壹、如何防止誤診？談論王壹的疾病。
2002年2月27日，65438，王壹彎著腰，手捧著胸前來求助。他的表情非常痛苦，他的肋骨有病。某中心醫院給他治療了壹個多月的隱匿性皰疹，他沒有好，轉到我這裏治療。聽完她的故事，我檢查了壹下，她的患處沒有出疹子的痕跡。我懷疑地問:“王壹，妳在患病初期有沒有發現皮疹的痕跡？”連壹個小紅點都沒有。“壹點也不，”她回答道。我說:“嗯，情況比較明朗。妳沒有皰疹，但是肋間神經痛很可能是過度勞累引起的。”王壹焦急地說，“我們該怎麽辦？謝老師壹開始說是皰疹。請先按皰疹治療！”我說，“是的，如果半個月都不行，那妳必須換壹家醫院。我們的藥專治皰疹和後遺神經痛，其他皮膚病無效，但是塗抹後沒有副作用。“就這樣，我給她吃了半個月的藥。在治療過程中，她感覺稍微好壹點，但沒有根本性的變化。於是決定不再給藥，讓她轉院治療。很快，她打來電話說:“不出謝老師所料，她又被確診為肋間神經痛。現在她每天都在輸液。請放心，非常感謝！“因此，防止誤診非常重要。那麽如何防止誤診呢？有必要掌握帶狀皰疹的特點和分類。
(壹)帶狀皰疹的特征有哪些？(1)壹般在皮疹出現前5-7天，發病部位有異樣感覺(痛、癢、麻、緊)。如果出現在腰部，很容易被誤診為膽結石、腎結石。如果出現在胸部，很容易被誤診為心臟或胃部疾病。直到皮疹出現，醫生才恍然大悟。(2)必然會出現皮疹，即類似痱子的紅色丘疹或透明水皰，呈簇狀、帶狀出現。(3)可發生於全身各部位，多為單側。(4)由於本病是由水痘-帶狀皰疹病毒感染所致，而這種病毒的主要特征是食神經，疼痛是本病最主要的臨床特征，30%的患者甚至會出現數月甚至數年的創傷後神經痛。
(2)帶狀皰疹的分類？光知道* * *的特性是不夠的，還要知道它的分類。不同的皰疹有不同的特征。
它分為兩類:
第壹種典型的帶狀皰疹的特征是小顆粒大小的水皰簇成條狀分布，水皰不再增大。
第二類不典型帶狀皰疹分為(1)泡型，即水皰變大，如黃豆粒，最大如乒乓球大。可分為兩種:壹種是水泡幹了結痂脫落，不留疤痕；另壹種是會留下疤痕，稱為“疤痕皰疹”。由於疤痕呈紫紅色，並向外凸出，所以專業上稱為“壞疽性皰疹”，疤痕很難消除。(2)隱匿性皰疹(又稱受挫性皰疹)是最痛苦的壹種，部位只有幾簇小紅點，皮膚病不明顯，而病毒則沿著深處的神經腺體皮屑。(3)泛發性帶狀皰疹，即全身出現成簇的水皰，伴有高熱是皰疹最嚴重的類型，非常少見。(4)頭皰疹，壹般發生在壹側面部，可損傷三叉神經，嚴重者出現面癱(歪嘴)。高燒患者如果治療不當，會並發腦脊髓炎。(5)眼睛和耳朵有皰疹壹定要咨詢眼科和五官科。其他還有生殖器皰疹，是單純皰疹病毒感染引起的，難以消除，容易復發，所以不屬於帶狀皰疹的診治。
第二，皰疹越過中線危險嗎？
2005年3月31日，武清區竇張莊村的王大媽來看病。她來的時候很緊張。她讓我看了壹下，說:“謝老師妳看，我的皰疹已經越過了腰部的中線，鄰居說我繞壹圈就死了。請妳快幫我！”我說:“絕大多數人帶狀皰疹只發生在壹側，但也有少數人有過中線。只要積極治療，完全沒有危險。放心吧！”。這樣治療了壹個星期就有效果了，然後又重復了兩次(出小紅點)，最後2月份就好了。
三、為什麽賀多夫婦的療效差三倍？
2004年6月25日，何多和妻子同時來看病。他的妻子趙在XX醫院治療了壹個月，腿部留下了後遺癥，而他的叔叔剛剛病了四天。結果同壹時間，賀大爺20天就治好了，而趙阿姨用了兩個月才治好。
原因是何在業在發病初期吃了藥，很快就把病毒消滅了，神經線也沒有大的損傷。趙大媽疼了壹個月，患處的神經線已經受損60%以上，修復神經至少要三次。
4.皰疹患者全身抽搐怎麽辦？
2004年3月31日，54歲的張學虎來看病。他已經病了20多天了。除了疼痛，他還有手部抽搐的癥狀。用藥三天後，疼痛明顯消退，但抽抽感並未減弱，有時他還會全身抽搐。這是病毒侵入肌肉和神經的結果。我們做什麽呢我建議他去綜合醫院診治。他到綜合醫院做了壹次診療後，吃了防抖藥(全天麻丸)和鎮靜藥(舒樂安定)，抽搐停止了。* * *服藥壹個月後痊愈。
5.帶狀皰疹後神經痛的三種可能情況是什麽？
根據我的經驗，治療這種疾病會遇到以下三種情況:
第壹，第壹個患者服藥後見效快，壹帆風順，服藥壹個月左右痊愈。第二種藥也能快速起效，但7~10天後復發，短時間內疼痛加重(服藥後可加冷敷)。這是因為深層的病毒轉移到了皮膚表面。堅持服藥2~3天後，半個月後仍有可能復發，服藥2~3個月左右會明顯好轉。第三個病人見效很慢，5天甚至半個月見效，然後會反復。原因是這類患者的受損神經都是皮膚深層造成的，用藥可能需要四個月左右，所以患者壹定要有耐心。
6.為什麽有5%的帶狀皰疹後神經痛患者很難治療？
主要有五個原因:(1)帶狀皰疹後神經痛的主要原因是神經損傷，絕不會壹蹴而就；(2)該病必須按療程治療，壹般1~4個療程，每個療程壹個月。因為時間長，患者可能會失去耐心，半途而廢；(3)這類患者多為年老體弱，甚至臥床不起，不易提高免疫力。(4)帶狀皰疹後神經痛四個月以上的患者，由於就醫無門，往往會產生抑郁情緒，甚至對生活失去信心，不相信任何治療方法，使疾病更難治愈；(5)過敏體質患者不能長期使用中藥外用。
7.影響帶狀皰疹和帶狀皰疹後神經痛療效的因素有哪些？
不同患者療效差異很大，最早7 ~ 10天，最長4 ~ 6個月。那麽，哪些因素會影響療效呢？
(1)年齡與體質:年齡越大，體質越弱，療程越長；(2)情緒:容易生氣、發怒的患者，如果缺乏信心，療程會很長；(3)睡眠:充足的睡眠可提高免疫力，患者因疼痛往往療程較長，應服用助眠藥物；(4)疲勞:重癥患者應停止工作和休息，中輕度患者也應避免過度勞累，否則會影響療效；(5)其他疾病:皰疹患者，尤其是帶狀皰疹後神經痛，常伴有糖尿病、胃病、心臟病等疾病，必須同時認真治療，相輔相成，提高療效；(6)其他:診療時間、氣候等壹些因素會影響療效。
八、帶狀皰疹患者術後的治療流程？
第壹步:先看癥狀，第壹，為了診斷；二是明確屬於什麽類型；第三是確定嚴肅的程序，以便意識到它們。
第二步:患者告訴自己。
第三步:心理治療。首先，我們必須幫助患者找出疾病的外部原因(疲勞、氣、冷、熱、睡眠不足等。).二是講解疾病的規律(自限性)，說明治療過程中會出現反復癥狀(疼痛、小紅點、水泡)，提高患者的必勝信念。
第四步:藥物治療，中藥外治。
九、中醫外治法的壹般方法？
1.先擦拭1號患處(白色)及其周圍。
2.再次擦拭1號患處(夜間)及其周圍。
3.休息五分鐘後擦2號，搖勻，只擦患處。患者回家後，要在睡前塗1號(晚上)。如果他晚上疼醒了，可以塗1號(夜)1~2次。第二天進入正常程序。白天12點左右擦1號(白)，2號兩天擦壹次，晚上1~2次擦1號(夜)。
X.中醫外治法有什麽特殊的方法？
非典型帶狀皰疹-大皰性帶狀皰疹必須采取特殊措施，如下(分為三種類型):
第壹種:如果患者來門診時水皰比黃豆大，必須先引流水，再塗1號(白)、1號(夜)、2號，最後塗京萬紅。(每天晚上做完第壹夜後，在起水泡的部位加入京萬紅，直至痂皮固定。)
為了防止細菌感染，必須小心排水，方法如下:
(1)先用醫用酒精消毒。
(2)用無菌針在每個氣泡的下部打壹個小孔。
(3)用面巾紙輕輕按壓泡沫，吸出面巾紙上的毒水。
(4)用酒精消毒。
(5)用面巾紙吸水，重復三次，力爭把毒水吸完，最後上藥。
第二種:如果水皰小於黃豆粒，可按第壹種方法(加京萬紅)上藥，不放水。回去後水皰逐漸回縮，無需復診，堅持敷藥至痊愈。
第三種:上述患者體內病毒較多，回家後水皰增大甚至連片。他們必須回來復診，然後按照第壹種方法上藥加京萬紅。
XI。病人有瘙癢怎麽辦？
壹般1~2個療程用藥後，患者會覺得癢，才會痊愈。這是體內產生的壹種叫“組胺”的瘙癢物質，壹般在謝皰疹靈後加冷敷即可解決，大概需要1~2周。但也有少數患者會因為體內產生的組胺過多而出現難以忍受的瘙癢。我們做什麽呢
1，患者瘙癢時可加爐甘石洗劑(每日2~3次)或醋泡止癢劑。
2.如果外敷不能解決問題，可以口服預防“組胺”產生的藥物(凱瑞坦)(每天早餐後半小時服壹片，每天壹次，如果胃部感覺不舒服，每兩天服壹片)。
3、如果不解決，可能是慢性神經炎(服用VB1壹日三次，飯後服用，壹日三次，長期服用)。
4.如果還沒解決，妳可能會患上老年性瘙癢。請中醫或皮膚科治療。
十二、少數患者對第二種藥物過敏？
2號藥過敏反應有兩種:壹是壹天內塗抹次數過多(應該是兩天壹次)，塗抹部位會紅腫，要去醫院吃抗過敏藥。第二，2號藥正常使用也是過敏，說明摸壹下2號會疼痛加重，這個病人壹定要停用2號，只用1號(白)和1號(晚)，所以療效會慢壹些。
十三、患者反復出現？
謝氏皰疹靈治療期間，約有30%以上的患者會有小的反復。重復是好事，不是壞事，所以患者不要緊張。
為什麽？因為反復是皰疹病毒從皮膚深層轉移到皮膚表層的結果。
反復呈現三種癥狀:1，短時疼痛加重；2.病房附近出現小紅點；3.病房附近出現小水泡。
復發時間因患者而異。壹般會在塗抹後壹天、四天、七天、十五天甚至壹個月出現。體質越好，復發時間越快。
復發後，患者可以保持冷靜，堅持用藥。如果有水泡，就塗京萬紅。
復發的次要原因是天氣的劇烈變化，患者也會感到更多的疼痛，這是由於神經的周圍皮膚沒有得到修復。
十四、患者反復出現？
謝皰疹靈無不良反應。如果患者出現惡心癥狀，很可能是患者服用了治療皰疹的西藥“阿昔洛韋”。這種藥副作用很大，惡心就是不良反應之壹。病人必須停止服用這種藥，只是擦謝的皰疹靈。
十五、大便幹燥的患者？
腰部皰疹患者很可能伴有大便幹燥，因為病毒侵入大腸，影響腸道蠕動，導致大便幹燥。壹般來說，使用謝氏皰疹靈4~7天大便情況好轉。改善前，宜喝蜂蜜，服用麻軟膠囊或蘆薈膠囊。
16.患者在治療過程中出現停滯怎麽辦？
使用謝氏膨化靈後，大部分患者可在1~2天內見效，20天見效。生效後可能會有停滯，患者壹定不要著急。堅持用藥後，15天左右會繼續好轉。
十七、病人在病房感染？
大皰型患者如果在排水時或結痂後不慎破裂，可被細菌感染，表現為疼痛、流膿。我們做什麽呢用醫用酒精徹底消毒後，塗百多邦軟膏，1~2天換壹次，直至痂皮固定，外面用紗布保護。結痂固定後，確認沒有膿液，那麽感染部位就繼續用“皰疹靈”。
十八、病人發燒了？
因為患者多日吃不下睡不好，內火很旺，治療過程中可能會發燒。壹般發熱38℃左右，復方阿司匹林每4小時壹次即可，壹天4次。發高燒的病人必須住院。
十九。為什麽帶狀皰疹患者會留下後遺癥？我們做什麽呢
據統計，在我國目前的醫療條件下，至少有30%的帶狀皰疹患者留下了後遺癥，醫學上稱之為“後遺神經痛”，也是世界醫學界的壹大難題。
帶狀皰疹後神經痛的主要原因是神經絲外皮的粗纖維被皰疹病毒破壞，隨後是不規則間隔的殘留病毒。
為什麽有的人會留下後遺癥，有的人不會？這與以下因素有關。
1.皰疹類型:水泡大，疤痕多的帶狀皰疹，容易留下後遺癥。
2.年齡和體質:60歲以上患病、免疫力低下的患者容易留下後遺癥。
三、治療方法和時間:使用常規方法而沒有及時治療的人很可能會留下後遺癥，而使用謝氏皰疹靈及時治療的人不會留下後遺癥。
那麽後遺癥之後該怎麽辦呢？
應采用兩種方法:
(壹)心理治療分為支持療法(即鼓勵患者建立信心，因為這是壹種自限性疾病，主要忍耐)；還有解惑療法(即找出患者發病的外因，詳細講解治療過程中會遇到的問題和對策)。
(2)中醫外治法，即每日擦謝氏皰疹靈2-4次，壹般1-2天見效。壹個療程(20天)有效，第二個療程鞏固。少數患者可能需要四個療程。
目前醫學界流行的“這種病沒有特效藥”的觀點是非常錯誤和有害的！
二十、為什麽患者局部腫脹？我們做什麽呢
帶狀皰疹病毒具有“遊走”的特點。當它遊泳時，很可能會刺激附近的細胞，然後細胞就會增加，所以會出現水腫，特別是在頭部和手臂。病人不必驚慌。服用2號藥後，3~5天水腫消退。
二十壹、少數病人有絞殺的難受感覺，為什麽？
這是帶狀皰疹後神經痛患者罕見的不適，癥狀主要發生在腰前區。原因是內腸神經損傷太重，需要堅持應用藥物，大概需要六個療程(12組)才能解決，患者壹定要很有耐心。
二十二、為什麽有的病人疼的時候不能摸衣服？
這是因為有少部分患者的皮膚神經末梢被病毒吃掉了，所以衣服不能碰，壹碰就疼，甚至塗藥也會疼。病人壹定要有耐心，否則是治不好的。
二十三、第二種藥為什麽兩天擦壹次？
“謝氏皰疹靈”2號的主要作用是把體內深層次的病毒拉出來，其次是消腫、止痛、幹燥。用多了，病毒外移太多太快，病人會有疼痛感，所以可以兩天擦壹次。只有嚴重瘙癢或水腫的患者才可以每天塗抹壹次，但要在第壹天(白色)後使用，不能在晚上使用。個別患者甚至對第二種藥過敏(擦著就疼)，這樣的患者可以停用第二種藥，只用第壹種藥(白色)(晚期)，這樣會延長治療時間。
二十四、為什麽用京萬紅？
水泡患者(小泡不排水，大泡需要排水)需要塗抹京萬紅。理由是:①京萬紅能防止細菌感染；(2)減輕疼痛和疤痕；③化膿、肉芽。
二十五、癌癥患者前來求助，該怎麽辦？
癌癥患者在化療期間由於免疫力急劇下降而誘發帶狀皰疹。腫瘤科醫生束手無策，患者家屬前來求助。我該怎麽辦？我給診治過，腸癌，骨癌，乳腺癌，肺癌患者都是用謝氏皰疹靈治好的，解除了他們的痛苦。
二十六、帶狀皰疹患者發病前如何診斷？
患者往往因為出疹前沒有紅點或水皰而被誤診，如胸部有心臟病，腰部有結石等，延誤了治療時機。那麽，如何在出疹前確認皮疹呢？
①疼痛在身體的壹側；②疼痛是跳動的刺痛；③疼痛部位不固定；(4)疼痛部位發熱；⑤如果在12 pm到淩晨3點之間疼痛加劇，則皰疹病毒是“時間敏感型”的。符合以上五個條件者，壹般可診斷為隱匿性帶狀皰疹，服藥後出現皮疹、疼痛減輕者，更證明為該病。如果完全沒有皮疹或疼痛緩解，就應該去醫院檢查診斷。
二十七、為什麽初診時三種藥同時上漲？
患者第壹次治療時，三種藥要壹起服用，第壹種(白色)先塗>第壹種(夜間)->五分鐘內擦二號。原因是這樣可以使患者當天起效，有的甚至20分鐘後才起效，使患者疼痛減輕，信心大增，對謝氏皰疹靈更加信任，對以後的治療有重要意義。因為第壹(白)主管止血、涼血、修復神經；1號(夜監)止痛止癢，殺滅病毒；2號主管排毒消腫。三種藥物效果顯著，患者覺得很神奇，以後會轉入正常用藥程序。對於效果不明顯的患者，可在壹號(白)後加壹號(夜)。
28.郵購患者在收藥前應該采取哪些措施？
我們應該口服病毒靈(嗎啉胍片)；②疼的時候可以用冷敷(冷毛巾上套個塑料袋)；③有水皰者用京萬紅塗患處(每日2次)；④芬必得(壹粒)可飯後服用；⑤睡前服用助眠劑(蛇紋石壹片，谷維素壹片，VB1壹片)；⑥發燒患者要去看醫生退燒。
二十九、為了增加療效，可以加壹些口服藥嗎？
壹般患者只需外用1號、2號即可，發熱患者可服用消炎退熱藥物。部分急性患者和疼痛較重的患者可以服用牛黃消炎片(可以起到消炎止痛的作用)。此外，還可以在飯後壹小時服用5粒速效救心丸(可以活血止痛)。
皰疹患者可以洗澡嗎？
可以，但不宜用熱水洗澡。洗澡是明智的。洗澡時不要在患處使用肥皂。浴後壹定要擦幹，塗上藥物。
帶狀皰疹病毒的四大特征是什麽？
1.嗜食(即喜歡吃神經末梢皮膚的粗纖維，暴露神經線，是帶狀皰疹後神經痛的根源)；2、徘徊，導致反復時其他地方可能出現皮疹；3、喜歡熱敷，皮疹熱敷越厲害，就應該冷敷；4、及時，晚上12~3點活躍，所以如果睡覺時疼醒了，壹定要加個數字壹(夜)。
三十二、李書記和吳院士要求什麽待遇？
國家體育總局局長(部長級)李誌堅於2006年9月1日赴京治療。他痛苦了10個月，北京301等大醫院的方法都用盡了，都沒有解決。後來找他治療，當天見效，兩個療程就好了。
中國工程院院士、天津南開醫院老院長吳賢鐘忍受了壹年半的痛苦。在天津各大醫院，用盡了各種方法，疼痛還是沒有緩解。2008年2月25日，他向我求助。經過診治，當時就見效了，兩個療程就好了。安徽省委書記老徐痛苦了四個月。北京鐵路總局劉局長是部級領導，天津醫藥研究院院長張老痛苦了5個月。張老後來求助於我，取得了滿意的效果。老曾對我說:“醫院的皮膚科主任沒有治好我的痛。我很生氣，說:妳的技術太差了。”主任問我:“妳是醫學研究所的所長。妳還沒有研發出任何藥物。我該怎麽對待妳？”……
綜上所述，說明國內目前還沒有治療帶狀皰疹後神經痛的特效藥和方法。我們的秘方可以打破它。(已被百年診療史所證實)