疾病的起因
1.頸椎骨病
頸椎骨質增生、骨質疏松、強直、椎間盤突出、頸椎脫臼、頸椎結核和外傷等。,壓迫椎動脈使管腔變窄。頸椎骨病還可刺激椎動脈周圍的交感神經,引起椎動脈反射性收縮,使血管痙攣、變細、血流量減少。
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脊椎動脈粥樣硬化
作為常見原因之壹,動脈內動脈粥樣硬化常常阻塞血管腔,導致血流量減少。當壹個椎動脈堵塞,另壹個椎動脈通暢時,可維持足夠的血液循環,但可不出現癥狀或僅出現輕微癥狀。例如,如果兩個椎動脈都堵塞,可能會出現椎基底動脈供血不足的癥狀。
3.解剖異常
如果雙側椎動脈粗細不同或壹側椎動脈缺失,椎-基底動脈供血不足更容易發生。
4.鎖骨下動脈盜血綜合征
左鎖骨下動脈或頸動脈近端因動脈硬化或狹窄而部分或完全閉塞,腦血流經通暢的椎動脈回流至患側鎖骨下動脈遠端,供應該側上肢血液。從而導致大腦和小腦供血不足。尤其是同側上肢運動時,頭暈或眩暈、黑蒙等腦供血不足癥狀更為明顯。
臨床表現
1.前庭系統癥狀
眩暈是壹種常見癥狀,多為旋轉性眩暈。眩暈壹般在2 ~ 5分鐘內達到高峰,持續2 ~ 15分鐘。常伴有共濟失調,但無耳鳴或聽力下降。
2.視覺癥狀
腦幹和腦缺血可引起視力模糊、復視、單眼和雙眼同側視野缺損、黑蒙甚至失明。
3.大腦癥狀
頭痛是壹種常見癥狀,為跳痛,有時為爆裂性疼痛,多位於枕內,彎腰或憋氣時加重,常伴有智力低下、昏厥或跌倒、構音障礙、口齒不清、記憶力減退等。
4.錐體束癥狀
面部和四肢麻木,感覺異常等。
款待
1.病因治療,根據不同的病因,采取不同的治療措施。動脈粥樣硬化可用血小板聚集抑制劑(如阿司匹林腸溶劑)、血管擴張劑(右旋糖酐)、腦血管擴張劑和白蛋白光量子療法治療。頸椎骨質增生患者行頸椎牽引是可行的。
2.外科療法
血管介入、椎動脈重建或成形術對改善其血流是可行的。