便秘是指排便次數減少,壹周內排便次數少於2-3次,或排便1次需要2-3天,便量少而幹時稱為便秘。但少數人壹般2 ~ 3天排便1次,大便性狀正常,不應認為是便秘;對於同壹個人,如果大便從壹天1次或兩天1次變為壹天1次或以上,應視為便秘。我們必須對便秘患者給予足夠的重視,以便找出便秘的原因。
大多數慢性便秘患者僅表現為排便困難,大便幹燥,每隔幾天甚至1周才排便壹次。排便時,可出現左腹部痙攣性疼痛和下墜感。部分患者主訴口苦、食欲不振、腹脹、小腹不適、排氣過度或頭暈、頭痛、乏力等神經官能癥,但壹般不嚴重。急性病例在原有規律排便習慣下,短時間內無特殊原因出現便秘,尤其是中老年人,應特別註意直腸癌、結腸癌。有嚴重腹痛、嘔吐或便血的患者,應考慮急性腸梗阻引起的便秘。壹般體格檢查常可觸及痙攣性腸或降結腸或S型的結腸內的糞塊,但排便後消失。腸梗阻的人常有腹脹、腹痛、腸型、腸蠕動波。
土豆中所含的粗纖維能促進胃腸蠕動,加速膽固醇在腸內的代謝,故有通便、降低膽固醇的作用,對胃及十二指腸潰瘍、習慣性便秘、皮膚濕疹也有壹定療效。
鮮薯汁:鮮薯300克去皮切碎,用幹凈紗布包好榨汁。飯前服用1~2湯匙,每日2~3次,適用於習慣性便秘。
預防保健:
1,調整飲食結構和飲食量:只有足夠的量才足以刺激腸道蠕動,使糞便正常通過並排出體外。尤其是早餐要吃飽,因為早餐後可引起胃結腸反射,有利於排便。
飲食質量:主食不宜過精過細,註意多吃粗糧和雜糧。因為粗糧、雜糧消化後殘渣多,可增加對腸道的刺激,有利於排便。另外,多吃富含纖維素的蔬菜,如韭菜、芹菜等。正常人每公斤體重需要90 ~ 100毫克纖維素才能維持正常排便。
水分充足:腸道內水分相對減少,糞便幹燥導致便秘。多喝水讓腸道獲得足夠的水分,有利於腸道內容物的通過。
2.養成良好的排便習慣
定時排便,不要拖延。如果經常拖延排便時間,破壞良好的排便規律,可使排便反射減弱,引起便秘。經常容易便秘的人,壹定要註意合理安排排便時間,每次如廁,養成良好的排便習慣。
對於沒有良好排便習慣的人,建議每天早上如廁5分鐘左右,壹段時間後建立正常的排便習慣。由於結腸運動具有壹定的規律性,人在早晨起床時,會由躺著變為站著,結腸會產生直立反射,將糞便向下推入直腸,引起排便反射。
3.慎用引起便秘的藥物。
消化系統藥物:H2受體拮抗劑,如法莫替丁和西咪替丁;質子泵抑制劑,如奧美拉唑;胃腸解痙藥,如阿托品和東莨菪堿;鉍試劑,例如檸檬酸鉍鉀;鋁試劑如氫氧化鋁。
降糖藥:格列齊特。
神經系統藥物:帕羅西汀、奧氮平、帕金森病金剛烷胺、左旋多巴等。
心血管藥物:普羅帕酮、硝苯地平、比索洛爾、辛伐他汀、洛伐他汀等他汀類藥物。
瀉藥:長期使用後,腸道會對瀉藥產生依賴,自主運動減弱,腸道神經系統受損,導致便秘。
鈣和鐵補充劑也會導致便秘。
4.積極鍛煉
散步、跑步、深呼吸、練氣功、打太極拳、轉腰擡腿、體力勞動等可以加強腸胃活動,增加食欲,鍛煉膈肌、腹肌和肛肌,提高排便動力,預防便秘。
腹部按摩也可以預防便秘。從右下腹順時針向上、向左、向下按摩,每天2 ~ 3次,每次10 ~ 20次。
5、及時治療相關疾病。
相關疾病的治療對預防便秘也有壹定的作用。如過敏性結腸炎、大腸憩室炎、結腸腫瘤和結腸狹窄;甲狀腺功能減退和糖尿病;子宮肌瘤;鉛和汞等金屬中毒。