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毛果蕓香堿、毒扁豆堿、噻嗎洛爾、乙酰唑胺、甘露醇治療青光眼的不同機制是什麽?

青光眼是眼科的疑難病,種類繁多,常見分為急性和慢性兩種。其中,急性充血性青光眼多見於女性,是壹種眼壓升高、角膜周圍充血、瞳孔散大、視力急劇下降、頭痛、惡心、嘔吐的眼部疼痛。它是壹種常見的疾病,對視覺功能有很大的危害。這種病必須緊急治療,手術比較好。

毛果蕓香堿

青光眼眼壓升高是青光眼的主要特征,可引起頭痛、視力下降等癥狀,嚴重者甚至失明。閉角型青光眼(急性或慢性充血性青光眼)患者前房角狹窄,眼壓升高。毛果蕓香堿能迅速降低眼壓,從而減輕或消除青光眼的癥狀。毛果蕓香堿也適用於開角型青光眼(慢性單純性青光眼)的治療。這種青光眼沒有前房角狹窄或閉塞,而是由於小梁網本身和鞏膜靜脈竇變性或硬化,阻礙房水循環,引起眼壓升高。毛果蕓香堿可能通過擴張鞏膜靜脈竇周圍的小血管和收縮睫狀肌來改變小梁網結構和降低眼壓。

毒扁豆堿

在急性青光眼的治療中,它經常與毛果蕓香堿交替使用。本品溶液滴眼液主要產生瞳孔收縮和痙攣調節作用。散瞳在滴完眼藥水幾分鐘後開始,半小時後達到峰值,1 ~ 3天後恢復正常。它的瞳孔收縮作用比毛果蕓香堿強。因為瞳孔縮小,小梁網打開,房水順利排出,眼壓下降。

噻嗎洛爾

滴眼後20分鐘眼壓開始下降,1 ~ 2小時後達到最大作用,作用持續24小時。對瞳孔大小、光反應、視力沒有影響。在某些患者中,本品與某些抗青光眼藥物有相加作用。此外,對無晶狀體性青光眼、部分繼發性青光眼、高眼壓及其他藥物和手術無效的青光眼也有壹定療效。

乙酰唑胺

本品可抑制睫狀體細胞中的碳酸酐酶,減少房水生成,降低眼壓,可用於治療青光眼。本品還用於治療腦水腫和消化性潰瘍,可減少腦脊液產生,抑制胃酸分泌,這可能也與其抑制碳酸酐酶有關。也可用於大小癲癇發作。用於心臟水腫,但不用於腎和肝水腫。

甘露醇

降低眼壓脫水

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