏色，可以推斷患者臟腑功能的虛實，鑒別消化功能的強弱，反映疾病的深淺和性質。正常人的舌苔應該是薄而白的。如果身體出現問題，舌苔的厚度就會發生變化。如果舌苔由薄轉厚，說明病情由表及裏，會伴有消化不良、腹脹、惡心等癥狀。舌苔膩爛，可能是痰濕或食積在體內。此外，舌苔變得厚膩，也可能是由於病後食欲不振，經常吃軟食、流質，降低了舌頭的機械摩擦作用，或者是由於發熱脫水，唾液分泌減少，清潔作用降低，影響了舌頭的自潔效果，使滲出物堆積在舌面。所以壹旦舌苔變得厚膩，或者顏色發黑發臭，就要先去醫院檢查。如果先自己刮，會影響醫生的診斷。
經常刮舌苔會刺激味蕾，損傷舌乳頭，引起舌根麻木，降低味覺和食欲，進而影響健康。
華醫生說，為了保持口腔衛生，可以用壹些簡單的方法來清潔舌面。包括用特殊的軟刷輕輕刷舌面。如果買不到專用的軟刷，可以用牙刷，但壹定不要用力過猛。也可以用鹽水和漱口水漱口，或者用洗牙器沖洗舌根。切記不要用硬板和尖銳的東西刮舌苔。
觀察舌苔的變化可以檢查胃病。
中醫講究看、聽、問，重視舌苔的變化。通過對舌象的觀察，了解和認識疾病的本質和發展。胃病的治療也是如此。舌苔的變化確實能反映脾胃病的壹些規律。
胃病患者如果仔細觀察自己的舌苔，往往會發現壹些異常:有的特別厚膩，有的發黑，有的發黃，有的脫落。如果壹個人的舌苔長期不正常，別人會善意的提醒他:去看看是不是有胃病！其實舌苔的變化確實能反映疾病的規律，尤其是壹些脾胃疾病。
如何觀察和分析舌象
伸舌頭也是有學問的。伸舌時要自然，舌頭放松，舌頭平展，舌尖略低，嘴巴盡量張大(但不要用力過猛)，充分露出舌頭。如果舌頭伸得太用力，或者舌頭緊張、卷縮，就會影響舌頭的血液循環，引起舌色的變化或舌的幹濕變化。
按順序看舌頭。壹般先看舌尖，再看舌中、側，最後看舌根。同時看舌體(舌質)的顏色，舌苔的厚度和顏色。
觀察舌診的兩個關鍵點，主要觀察舌體和舌苔的變化。舌頭是什麽顏色的？外形是胖還是瘦？質地是光彩還是幹爽？活動是否靈活？舌苔——舌苔是厚還是薄，是濕還是幹？苔蘚是白色、黃色還是棕色？
正常舌象的特征正常舌象可以概括為“舌紅苔薄白”六個字，具體來說，舌色淡紅明亮，舌質潤澤，舌體大小適中，柔軟有彈性，舌苔均勻薄白潤澤。
壹般來說，舌苔由薄變厚為疾病進展，由厚變薄為疾病消退。
胃病患者常見的舌象有:
薄白苔——病初起，病輕淺，胃氣不傷；
舌苔由薄變厚，顏色由白變有點黃，舌尖由淡紅色變紅色，舌上有齒痕——病情加重，提示消化不良，胃腸停滯，等等；
舌苔由白轉黃，舌邊發紅——有熱象；
舌苔由黃轉褐，或由褐轉黑，且幹澀少液，舌尖變暗紅色——熱盛，常伴有大便幹燥；
舌苔厚膩，舌面有壹層白色粘液——痰濕；
舌苔黃厚膩，舌尖紅痰熱；
舌尖絳紅，甚至紫紅色——痰中帶血；
舌紅無苔，滑如鏡——胃陰虛；舌苔剝脫，舌質蒼白——氣陰兩虛。
根據以上不同的舌象，結合聞、問、切等其他診斷方法，中醫可以進行綜合分析，進行辨證施治。
可以自己調養的變態舌象
舌苔厚，口氣重如果壹個人常年舌苔厚，口氣重，壹般說明腸胃有問題。如果目前沒有其他不舒服的感覺，可以從飲食起居入手。保持規律的生活，感覺舒適愉快，吃容易消化的食物，多吃蔬菜水果，少吃油膩和油炸食品，最好不喝酒不抽煙。經過壹段時間的調養，異常的舌苔和氣息有望自愈。
舌苔黑而粘。如果只看到這種舌苔異常，舌尖正常微紅，沒有其他明顯不適，有時屬於“染色”現象。病人可能吃了壹些有色食物或服用了壹些藥物。比如，服用“朱莉得樂”會導致皮毛發黑，大便發黑；服用抗生素，有時會出現黑苔。以上情況並非病態，不必緊張。但胃病嚴重的患者，在觀察黑苔時，也要提高警惕。如果舌尖呈絳紅色甚至藍色，說明病情加重，要及時去醫院。
有的人舌苔有不規則的“地圖樣”變化，有的地方薄苔，有的地方光滑無苔。這叫“地圖舌”。如果有這種舌象的人沒有感覺到任何不適，那多半是生理變化，不需要治療。如果妳長期有胃病或者其他慢性病，那妳以前肯定沒見過這樣的舌象。如果妳有“地圖舌”，多半是陰虛的表現。在治療原發病的同時，可飲用西洋參茶(每日9克，開水沖泡，勤飲)，促進自愈。
有裂紋的人舌面也有很多“裂紋”，大部分沒有舌苔，稱為“裂舌”。如果沒有不適，也是生理性的，不需要治療。比如大病後出現舌裂，舌紅無苔，有不適感，也屬於陰虛，需要藥物治療。
有些舌上有齒痕的人是脂肪，舌體也是脂肪，舌上有齒痕，舌苔薄而白。如果沒有明顯的不適，就是太胖了。中醫理論認為“胖子多痰濕”，胖子的脾胃運化功能相對不足，食物的消化吸收容易出現障礙。這些人要少吃油膩難消化的食物，多吃蔬菜水果和清淡的食物，適當運動。如果舌苔厚膩，舌邊有齒痕，不想吃飯，腹脹滿，便溏稀，屬於痰濕過盛，應配合藥物治療，同時吃清淡易消化的食物。
有些舌紅、苔厚、便秘的人，幾天大便不明白，口臭、苔厚、舌邊紅尖、小便黃，屬於胃火。胃裏充滿火熱，濁氣上沖，熏蒸口腔和舌頭，所以口臭，舌苔黃，熱傷津液，腸道失和，所以出現大便幹燥。此時可以服用大黃、黃連、黃芩、梔子等清熱瀉火的中藥。在飲食上，應忌酒和辛辣、辛辣食物，如辣椒、羊肉等，多吃蔬菜、水果和清淡食物，多喝水。
萎縮性胃炎患者的舌象
以下三位經胃鏡確診為“胃竇萎縮性胃炎”的患者，舌象、癥狀和中醫診斷完全不同，當然治療原則和用藥也不同，這是中醫辨證論治的特點。
舌象:舌苔薄白，舌質偏紫，舌尖有瘀點。
癥狀:上腹部反復隱痛，惡熱惡寒，吐清水。
診斷:脾胃虛寒
舌象:舌苔黃厚，舌根灰黑，舌尖暗紅色。
癥狀:上腹部疼痛，局部疼痛，進食後疼痛加重。
診斷:痰熱夾瘀於胃。
舌象:舌苔薄、白、淡黃，舌中前部有脫落苔，舌質紅，津液少。
癥狀:上腹部隱痛，無食欲，口幹。診斷:胃陰不足。