風邪流連六淫。疏風宣肺為第壹法,尤其在肺病方面。風為六淫之首,風邪襲肺,使肺不能宣降肺氣,導致咳嗽。臨床表現為時止喉癢、嗆咳。治法:疏風,宣肺氣,傳病邪,達肺氣,舒右。
只要排除外感燥熱,內傷氣火,陰虛,都可以用宣傳治療。若寒熱偏向不明顯,可給予辛平輕治,以宣肺氣。寒邪重則辛散,外寒內熱則肺氣不利,宜與溫清同用。臨床上常以三拗湯為基本方,宣肺止咳,同時配以證以增效。通用配伍可選自桔梗、白前、前胡、茴香、枇杷葉等。如表寒者用紫蘇葉,肺熱郁結者用荊芥、石膏、知母;咳嗽延遲與百部,紫菀和farfarfara;咳嗽氣短用紫蘇、金沸草等。
久病不愈,精力就沒了。養陰潤肺是家常便飯,風為陽之邪,最易耗氣傷陰。如果早期疏散不當或長期不愈,最容易形成慢性幹咳。臨床上以幹咳為主,咳聲短促,咽幹,或聲音嘶啞。臨床上往往以滋陰潤肺為主,同時清除殘存的邪氣。天花粉、百部、沙參、麥冬、紫蘇葉、防風、桑葉等藥物均可。
此外,陰虛、熱虧燒津液、肺,津液下降無權肺氣升降。臨床表現為幹咳並伴有心煩發熱、夜睡、盜汗、口幹等五種癥狀。虛熱消散肺氣日久,肺主氣功能異常,氣逆咳嗽。所以常被用來滋陰潤肺,同時益氣。常用藥物有北沙參、玉竹、天花粉、百合等。可加入北沙參麥冬湯、百合固金湯或生脈散加減,益氣養陰、潤肺生津、止咳。
情緒衰竭導致肝衰竭。肝臟有疏通和暢通全身氣機的功能。情誌失調、肝失調或楊燦邪郁導致氣滯,進而氣滯。臨床表現:幹咳或少量黃色粘痰,咽幹,口苦,脅痛。桔梗的升降可以載藥。服於咽喉後,可升氣化痰,達到解郁化滯、化痰的功效。常用藥物有青黛、海蛤殼、桑白皮、梔子、白芍、牡丹皮、桑葉、鉤藤、蒺藜等。常用的方劑是黛葛散或秦煌薤白散。