當然,我國《神農本草經》和《本草綱目》中都記載了柳樹枝葉的藥用價值。
直到1852年,蒙彼利埃大學化學系教授查爾斯·格哈特發現了水楊酸的分子結構,第壹次用化學方法合成了水楊酸。1897年,德國化學家費利克斯·霍夫曼將水楊酸與乙酸酐反應,使其乙酰化,以降低其酸度。成功合成了阿司匹林-乙酰水楊酸。阿司匹林壹問世就備受關註,與青黴素、地西泮壹起成為醫學發展史上最經典的三大藥物之壹。隨著研究的深入,阿司匹林的神秘面紗逐漸被揭開,通往醫學神壇的道路由此開啟。
生活中,哪些疾病需要阿司匹林進行防治?
阿司匹林最早被發現是因為它的解熱(發熱)、鎮痛(頭痛、牙痛、關節痛、風濕等輕中度疼痛)和抗炎作用。隨著具有解熱、鎮痛、抗炎、抗風濕作用的新壹代非甾體抗炎藥的出現,這些傳統作用被藥物更好地替代,而真正讓其登上神壇的是其抗血小板聚集作用。
以大家最熟悉的比阿斯匹林(阿司匹林腸溶片100mg)為例。說明書中的指示如下:
此外,還有臨床使用說明:對於有子癇前期復發風險和子癇前期高危因素者,使用阿司匹林預防子癇前期;
此外,研究表明阿司匹林在治療阿爾茨海默病、老年性白內障、部分不孕等疾病方面有壹定的益處,對癌癥尤其是大腸癌有壹定的預防作用。上述作用可能需要長期低劑量給藥才能發揮作用,目前尚未常規用於臨床。
對於沒有上述適應癥但有心血管疾病風險的人來說,長期服用阿司匹林不會延長壽命,反而可能遭受其副作用:
1.胃腸道癥狀是服用後最常見的不良反應,如消化不良、胃腸腹痛、罕見的胃腸道炎癥、胃十二指腸潰瘍等。可能出現非常罕見的消化道出血和穿孔;
2.服用後有出血傾向,如術中出血、血腫、鼻出血、泌尿生殖道出血;
3.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)嚴重缺乏的患者出現溶血和溶血性貧血;'
4.腎損傷和急性腎衰竭;
5.過敏反應伴有相應的實驗室異常和臨床癥狀,包括哮喘癥狀和輕至中度皮膚反應;
6.其他不良反應包括皮疹、蕁麻疹、水腫、瘙癢、心血管-呼吸系統不適,極其罕見的嚴重反應包括過敏性休克伴極其罕見的壹過性肝損傷和肝轉氨酶升高;
7.藥物過量期間曾報告過頭暈和耳鳴等不適。
禁用:服用阿司匹林時,以下情況禁用,並咨詢專科醫生,在其指導下正確服用:
阿司匹林腸溶片在下列情況下禁用:
以下情況屬於藥物相互作用。服用以下藥物時,應慎用阿司匹林,咨詢專科醫生,並在醫生指導下服用:
1.與甲氨蝶呤合用可增加甲氨蝶呤的血液毒性。因其他疾病而服用甲氨蝶呤的患者在服用阿司匹林時應謹慎。
2.聯合布洛芬?阿司匹林和布洛芬可幹擾阿司匹林對血小板的不可逆抑制作用,布洛芬可限制阿司匹林的心血管保護作用;
3.與香豆素衍生物和肝素等抗凝劑合用,會增加出血風險。
4.當與其他含有水楊酸鹽的非甾體抗炎藥聯合使用時,由於協同作用,高劑量會增加潰瘍和消化道出血的風險。
5.促進尿酸排泄的抗痛風藥物組合,如丙磺舒和芐嘧磺隆:降低促進尿酸排泄的作用(競爭腎小管尿酸的消除)。
6.與地高辛合用:因腎清除率降低而增加地高辛的血漿濃度,易引起地高辛中毒;
7.由於阿司匹林和乙醇的累積作用,增加了對胃十二指腸粘膜的損傷,延長了出血時間;
雙阿司匹林(阿司匹林腸溶片)說明書雙阿司匹林的副作用@用藥助手
綜上所述,嚴格掌握阿司匹林的適應癥和禁忌癥,正確服用阿司匹林,理性對待其不良反應,最有效最安全地用藥,出現不良反應時咨詢專科醫生,在醫生指導下用藥。