二、藥物治療:
1.胃腸解痙藥和抗膽堿能藥可作為腹痛癥狀較重的短期對癥治療。鈣通道阻滯劑,如硝苯地平,對腹痛、腹瀉有壹定療效。匹維溴銨是壹種選擇性作用於胃腸平滑肌的鈣通道阻滯劑,因此副作用很少。用法是50mg,壹天3次。
2.止瀉藥洛哌丁胺或復方地芬諾酯止瀉效果較好,適用於腹瀉癥狀較重者,但不宜長期使用。對於壹般腹瀉,應使用思密達、藥用炭等吸附止瀉藥物。
3.便秘患者的瀉藥酌情使用瀉藥,但不宜長期使用。半纖維素或水狀膠體,在腸道內不被消化吸收,親水性強。它吸收水分並在腸腔中膨脹,以增加腸內容物的水分和體積,促進腸蠕動和軟化糞便,被認為是治療IBS便秘的理想藥物。如車前草制劑和天然高分子多糖。
4.對於腹痛、腹瀉嚴重的患者可嘗試抗抑郁藥,但上述治療無效,精神癥狀不明顯。
5.奧美拉唑腸溶片,谷維素片,馬來酸曲美布汀片,聯合治療。
6.其他腸道菌群調節劑,如雙歧桿菌和乳酸桿菌,可以糾正腸道菌群失調,對腹脹腹瀉有效。西沙必利等胃腸動力藥有助於改善便秘。
三、心理行為療法,包括心理治療、催眠、生物反饋療法,國外報道有壹定療效。