肺心病引起肺性腦病的主要原因是什麽？

當肺源性心臟病發生缺氧和嚴重二氧化碳瀦留時，可出現明顯的神經和精神癥狀，如頭痛加重、興奮或抑制、嗜睡、驚厥、意識喪失甚至昏迷。稱為肺性腦病，是肺源性心臟病患者死亡的首要原因，應積極治療。肺心病患者由於呼吸道感染或其他原因，癥狀由穩定轉為急性加重後，容易發生肺性腦病。家屬壹旦發現患者精神異常，如突然反應遲鈍、愛睡不易醒、突然忘事等，要註意肺性腦病的可能，要及時吸氧，立即就醫。如果發生在夜間，立即撥打120進行緊急救援。由於長期二氧化碳瀦留，呼吸中樞對二氧化碳增加不敏感，呼吸中樞僅通過缺氧刺激保持興奮狀態。壹旦大流量吸氧迅速糾正低氧血癥，低氧對呼吸中樞的興奮作用消失，存在呼吸功能減弱甚至呼吸驟停的風險，這就是肺心病患者需要低濃度吸氧的原因。目前，復方甘草細辛湯是治療肺心病的臨床中藥方劑，療效顯著。在辨證論治方面，老中醫采用益氣溫陽治其本，活血利水治其標，強心方作為臨床基本方。方中熟附子辛熱，入心、脾、腎，專治溫陽強心。藥理研究表明，具有明顯的強心作用，能改善外周和冠狀動脈血液循環；黨參、黃芪性味甘，性溫。二者合用，既能補益心氣，又能幫助茯苓、澤瀉健脾、利水消腫。黃芪為非洋地黃類正性肌力藥物，可明顯改善氣虛型心力衰竭患者的心輸出量和心臟指數，對葡萄糖缺乏和缺氧的心肌細胞有直接保護作用。葶藶子不僅有瀉肺平喘的作用，而且有利水消腫的作用。藥理研究表明，它具有強心苷的特性。丹參、紫莖澤蘭、赤芍能活血通脈，改善心臟等器官的微血管紊亂和微血管內的瘀血，擴張血管，緩解紅細胞和血小板的聚集，更好地發揮利尿劑的作用；澤瀉、茯苓、豬苓根據藥理研究有明顯的利尿作用，持續時間長，很少引起電解質紊亂。