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接觸性眼瞼皮炎的治療方案

立即停止接觸過敏原。如果患者同時服用多種藥物,且難以確認哪種藥物引起過敏,可停用所有藥物。急性期可用生理鹽水或3%硼酸溶液冷敷和濕敷。使用糖皮質激素眼藥水。眼瞼皮膚滲出停止後,可塗抹糖皮質激素眼膏。但是不適合穿衣打扮。全身應用抗組胺藥,反應嚴重時,可口服潑尼松。

(1)立即停止接觸過敏原。如果患者同時服用多種藥物,且難以確認哪種藥物引起過敏,可停用所有藥物。

(2)極性期應用生理鹽水或3%硼酸溶液進行冷敷和濕敷。結膜囊使用糖皮質激素滴眼液。眼瞼皮膚滲出停止後,可塗抹糖皮質激素眼膏,但不宜換藥。

(3)全身應用抗組胺藥。反應嚴重時,可口服潑尼松。

首先要找到致敏的原因。當病因消除,治療得當,可以很快治愈。其次,以後盡量避免接觸已知的過敏原。不宜直接接觸任何藥物或高濃度化學品,慎用易致敏的外用藥物。接觸過敏源或有毒物質後,立即用大量清水沖洗接觸物,病程中避免搔抓、肥皂洗滌和熱水燙傷,不使用可能引起刺激的藥物,以利於皮損早日恢復。

外治法:根據皮損炎癥情況,選擇合適的劑型和藥物。有輕微紅腫、丘疹、水皰無滲出時使用爐甘石洗劑。可加入適量的苯酚、樟腦或薄荷腦止癢;急性皮炎有明顯滲出時,可用3%硼酸溶液、1: 20醋酸鋁溶液或1: 5000 ~ 10000高錳酸鉀溶液冷敷濕敷;急性皮炎紅腫、水皰、滲出少時,可外用氧化鋅油,其中可加入2% ~ 5%麩皮餾分油、2% ~ 5%魚石脂,感染時可加入2%土黴素或1%甲基紫、0.5%新黴素。

皮炎達到亞急性期時,可使用2% ~ 5%的麩皮餾分油、魚油或其他焦炭餾分油(如黑豆餾分油、煤焦油)的乳劑或膏劑,也可使用各種皮質類固醇乳膏。主要是止癢脫敏。口服抗組胺藥和維生素C;靜脈註射10%葡萄糖酸鈣溶液。重度全身性皮質類固醇患者可短期口服或靜脈註射。抗生素被加到並發感染的病人身上。如果接觸性皮炎患者的過敏原是無毒的,可以口服幾次進行脫敏治療。

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