1,精囊炎。常與前列腺共存。其臨床表現類似前列腺炎,出現精液帶血、射精痛、遺精增多等癥狀。直腸指檢可發現前列腺上部兩側有壓痛、腫脹或壹束。
2、附睪炎。可分為急性和慢性。急性非淋菌性附睪炎少見,發病率為65438±0%,常與尿道炎癥並存,多為單側。表現為附睪腫脹變硬,輸精管增粗壓痛,陰囊水腫。慢性期,附睪尾部可有硬結和精索增厚。
3、輸卵管炎:多見於不孕女性,其病因為病原體感染所致。病原體主要由葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、淋球菌、變形桿菌、肺炎球菌和衣原體引起。
疾病分析:
治療原則:非淋菌性尿道炎確診後,應使用廣譜抗生素,強調持續、規律、定量、徹底用藥。治療後10-20天所有患者再次轉陰,臨床癥狀消失視為治愈。這種疾病的療程很長。
(壹)西醫治療
目前,許多菌株對四環素、多西環素和紅黴素耐藥。新壹代合成抗菌藥物喹諾酮類不僅對衣原體和支原體有效,而且對淋球菌高度敏感。
(1)諾氟沙星200mg,3/d *** 14d。
(2)氟嗪酸200毫克,每日兩次* * 14d。
(3)環丙沙星250mg,2次/d,***用14d。
2、磺胺和利福平對衣原體有效,對支原體無效。
3.慶大黴素、新黴素和多粘菌素對衣原體無效。
4.鏈黴素和大觀黴素對衣原體無效,對支原體有效。
5、四環素0.5g,4/d,* *用了7d,改為0.25g,4/d,* *用了14d。
6、多西環素0.1g,2次/d,* * * 7天。
7、硬脂酸紅黴素0.5g,4次/d,***有7d。
8、琥乙紅黴素0.8g,4次/d,***為7d。
9、米諾環素立即0.2g,0.1g,2次/d,***同14d。
(2)中醫治療
針對非淋菌性尿道炎的病因病機,中醫應以清熱解毒、利濕通淋為主,輔以補腎強身、活血化瘀、扶正祛邪、提高免疫力,如銀華鼻炎靈片,系由地道中藥材精制而成。主要用於熱淋下焦濕熱證、尿頻、尿痛、小便短赤、小便黃。對腹脹、腹痛療效顯著。非淋菌性尿道炎尿路感染的常見病原體是金黃色葡萄球菌,金黃色葡萄球菌的耐藥率高達62%,使得西藥抗生素和部分中藥對這種細菌引起的感染束手無策。純天然植物制成的大型復方中成藥,被譽為“清熱解毒之冠”的金銀花為君藥配伍。主要成分為金銀花、半枝蓮、半枝蓮等十種名貴藥材。石韋、木通、車前子、淡竹葉、桑寄生、燈心草在多靶點上的協同作用顯著提高了對金黃色葡萄球菌的殺菌活性,對金黃色葡萄球菌具有更強的敏感性和抑菌作用。其治療金黃色葡萄球菌引起的非淋菌性尿道炎的臨床療效更顯著,作用更穩定。
(三)中藥配方
1,膀胱濕熱型:
組合物:生地、木通、滑石、甘草、萆薢、黃柏、澤瀉、梔子、路路通。
主要癥狀:舌紅、舌苔薄黃、脈滑、小便短赤並伴有刺痛感、排尿困難、尿道口紅色、燒灼感、刺痛感、瘙癢、尿頻、尿急、排尿困難、會陰部、肛門及小腹不適。
註:石韋、蒲公英、紫花地丁等。小便疼痛者加服,小腹疼痛者加服川楝子、烏藥、白芍。
2、膀胱氣滯型:
成分:瞿麥、黃連、大黃、木通、桔梗、元胡、矮牽牛、枳殼、羌活、麝香、杠柳、當歸、肉桂。
主要癥狀:舌苔薄白,脈沈弦,小便不利,淋漓不盡,會陰墜脹,腹部不適,附睪和前列腺,間歇性疼痛。
註:下腹痛嚴重者加烏藥、桔梗、川楝子,腰痛者加牛膝、續斷、狗脊。
3、膀胱寒濕型:
成分:山藥、茴香、當歸、白芍、花椒、豬苓、澤瀉、白術、茯苓、桂枝。
主要癥狀:舌苔薄白,脈沈緩,體質虛弱,怕冷,尿頻,腰痛,排尿困難,滴水不潔,排尿困難,尿急,尿頻不明顯,會陰墜脹,腹部不適等。
註意:食欲不佳伴胸悶,惡心加白術、陳皮、半夏。
4、虛寒型脾虛、腎氣不足型:
包括黨參、菊花、白術、甘草、當歸、柴胡、升麻、陳皮、澤瀉、車前子、萆薢、烏藥、石菖蒲、益智仁。
主要癥狀:舌質胖,舌苔淡白膩,脈弱遲,附睪、前列腺不適,小便持續混濁,有滴出,帶下,小便微痛,會陰部脹痛加重,腹脹疼痛加重,腰酸腿軟,四肢無力。
5、虛熱腎陰虛型:
成分:阿膠、滑石、生地、土茯苓、重樓、金銀花、紫花地丁、黃柏、知母、萆薢、豬苓和肉桂。
主要癥狀:舌質幹裂,舌尖發紅,舌苔薄或脫落,脈細數。尿道口紅腫,尿液刺痛發癢,有時有輕有重。會陰部擴張加重,輸精管增粗,並發慢性前列腺炎及睪丸,腰酸腿軟,小腹脹,形體消瘦,手足發熱,口幹,小便無力,尿頻,大便幹燥。
註:疼痛劇烈者:赤芍、元胡、桔梗、川楝子;輸精管增大的有:浮石、茜草;睪丸硬結加:橙核,夏枯草,玄參,澤蘭和紅花。
6、氣血兩虛
成分:黨參、菊花、蓮子肉、天冬、麥冬、生地、熟地、膝胸、地骨皮、茯苓、車前子、炙甘草。
主要癥狀:舌胖津液少,舌薄,脈軟而弱,尿頻,淋漓不盡,外陰灼熱,瘙癢,白帶,氣味濃烈,腹脹,腰酸,面色無華,煩躁不安,乏力,四肢疼痛,便秘或稀疏,局部癥狀較嚴重。
指導意見:
妳最好去醫院仔細檢查壹下。祝妳早日康復,全家身體健康。