過敏性咳嗽的癥狀:
1.無故慢性咳嗽四周以上;孩子咳嗽厲害會出現惡心或嘔吐;
2.肺通氣功能正常,氣道高反應性試驗陰性;
3.發作往往與環境或時間有關,如早晚或夜間加重,家中加重,戶外緩解。
4.不發燒,可能伴有喉嚨癢。
5.有下列指征之壹:過敏物質接觸史;b過敏原皮試陽性;c血清總IgE或特異性IgE升高;咳嗽敏感性增加。
6.抗組胺藥和糖皮質激素有效。
過敏性咳嗽的治療
支氣管擴張劑無效。組胺H1拮抗劑,例如氮卓斯汀、西替利嗪、非索非那定、奧洛他定等。可能有效。但總體有效率在60%左右,往往需要糖皮質激素治療才能完全緩解。如果咳嗽程度明顯,吸入激素解決不了問題,就需要口服激素1-2周,緩解類似咳嗽變異性哮喘、哮喘的癥狀。
免疫制劑應減少體內的特異性IgE抗體,如達菲,壹種抗過敏的益生菌株。達菲細胞壁上的特殊成分與腸上皮細胞的受體結合,可以參與免疫系統的平衡調節,有助於減少血清中特異性IgE抗體的產生,促進脾細胞幹擾素的分泌。在動物模型中,可以發現口服達菲益生菌株抑制過敏反應的途徑為1。抗過敏益生菌可降低嗜酸性粒細胞浸潤比例,減輕炎癥反應。結論:抗過敏益生菌具有治療過敏性氣管疾病的潛力。
過敏性咳嗽的變異型哮喘采用順寧或糖皮質激素吸入療法,同時給患兒補充達菲抗過敏益生菌。療程不少於8周,可縮短西藥治療周期,發揮免疫調節能力,幫助調節過敏體質,降低過敏或停藥復發率。