黃帝在《內經·異法異方論》中說:“中央民地平濕,故天地萬物,其民食雜食而不疲,其病痿寒熱,宜導其按蹼足,故導其按蹼足者,亦出中央。”《黃帝內經》成書於春秋戰國時期,可見當時按摩作為壹種治療方法被廣泛使用。此外,《黃帝內經》中也有很多關於推拿療法的記載。如《蘇文血氣成誌》說:“樂之形苦,疾生於脈,以灸治之;喜則病生於肉,可用針石治之;形苦於心,病生於咽,治百藥;形數驚恐,經脈不通,病生於非人,以推拿搗藥治之。”《蘇文巨痛論》說:“寒在胃腸之間,膜下,氣血不能散,小絡急牽,所以痛。按下去,血就散了,所以會痛。”“寒客在脈背舒是脈泣,脈泣是血虛,血虛是痛,其舒是記在心脈,故引為痛。按下去,熱氣就來了,熱氣就止疼了。”《靈樞九針論》說:“形數驚,筋脈不通,病生非人,故推拿搗藥為治。”
1973年間,湖南長沙出土的馬王堆三號墓文物中,有十種帛書和四種竹簡,其中《五十二病方》是最重要的醫學文獻,其埋葬日期為公元前168年(西漢初年)。五十二病方涉及按、揉、蚤、中指蚤、抱、揉、操、循環等十余種按摩手法,治療的疾病有腹股溝疝、白癜風、疣、蟲咬、皮膚瘙癢、凍瘡、外傷出血、閉經等。
《金匱要略》是公元三世紀醫聖張仲景所著的經典。《金匱要略》說:“人若能謹慎,不應讓風邪幹擾經絡。溫和經絡,不波及臟腑,即治之。只有四肢感覺沈重停滯,即指導、呼吸、針灸、藥膏搓擦,才不會堵塞九竅。最好避免犯王法和動物災難;不要切心房和心室;取食存寒、熱、苦、酸、辛、甜。不離身衰,無故得病。”膏藥搓法是在治療部位塗上壹些膏藥,然後按摩的方法。可見,推拿療法已成為當時醫學聖賢張仲景防治疾病的重要手段之壹。
漢藏經和華佗神醫秘傳,是後來的醫生用漢末名醫華佗的名字寫的。書中明確闡述了按摩療法的機理和禁忌癥,認為按摩“可驅淫於肌”,“外無淫則無按摩”。否則“宜按摩而不按摩,會使人長時間跟著肌肉走”,“不宜按摩而不按摩,會使人肌肉膨脹,肌肉松弛”。
《肘後救亡方》為晉代醫家葛洪所編,經梁後醫陶弘景增補,以101更名為《肘後百方》。後來晉代醫家楊將《本草經證》中的單方方作為附方,再次更名為“附肘”,即現存的“肘後備急方”。據《肘急方》記載,此時按摩手法得到了進壹步發展。比如書中介紹:“使患者平臥,壹人跨坐,雙手托起雙手和腹部,使患者垂直托起自己,輕擡。
把床放下三英尺,然後放下。所以停在27度”,和“取他脊柱的皮,取其痛深,從龜尾到頂止。"
它甚至更難治愈。”這種方法在後世被稱為“腹部臨摹法”和“捏脊法”。前者可用於治療腸扭轉和腸梗阻,後者廣泛用於治療兒童疾病。《肘後備急方》介紹的推拿療法適應癥有:突發心痛、突發腹痛、中風猝死、中風五屍、霍亂筋腱抽搐、偶發性瘡痛、撤口、風頭腦痛、腳氣、惡心、風熱疹、蜈蚣咬傷、肢體疾病、關節麻木、癱瘓、風濕關節痛、皮膚殘忍、肢體屈曲等。
《肘後備急方》首次總結了我國晉代以前的膏藥揉法。膏藥拓片的內容主要集中在《治百病八方卷七十二》和《備急丸》。代表性的膏藥揉法有:裴氏五毒神膏、蒼梧道士陳淵膏、虎骨膏、芒草膏、冰丸、丹參膏、參明明膏、趙膏。歷代廣為流傳的蒼梧道士陳即由此而來。《肘急方》說:“蒼梧道士陳淵膏,治百病:當歸、天雄與附子、細辛、川芎與朱砂、幹姜、附子與雄黃、肉桂、白芷、松子、地黃,搗碎取汁。不搗十三物,雄黃朱砂為粉,魚鳧嘴,以苦酒三升,地黃壹夜,取豬脂八斤,小火煎十五回,白芷黃為度。把我,雄黃,朱砂串在裏面,攪拌勾芡,存放在密容器裏。腹內疾病都與火和摩擦有關。壹天兩三度,十號到二十號,出差就停了。肥肢、風,也可用溫酒復原,如杏仁。主要心腹積累,四肢癱瘓,巨體殘廢。百病皆有效。”
據《肘後備急方》記載,藥膏按摩可治療各種內、外內科、婦科、兒科、五官疾病,如肢體疾病、關節痛、癱瘓、風濕關節痛、皮膚無情、中風幹燥、肢體屈曲、口眼歪斜、咽喉阻塞、綠盲、耳聾、牙痛、頭風、背痛等。
晉末醫生劉所著《劉鬼遺方》壹書,成書於公元499年,詳細記載了用藥膏、擦劑治療外科疾病的情況。該書現存片段中有14張藥膏及擦劑處方,如生川芎膏、白芷膏、生肉膏、朱砂膏、鷗脂膏、麝香膏、五毒膏、黃芪膏等。