家長首先要多了解壹些關於孩子咳嗽的醫學知識，這樣在處理孩子的疾病時，才能知道孩子的咳嗽給家長帶來的是無盡的煩惱。治療咳嗽的藥物鋪天蓋地，卻很難止住孩子的咳嗽，影響了孩子和家長的休息。有的咳嗽把吃的東西都吐出來了，父母的心讓孩子的咳嗽聽起來緊緊的。壹種用於藥物治療、食療、理療和霧化治療。家長最關心、最需要解決的是如何止咳。◎孩子為什麽會咳嗽？兒童咳嗽是壹種癥狀，也是壹種保護性反射動作。呼吸道的“垃圾”是通過咳嗽來清除的。咳嗽常伴有咳痰，痰是“垃圾”。所以，咳嗽是好事，不要治。不會，當呼吸道沒有“垃圾”時，只有充血和水腫，或者由於長期的咳嗽刺激，咳嗽中樞長期處於高度興奮狀態。這時候咳嗽就不是有保護作用的反射動作了，要主動止咳。即使是保護性的，如果咳嗽嚴重，影響睡眠和進食，也要治療。咳嗽治療也包括排痰。所以咳嗽治療不是簡單的吃止咳藥。首先要分析咳嗽的首要因素。只有治療病因，才能得到好的結果。◎根據病因治療各種病毒、細菌及其他微生物感染引起的呼吸道感染。如果感染局限在環狀軟骨以上(咽部以上)，則為上呼吸道感染；如果感染發展到環狀軟骨以下(咽部以下)，則為下呼吸道感染，即氣管、支氣管、肺泡、肺間質感染。如果用壹棵大樹的形象比喻，把它倒過來，上呼吸道和根在根的上面。主幹是氣管，分枝是支氣管，葉柄是支氣管，葉子是肺泡，葉子之間的空隙是間質性肺。整個呼吸道都可以受到各種外界因素的侵襲，從而導致病變。這些外界因素不僅僅是病毒和細菌，還包括各種微生物，以及各種理化因素和環境因素，或者病毒、細菌和各種因素引起的呼吸道黏膜的病理改變，隨著病毒、細菌和各種微生物的死亡而無法改善，導致呼吸道黏膜自身功能的損害，從而形成持久的咳嗽。所以這就是即使是非常先進的抗生素也很難治療咳嗽的癥結所在，必須改善呼吸道黏膜本身的功能。治好咳嗽。◎引起咳嗽的疾病從上到下依次是額竇炎、鼻竇炎、鼻炎、咽炎、喉炎、氣管炎、支氣管炎、毛細支氣管炎、肺炎。根據疾病譜，有百日咳、百日咳綜合征、感冒、流感、上呼吸道感染、過敏性咳嗽病、支氣管哮喘和心源性咳嗽。按咳嗽類型可分為外周性咳嗽和中樞性咳嗽。根據中醫理論分為:濕熱咳嗽、寒喘咳嗽、發熱咳嗽、感冒咳嗽等。治療這些疾病，咳嗽治療是輔助治療，不能把咳嗽治療的分量重加到咳嗽藥裏。額竇炎、鼻竇炎、鼻炎、咽炎都是疑難病，屬於耳鼻喉科範疇。但是大多數孩子都是在兒科內科門診看病，很容易被誤診。家長要想到去看耳鼻喉科醫生，及時擺脫咳嗽的病因。即使是氣管炎、肺炎引起的咳嗽，也不壹定有活動性感染。對於慢性咳嗽，不需要長期使用抗生素，甚至不需要長期使用抗病毒藥物。在沒有細菌或病毒感染的情況下，長期使用抗生素只能增加藥物的副作用，如白細胞減少、菌群失調、胃功能受損、兒童食欲下降等，不可取。此時的治療應著眼於呼吸道黏膜的保護、修復和功能恢復，如服用維生素AD膠囊，有利於內膜的修復，多飲水，室內空氣濕度適當，改善纖毛運動功能，使痰液變稀，便於排出，空氣清新，減少室內灰塵，減少理化因素，有助於呼吸道內膜功能的恢復。過敏性咳嗽過敏性咳嗽誤診率驚人，是由抗原性或非抗原性刺激引起的持續性炎癥反應，患兒常出現持續性或反復發作的劇烈咳嗽。如果這種咳嗽沒有得到及時診斷和積極治療，約42.9%的患兒會出現哮喘癥狀，甚至發展為支氣管哮喘。如何鑒別兒童過敏性咳嗽？過敏性咳嗽可發生於任何年齡的兒童，反復發作或持續咳嗽超過壹個月。發病不限於冬春季，多見於夜間和早晨，運動或哭鬧時咳嗽加重。大多數孩子的咳嗽都是帶有痰的刺激性咳嗽。通常有家族或個人過敏史。大多數孩子在嬰兒期都有嬰兒濕疹和過敏性鼻炎的病史。抗生素和咳嗽藥無效。過敏性咳嗽怎麽治療？舒喘靈和酮替芬是比較有效的藥物。壹般服用2-5天咳嗽癥狀即可消失，部分患兒連續服用後需要咳嗽半個月至壹個月。酮替醇要維持半年，咳嗽癥狀消失後舒喘靈要維持半個月。兒童過敏性咳嗽是壹種常見病，又稱“咳嗽變異性哮喘”，但壹直沒有引起醫生和家長的足夠重視。誤診率高達95%。很多孩子因為慢性或反復咳嗽，被當作上呼吸道感染或支氣管炎來治療，他們治療咳嗽已經很久了。都是大量使用抗生素和止咳藥，不僅耽誤了病情，還造成了抗生素的濫用和耐藥性的上升。聯合使用幾種鎮咳藥並不能顯著改善咳嗽。對於這麽長時間的咳嗽，如果用普通的抗生素和鎮咳藥，是無法緩解癥狀的。除了其他器質性疾病，父母應該想到他們的孩子可能有過敏性咳嗽的疾病。如果能夠實現早期發現和適當的抗過敏治療，將有助於降低兒童呼吸道黏膜的敏感性，從而防止他們發展為哮喘。另壹方面，如果壹味的對癥治療，疾病就會發展，最終可能發展成哮喘，嚴重影響孩子的身心健康。◎鎮咳祛痰藥物的選擇兒童壹般不適合使用中樞性鎮咳藥物，如可待因、咳必清、香豆酚等。嬰幼兒呼吸系統發育不成熟，咳嗽反射差，氣道管腔狹窄，血管豐富，纖毛運動差，痰液不易排出。如果他們咳嗽，就會給他們強有力的鎮咳藥。咳嗽雖暫時停止，但氣管粘膜上纖毛上皮細胞的輸痰功能和支氣管平滑肌的收縮蠕動功能受到影響。聯邦止咳糖漿含有可待因，要註意用量和時間。壹般這種止咳藥可以用於嚴重的刺激性幹咳。但要在治療原發病的基礎上使用。適合兒童選擇有祛痰、祛痰作用的鎮咳藥。糖漿優於藥片。服用後糖漿附著在咽部黏膜上，減弱了對黏膜的刺激，可以達到自行止咳的目的。不要用水稀釋或用水服用。根據中醫理論，咳嗽可分為熱咳、寒咳、寒咳、內傷咳。在選擇中藥止咳糖漿時，因其性質不同，可分為寒、熱、溫、涼四種，應根據癥狀服用。蛇膽川貝液具有祛風止咳、化痰散結的功效，主要用於風熱咳嗽、痰多咳嗽等。風寒咳嗽，痰白稀，夜重晝輕者不宜用。復方枇杷膏具有清肺、止咳、化痰的功效，適用於風熱咳嗽、咽幹、咳嗽不適。鮮竹瀝性寒，有清熱潤肺、化痰止咳的作用。適用於幹咳、痰黃帶血，不適用於感冒咳嗽。止咳平喘類藥物太熱，不適用於發熱、咳嗽、痰中帶血的小兒。此外，百日咳糖漿性質溫和，適用於感冒引起的咳嗽。如果是風熱感冒引起的咳嗽，不宜服用。虛證咳嗽多為慢性咳嗽，伴有乏力、出汗、四肢冰涼。這個時候要用歸龍咳喘丸和固腎咳喘丸。還有壹種臨床常用的止咳藥——感冒止咳糖漿，也叫finagle糖漿，以止咳為主，兼顧化痰，有鎮靜作用。適用於夜間咳嗽，影響睡眠，過敏引起的支氣管炎。兒童應掌握劑量。治療咳嗽時，不要長期服用抗生素，而是要找出病因。在治療原發病的基礎上，選擇合適的止咳祛痰藥物，並註意護理。兒童支氣管炎多為急性支氣管炎，多為病毒感染所致。壹般來說，病情並不嚴重。雖然有發熱、咳嗽、幹咳甚至咳出痰，但壹般在7 ~ 10天內恢復。但支氣管炎可反復發作，甚至轉為支氣管肺炎。左向右分流型先天性心臟病的嬰兒，如室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉等，通常更容易反復發作支氣管炎。百日咳桿菌引起的支氣管炎的特征是陣發性痙攣性咳嗽和吐痰。通常是突然咳嗽，隨後出現烏鴉樣回聲，甚至咳嗽、發紺。由於百白破-百白破的普遍接種，現在百日咳很少了，而且病情輕了很多，病程不到100天。兒童的支氣管炎很少會演變成慢性支氣管炎，更不會發展成肺心病或支氣管擴張。壹般來說，兒童支氣管炎預後相對較好，易於治療和恢復。護理措施1。休息保暖的孩子要減少活動，增加休息時間。躺在床上時，他們的頭部和胸部要微微擡高，使呼吸順暢。室內空氣清新，保持適當的溫度和濕度，避免對流風。2.保證充足的水和營養供應，鼓勵孩子多喝水，必要時靜脈補充。給予易消化、有營養的飲食，發燒時吃流質或半流質為宜。3.保持口腔清潔。因為小兒有發熱、咳嗽、痰多而粘，劇烈咳嗽可引起嘔吐，所以要保持口腔衛生，以增加舒適感，刺激食欲，促進毒素的排泄。嬰幼兒進食後可餵適量開水清潔口腔。大壹點的孩子應該在早上、飯後和睡覺前漱口。4.發熱護理如果發熱不高，不需要特殊治療。高時應采取物理降溫或藥物降溫措施(高熱護理參考本章第二節)，防止驚厥。5.觀察呼吸道分泌物的性質及是否能有效咳出痰液，以指導和鼓勵患兒有效咳嗽；如痰液粘稠，可適當增加病室濕度，室內溫度保持在60%左右，以加濕空氣，稀釋分泌物，也可采用超聲霧化吸入或蒸汽吸入；對於咳嗽無力的患兒，宜勤換體位，輕拍背部，使呼吸道分泌物易於排出，炎癥得以消散；如果分泌物多影響呼吸，及時用吸引器排痰，保持呼吸道通暢。咳嗽和哮喘的人可以吸氧。6.健康教育要加強營養，適當進行戶外活動，做體育鍛煉，增強機體對氣溫變化的適應能力。根據氣溫變化增減衣服，避免受涼或過熱。呼吸道疾病流行期間，不要讓孩子去公共場所，以免交叉感染。積極預防營養不良、佝僂病、貧血及各種傳染病，按時接種疫苗，增強機體免疫能力。治療咳嗽首先要判斷引起咳嗽的疾病本身是否嚴重。感冒的時候可以偶爾咳嗽，就用白蘿蔔做湯。如果咳嗽痰稠，可服用使分泌物變稀的藥物，如氯化銨1/3 ~ 1/2片，1，壹日三次；棕色混合物1毫升/年，壹日三次；鮮竹瀝5 ~ 10毫升，每日3次；祛痰靈:5 ~ 10 ml，1每日3次。同時可配合消炎藥，如阿莫西林顆粒1 ~ 2袋，1壹日三次；Reforest 0.5 ~ 1.5袋，1每日3次；琥乙紅黴素顆粒或片劑每日30 mg/kg，分3次口服。但對於體質差、大便稀的孩子，不宜用鮮竹瀝、祛痰靈。如果咳嗽伴有高熱，要註意是否有肺炎，帶孩子去醫院治療。如果咳嗽時間長，低熱消瘦，就要去醫院檢查是否有肺結核。如果咳嗽發生在哭鬧、大笑或進食時，並伴有呼吸急促，應立即輕拍孩子的胸背部，采取低頭體位，幫助咳出嗆咳異物。1.小兒感冒咳嗽。大部分痰是白色泡沫狀，咳聲重濁。風致咳嗽的特點是痰少、空咳、瘙癢。妳的孩子感冒後患了支氣管炎，還沒有痊愈。風寒阻肺。小兒咳嗽極其復雜，感冒伴有熱，表裏同病。如果痰液重濁，且有哮喘，應先用奈必利先擴張支氣管，再用中藥調痰，但千萬不要吃補藥。中醫通過中醫辨證治療咳嗽，效果比較理想。如果妳有哮喘，妳可以用中西醫結合的方法治療。目前，她應該避免生冷食物。如果她對高蛋白過敏，就不應該吃海鮮或雞肉。妳可以做杏仁奶茶給她喝(杏仁奶)。將美國杏仁去皮，加水，攪拌過濾，泡茶。加熱後加入蜂蜜和少許山藥粉即可飲用。咳嗽是兒童呼吸系統最常見的疾病，幾乎所有肺部疾病都有咳嗽癥狀。中醫認為，小兒咳嗽，病變在肺。小兒咳嗽的主要原因是肺的嬌嫩和經常不足，以及表不穩、抗邪能力弱等內虛。臨床上經常看到很多孩子不能適應氣候的突變，反復感冒咳嗽。這些孩子對外界環境的適應能力差，抵抗力弱，特別容易受到各種致病因素的感染。除了孩子處於生長發育的不成熟階段外，還受這類孩子大多偏食甜食、油膩，室溫過暖，或過於愛衣愛鴨，影響自冷能力，從而形成肺胃積熱的體質。這樣的孩子容易出現惱人的哭鬧，臉頰緋紅，睡眠不安。夜間風涼，表現為發熱、流鼻涕、咳嗽、咽痛、咳痰困難。有的孩子，由於飲食不當，吃冷飲、冰食，逐漸形成厭食伴寒性、脾傷。由於長期食欲不振，脾胃虛弱，消化吸收功能減弱，營養不能滿足身體需要，抵抗力下降。這時候如果接觸到外感的致病因素，很容易引起感冒。疾病反復發作，經常鼻塞，流鼻涕，咳嗽，有痰。消炎藥、止咳化痰藥效果不好，所以病程延長。可見，父母合理餵養孩子是非常重要的。對於感冒咳嗽的孩子，家長要註意以下幾點:首先，在流感季節，孩子發燒、感冒、咳嗽的病程要長。醫生診治後，要按照醫生的指示，在家服藥和護理。不要因為孩子發燒反復去醫院而增加反復感染的機會。第二，在孩子感冒初期，病情不嚴重的時候，可以先給孩子吃點感冒藥；當發熱達到38.5℃以上時，及時服用退燒藥，盡量安靜休息，多喝開水。當病情加重時，要及時去醫院治療。這時候就不要自己處理了，尤其不要隨便服用成人藥物。另外，父母對孩子的關愛很重要。孩子們可以坐著玩耍，而不會被迫睡覺。上吐下瀉的孩子，第壹天要餵流質食物。對於壹般發燒咳嗽的孩子，要吃壹些好吃的，清淡的，營養的飲食，冬天壹定要給他們熱的飲食。面條和切片湯很不錯。發燒和出汗消耗大量體液，要多喝水和果汁，多吃水果。孩子生病的時候不要洗澡，因為洗澡會讓血液循環變強，不利於安寧，會再次感冒。痰多的孩子，確實會因為洗澡而增加分泌物，但只是在患病壹周後，如果早上有輕微咳嗽，胃口很好，在沒有發燒的情況下，才可以在臨睡前洗澡。如果睡得好，以後可以隔天洗壹次。梨冰糖水煎服治療咳嗽有幾種常見的方法:壹是梨杏仁冰糖水煎服治療風熱咳嗽；先將橘皮梨、白蘿蔔、紅糖水煎，治感冒咳嗽；壹、梨與川貝母、冰糖同煎，用於病兒幹咳、久咳、痰少。都有壹定的療效。咳嗽超過三周的孩子應該隨時去看醫生。如果孩子咳嗽超過三周，家長要引起重視，壹定要咨詢醫生。咳嗽在孩子中很常見，但家長不要掉以輕心。新加坡著名兒科醫生王在最新壹期的尼亞山醫院《醫院新聞》上撰文指出，咳嗽本身其實是壹種生理功能，可以幫助孩子清除呼吸道多余的分泌物和外來的有毒物質。但是，持續的咳嗽並沒有給孩子帶來這種好處。王醫生強調，家長要給醫生提供孩子咳嗽的詳細病歷，這樣最有助於醫生做出正確的診斷，對癥下藥。另壹方面，醫生認為還應該向家長提供有關兒童咳嗽的知識。在某些情況下，這可能是唯壹的治療方法，不需要任何藥物。王醫生還列舉了兒童持續咳嗽的所有可能原因，具體如下:反復上呼吸道感染:顧名思義，這是兒童呼吸道感染引起的咳嗽。因為他們可能被不同的病毒感染，所以癥狀有好有壞。這也是孩子連續咳嗽或偶爾咳嗽的常見原因。因為這個原因出現咳嗽問題的孩子也大多去了托幼中心，在那裏大家很容易互相傳染。王醫生說，有時候孩子的弟妹先有咳嗽問題，去了托幼中心後再傳染給其他孩子。這些孩子也有感冒發燒的癥狀。有效治療咳嗽問題的壹種方法是將兒童與他們所在的幼兒園或學校隔離壹段時間，以防止咳嗽傳播。必要時醫生也會給孩子打抗生素。病毒感染後咳嗽:這種現象可以說是上述原因的延續，兩三周後也無法治愈。平時因為這個原因咳嗽的孩子並不嚴重，對孩子影響不大。另外，孩子晚上睡覺可以不受影響，即使睡覺時咳嗽，也是很輕微的。這種咳嗽只有在孩子劇烈運動或哭鬧時才會變得明顯。王醫生說，孩子因為這個原因咳嗽是不需要吃藥的，醫生應該向家長解釋清楚。支氣管哮喘是兒童的常見病。王醫生說，支氣管哮喘是兒童常見病，但往往被低估或過度診斷。幾乎每個長時間咳嗽的孩子都被醫生告知可能患有哮喘。這些孩子通常有壹種所謂的夜間咳嗽，現在稱為咳嗽哮喘。這些孩子檢查的時候看起來都很正常，照x光的時候也沒有任何異常。大壹點的孩子可以做肺功能檢查。做這個檢查的時候，可能會顯示他有輕微的小氣道多動的跡象，或者沒有跡象。最常見的夜間咳嗽是在睡眠後的前兩個小時。咳嗽最嚴重的時間是晚上7點到9點，早上6點到8點。在氣溫變化較快的時期，咳嗽次數沒有明顯的差異，因此兒童咳嗽不是由氣溫寒冷、空氣濕度低引起的。兒童咳嗽哮喘通過支氣管擴張劑治療，有時通過吸入皮質類固醇。然而，最近的壹項研究表明，持續咳嗽和嚴重咳嗽應該由醫生治療。普通感冒和流感的主要癥狀是鼻塞、流鼻涕和高燒。嬰兒有時會嘔吐和腹瀉。流感的癥狀比普通感冒更明顯。會引起畏寒、頭痛、喉嚨痛、關節、筋骨酸痛、高燒。這個時候要註意保持安靜，吃易消化的食物，充分補充水分。平時讓孩子養成回家後洗手漱口的習慣。支氣管炎、喉炎(哮喘)支氣管炎通常發生在感冒後。會出現咳嗽、咳痰、發熱等癥狀，但如果沒有細菌的二次感染，就不用太擔心。喉炎可以表現為聲音嘶啞、劇烈咳嗽和喉嚨喘息。此時註意屋內幹燥，保持安靜，隨時說話。兒童哮喘兒童哮喘有外因(如花粉、灰塵)和內因(炎癥)。應找出過敏原，並針對外源性哮喘進行治療。哮喘容易在半夜發作，呼吸困難時要咨詢醫生。哮喘患者要特別註意居住環境的清潔。此外，用幹布擦身體或通過遊泳增強體力也很重要。嬰兒肺炎有食欲不振、高燒、咳嗽、腹瀉、嘔吐和痙攣等癥狀。這種情況壹定要找醫生治療。除了在家要保持安靜，還要給易消化有營養的食物，補充足夠的水分。此外，還要註意口腔和身體的清潔，讓孩子排出痰液。患有肺結核的兒童在初始階段通常沒有癥狀。如果結核菌素試驗呈陽性，應立即治療。如果治療太慢，有時會出現粟粒性結核、結核性骨髓炎等並發癥，要特別註意。如果家族中有人患有結核病，嬰兒應在出生後2 ~ 3個月內進行結核菌素反應檢查。百日咳
記得領養
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