麻子仁丸
處方明麻子仁丸
源《傷寒論》
由果仁二升(20g)、芍藥半斤(9g)、炒枳實半斤(9g)、去皮大黃壹斤(12g)、炒厚樸壹尺(9g)、杏仁壹升，去皮、尖、煮，不作脂(10g)。
方葛馬孜仁丸治脾，枳樸黃達行少厥，胃熱，津液枯竭，便秘難解，潤腸通便效果確實有效。
六味，蜜丸，大如梧桐樹。壹天三次，壹次十粒，逐步加，以知識為度。現代用法:上藥為散，蜂蜜為丸，每次9g，每日1 ~ 2次，溫開水送服。也可水煎，用量按原比例確定。
潤腸通便。
主治:胃腸燥熱便秘。大便幹燥，小便頻數，舌紅津液少，脈數。
方子解釋說，本方之證，系脾胃燥熱所致。其證候在《傷寒論》中稱為“脾便秘”。因為胃燥熱，脾被束縛，津液不散，而膀胱失收，所以小便頻數；腸道水分流失導致便秘。適用於潤腸的藥物與瀉藥同用。方中，火麻仁潤腸通便，為君藥。杏仁入肺大腸經，能抑肺氣，潤大腸以降肺潤腸；白芍養陰斂津，柔肝調脾，* * *為臣藥。大黃味苦、寒、熱，有通便作用。枳實分解氣滯；厚樸用於行氣解郁，也用作佐藥。本方以蜂蜜為丸，服用潤腸，既有助於火麻仁潤腸通便，又能減緩承氣湯的發作，還可入藥。
配伍特點本方雖用小承氣湯，但減少了大黃、厚樸的用量，增加了潤燥的火麻仁、杏仁、芍藥、白蜜。壹方面益陰增液潤腸通便，腑氣暢通，生津。另壹方面是滋潤，減緩小承氣的進攻。本方具有潤下半身不傷正，潤而不膩，攻補結合的特點，達到潤腸通便，下半身緩慢的作用，使燥熱除凈，陰道液恢復，大便自行調節。
對於痔瘡、便秘患者，可加入桃仁、當歸養血通便；痔瘡出血屬於胃腸燥熱，可酌情加入槐花、地榆涼血止血；燥熱傷津者，可加生地黃、玄參、石斛，增液通便。
臨床應用
1.方藥要點:本方常用潤腸通便，辨證要點為大便幹結、時間長、有緩趨勢。
2.現代應用:本方常用於治療習慣性便秘、老年性便秘、痔瘡便秘等胃腸燥熱者。
本方雖為瀉藥，但含攻破郁結之品，津液不足、血虛者不宜頻繁服用，慎用。
不良反應過量中毒:火麻仁中含有毒蠅堿、膽堿等。如果大量攝入(60-120g)，可能會引起中毒。除惡心、嘔吐、腹瀉等消化系統癥狀外，嚴重者還常見煩躁、精神錯亂、昏迷等神經系統癥狀。據臨床報道，上述改變是可逆的，預後良好。
文學摘要
1，《傷寒論》辨陽明脈證並治:“扶陽脈浮澀，而浮強於胃，澀則因尿數，浮澀相搏，便硬，其脾約，以麻子仁丸為主。”
2.《江雪原古方選》註:“降之道，不為承氣，謂脾太幹，胃液日死。故脾燥以麻杏，白芍護脾陰，再以枳樸大黃承氣之法勝之，故陰不死。方法上若漸加丹藥，則應減緩脾燥，以滿足脾欲，並不比胃實更急。”
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