切除多發性肺轉移瘤已成為目前的標準治療方法。理論上，如果沒有其他部位的轉移，切除肺轉移瘤可以達到根治的效果。許多腫瘤對化療和放療不敏感，如軟組織肉瘤肺轉移，手術是最重要的治療手段。從經濟學的角度來看，手術的成本效果比也更高。超過三分之壹符合手術條件的患者有望獲得長期生存(>:5年)。孤立性肺轉移結節不壹定是全身性或不可治愈的原發性惡性腫瘤的終末期。肺轉移患者需要滿足的手術條件包括控制原發腫瘤，能夠完全切除所有轉移竈，沒有胸外轉移竈，有足夠的心肺功能承受手術。對於肺轉移的患者，控制原發癌，排除胸外轉移和完全去除所有可觸及的轉移意味著延長生存時間。肺轉移瘤的切除也可用於再分期，提示預後，指導進壹步治療。也有化療後出現肺轉移的情況。
雙側肺廣泛轉移的病例沒有外科治療的指征。在少數情況下，肺部只有壹個轉移結節，或者雖然有幾個轉移病竈，但它們都局限於肺的壹個葉或壹側。如果原發腫瘤經治療後已得到控制，無局部復發，經各種檢查未發現身體其他部位有其他轉移病竈，全身可耐受全肺切除術，則應考慮手術治療。但全肺切除的範圍應盡可能保守，壹般只做楔形或節段或肺葉切除。術後根據腫瘤的病理診斷給予抗腫瘤藥物。在某些情況下，切除轉移病竈後，幾個月或幾年後，肺部會出現新的孤立轉移病竈。只要其他器官組織仍然沒有轉移，就可以再次進行全肺切除術。
二、手術方法
切除是肺轉移瘤的主要手術方式。切除病竈時，肺會擴張，盡量保留肺組織，保證足夠的切緣。應避免肺葉切除術或全肺切除術。
1，胸骨正中切口:胸骨正中切口常用於肺轉移瘤的切除。優點是通過壹個切口進行雙側胸部探查，疼痛輕；缺點:靠近肺門後中間病變，左下葉顯露差。胸骨正中切口可壹次完成雙側胸腔的探查和切除。胸骨放療後傷口愈合不良是胸骨正中切開術的絕對禁忌癥。相對禁忌癥包括肥胖和胸壁侵犯。應分別采用雙腔氣管插管使肺萎陷，通過觸摸發現並切除轉移瘤。轉移瘤楔形切除可使肺擴張，最大限度地保存功能性肺組織。可進行左下葉切除，但心臟的閉塞增加了手術難度。通過懸吊心包和旋轉手術臺，改善了左下葉的暴露。也可以在塌陷的肺下墊壹個棉墊，擡高左肺下葉，或者使用乳內動脈擴張器。常見並發癥有呼吸功能不全、纖維支氣管鏡吸痰、再次手術、出血、膿胸、傷口感染、膈神經麻痹、喉返神經麻痹等。
2、開胸術:優點:熟悉入路，暴露好；缺點:只能露出壹側胸部，經常需要切斷肌肉，疼痛明顯。雙側開胸很少同時進行；相反，雙側胸廓探查往往需要分期手術。此外，近年來，雙側胸骨切開術和單側胸骨切開術的部分或完全胸骨正中切開術已被用於切除肺轉移瘤。此切口下可進行雙側胸部探查，提高下葉暴露，便於探查縱隔病變和胸腔。這個切口犧牲了內乳動脈，可能會增加疼痛。常見並發癥包括出血、纖維支氣管鏡吸痰、再次手術、支氣管胸膜漏、膈神經麻痹和傷口感染。
3.電視胸腔鏡手術(VATS):目前，VATS仍然是孤立性肺結節(包括肺轉移瘤)的診斷、分期和治療的常用手術方法。因為肺轉移瘤位於周圍或胸膜下，它們適合於胸腔鏡手術。胸腔鏡的優點是胸膜表面清晰，疼痛輕，不適感少，住院時間短，恢復快。並發癥很少，包括肺不張、肺炎、持續1周以上的肺漏和不能完全切除病竈，如切緣癌或取出轉移性腫瘤時胸膜種植。缺點:看不到肺實質內的轉移，手摸不到肺，找不到從肺表面看不到或CT檢查不到的病竈。增加手術距離可能會增加住院費用。VATS已被用作輔助胸骨正中切開術的診斷或(和)治療方法。由於可以提高心臟後左下葉的顯露，VATS最適合診斷轉移性腫瘤，提高胸骨正中切口的顯露，或界定轉移範圍。