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?蒲福洲健忘眩暈(高血壓)醫案

艾XX,女,41歲,1960 65438+10月6日首診。

健忘,註意力不集中,鞠躬時頭暈,工作時頭部自覺發熱,血壓升高,右脅疼痛,有時胃痛,大便稀,食欲尚可,睡眠差,脈沈數,舌紅無苔。西醫確診了高血壓,吃了很多感冒藥,癥狀還是沒有緩解。這屬於肝郁血熱,宜平肝清熱。

處方:

三錢大棗磨、三錢石斛三錢芍藥磨、三錢香附磨(炒)、梔子磨(鍛)、夏枯草磨、三錢地骨皮磨、三錢牡丹皮磨、荷葉磨、三錢竹茹磨等。

復診:服藥後無大變化,偶爾心慌,脈象舌象和以前壹樣。前面我會去掉香附和地骨皮,加兩元的蒺藜,壹元五分錢的菊花,壹元的遠誌(炒)。

三診:睡眠改善,所有癥狀減輕,還是頭暈惡心。原來的藥方是壹元五分錢吃梔子、牡丹皮、陳皮,壹塊錢吃炙甘草調胃氣,然後分三劑服用。

四診:除有時輕微頭暈、睡眠不穩外,其余癥狀均減輕。擬以藥丸調理肝脾,滋養心腎為鞏固。

處方:

紅燒黃芪、當歸、三錢、吉林、人參、四錢、白術、三錢、茯苓、五錢、遠誌(炒)、三錢酸棗、六錢、炙甘草、二錢、白芍、五錢、血琥珀、五味子、二錢、五錢、珍珠母、五錢、龍眼肉、五錢* *是細粉,煉蜜是丸,每丸重

按:健忘、睡眠不好、脅痛、俯臥時頭暈、勞累時血壓升高,都是肝郁血熱所致。如果只使用感冒藥,肝臟會受到壓抑,脾胃受損,於是出現了像便溏壹樣的胃痛。蒲老最早用平肝清熱,最後用肝脾,各有考量。

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