出版日期:2009年4月9日出版商:韓雪峰(瀏覽次數:894)。
耳部瘢痕疙瘩多為打耳洞所致,臨床上並不少見。其治療不同於其他部位的瘢痕疙瘩,不僅要防止瘢痕疙瘩復發,還要考慮耳朵的形狀,這是皮膚科和整形外科的難題。單壹的治療方法,如手術、局部註射激素、放療、局部應用矽膠膜等,很難達到良好的效果,因此常采用兩種或兩種以上的聯合治療方法,但無論哪種手術方法,前人都強調瘢痕疙瘩必須徹底切除。筆者采用的操作方法與前人略有不同。手術在瘢痕疙瘩內進行,強調切除所有硬化的疤痕而不是全部疤痕,並故意在瘢痕疙瘩邊緣留壹塊疤痕組織進行縫合。這種方法不僅不增加新的瘢痕,而且避免了刺激有瘢痕疙瘩傾向的周圍組織產生炎癥反應,造成比原來更大的瘢痕疙瘩,同時保留了更多的瘢痕瓣,有利於耳部整形。從術後的良好效果來看,並不需要完全切除瘢痕,而且這種手術具有瘢痕瓣血供好,耳不變形,瘢痕不明顯,治愈率高等優點。
參考資料:
[1]陳曉東,顧,,等.手術切除、糖皮質激素註射聯合術後放療治療瘢痕疙瘩療效觀察.中華皮膚科雜誌,2006,39(1):52-53 .
[2]明尼蘇達州KW的Lee Y,Baek RM。瘢痕疙瘩手術治療新方法:瘢痕疙瘩核心切除術J. 2001,Ann Plast Surg,2001,46(2):135-140。
[3]王,,李金友,等.手術切除加激素註射治療胸部瘢痕疙瘩.中國美容醫學雜誌,2004,13(6):690-692 .
[4]Naim R,Naumann A,Barnes J,等.轉化生長因子-β1-反義調控瘢痕疙瘩成纖維細胞培養中肝細胞生長因子/分散因子的表達.美容整形外科雜誌,2008,32(2):346-352 .
[5]劉家鳳,張壹鳴。激素與疤痕j .中國美容醫學,2003,12 (3): 325-327。
[6] Rosen DJ,Patel MK,Freeman K,等.耳部瘢痕疙瘩治療的初步方案:手術切除聯合術中和術後類固醇註射的結果.整形外科雜誌,2007,120(5):1395-1400 .
王延華,王紹華,呂建平,等.瘢痕內切除成形聯合曲安奈德註射治療耳垂瘢痕疙瘩.中國臨床康復雜誌,2004,8(23):4850 .